1、基本知识
贲门：食管与胃连接处；幽门：胃与十二指肠的连接处。
胃粘膜分层：粘膜层、粘膜下层、基层、浆膜层。
胃窦：胃大弯和胃小弯交界处形成胃切角，胃切角水平线到幽门部位即胃窦。
胃酸：成分盐酸，具有高腐蚀性，由胃窦壁细胞分泌。入睡后几小时达高峰，清晨醒来之前最低。空腹时为20~ml，超过ml提示胃酸分泌增多。
胃酸分泌过多，会出现烧心反酸症状（本位症状），
还会有头晕、腹泻、失眠症状（全身）症状。
2、胃酸分泌过多如何解决？
a酸碱中和类药：如氢氧化铝、碳酸铝镁片等
特点：见效快，有效但无法治愈，副作用明显（上火、头晕、智力下降、健忘、失眠）。
b.抑制胃酸分泌类：如替丁类、拉唑类。
替丁类：副作用过大（男性杀精，易造成不孕不育；老年人会造成钙流失，需要同时加倍补钙；同时会有恶心失眠不良反应）
拉唑类：离子泵抑制剂，抑制细胞分泌胃酸，增加细胞外胃酸反向逆流回细胞内，进而减少胃酸量。
3、胃炎分类：急性胃炎和慢性胃炎；
慢性胃炎分类：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎。
急性胃炎:
病理：短时间的食物或药物中毒、过量饮酒、暴饮暴食等
症状：腹痛、腹泻、发烧、甚至中毒休克等
原则：一般对症治疗，严重的住院综合治疗。
a.浅表性胃炎：
病理：损害发生在1层-粘膜层、胃粘膜水肿充血，但完整无破损。
症状：消化不良，偶见反酸，轻微胀痛。
原则：消炎药+对症药
b.糜烂性胃炎：
病理：损害发生在2-3层（粘膜下层和肌层），粘膜层破损。
属于继发性，95%有炎症感染。
症状：疼痛为主，拌蒜反酸、胃胀。
原则：消炎药+修复胃黏膜药+抑制胃酸分泌药+对症治疗。
c.胃溃疡：
病理：糜烂面大于2cm，损害发生在3-4层，继发性。影响铁离子的吸收，如持续时间超过3个月一般出现贫血症状。
贫血判断：手指甲按压发白、眼睑内侧发白，面色苍白。补铁+营养。
症状：疼痛加剧、烧心反酸为主，伴随胃胀、消化不良、贫血、失眠。
原则：消炎药+修复胃黏膜药+抑制胃酸分泌药+对症药+并发症药。
d.萎缩性胃炎：
病理：俗称缺酸性胃炎，继发性，6.5%癌变。
症状：全身瘦削、体重减轻很快；不想吃饭、长期胃胀；全身伴随头晕失眠乏力，贫血、便秘等症状。中老年、重体力劳动者、长期营养不良者多发。
原则：消炎药+胃粘膜保护药+对症药+防止癌变药+并发症
4、如何区分十二指肠溃疡和胃溃疡？
十二指肠溃疡：饭前疼，青壮年容易得病。抓紧吃点饼干喝点睡可缓解。
胃溃疡：饭后疼，中老年人易得病。三个月以上会合并肠炎发生，要询问大便是否正常。如出现大便溏稀，需要联合治疗肠炎。
5、中医脾胃不和和肝胃不和如何区分？
肝胃不和：口臭，舌苔黄腻，腹胀消化不良，烧心反酸，大便干燥。双姜胃痛丸主治肝胃不和。
脾胃不合：舌苔白薄，大便溏稀，大便前干后稀必定脾虚。健胃消炎颗粒主治脾胃不和。
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