冬季是各种传染病流行的季节，学校是一个密集的场所，传染源可能从社会的各个角落进入学校。学生正处于生长发育阶段，个体免疫力较低，是传染病的主要感染人群，因而严重危害学生的身心健康，影响学校的正常教学秩序。现将常见呼吸道、肠道传染病相关知识介绍如下:一、常见呼吸道传染病1.流行性感冒病因：由流感病毒引起；传染性强，传播速度快。以经常形成局部或大规模的流行为其主要特征。易感人群：普遍易感。传染源：病人和隐性感染者，病人是主要的传染源。发病3天内传染性最强，轻型患者在传播上有重要意义，潜伏期也有传染性。潜伏期一般为1～7天，多数为2～4天。传播途径：主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。临床表现：急起高热、全身疼痛、显著乏力和轻度呼吸道症状。突然发病，发病率高，蔓延迅速，流行过程短，但能多次复发。一般秋冬季节是其高发期，所引起的并发症和死亡现象非常严重。无特效的治疗手段。预防接种：接种流感疫苗是是世界公认的预防流感的有效方法。2、水痘病因：由水痘带状病毒初次感染引起，潜伏的病毒被激活后则为带状疱疹（多见于成人）。易感人群：任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多。传染源：病人是唯一的传染源，自发病前1～2天至皮疹干燥结痂为止均有传染性。传播途径：主要通过飞沫和接触传染，传染性很强，在集体机构中接触后易感者大部分发病，因此必须严密隔离。临床表现：以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。伴瘙痒感。皮疹特点：分批出现，初为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱、周围有红晕、无脐眼，24h后水疱内容物变浑浊且易破溃，持续3~4天后迅速结痂。在疾病高峰期可见到丘疹新旧水疱和结痂同时存在。患者应隔离至全部疱疹干燥结痂为止，在集体机构中对接触病人的易感者应留验3周。被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的被服和用具，用通风、紫外线照射、曝晒、煮沸等方法消毒。无特效治疗方法，主要是对症处理及预防皮肤继发感染。预防接种：一次患病后可获得持久免疫，再次得病者极少。凡没有患过水痘的婴儿、儿童、少年和成人可通过水痘疫苗预防。3、流行性腮腺炎病因：由腮腺炎病毒引起的急性、全身性感染，四季均有流行，以冬、春季常见。易感人群：主要发生于儿童或青少年。传染源：患者为主要的传染源，潜伏期8～30天，平均18天。传播途径：通过直接接触、飞沫、唾液的吸入为主要传播途径。临床表现：驱症状较轻，主要表现为一侧或两侧以耳垂为中心，向前、后、下肿大，肿大的腮腺常呈半球形边缘不清，表面发热，有触痛，7至10天消退。除侵犯腮腺外，也可侵犯其他器官，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。本病为自限性疾病，目前尚缺乏特效药物，抗生素治疗无效，对症治疗为主。一般预后良好。预防接种：接种腮腺炎减毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和风疹三联疫苗。4、麻疹病因：由麻疹病毒引起急性呼吸道传染病。一年四季均有病例发生，以春末夏初为多见。易感人群：普遍易感，以婴幼儿为主。传染源：病人是唯一传染源，潜伏期约10日（6～18天）。传播途径：主要经空气飞沫直接传播，偶见通过衣物、用具等间接传播。临床表现：以持续发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎及皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。前驱期一般在下眼睑边缘出现一条明显充血横线，目前尚无特效药物治疗，以对症治疗为主。预防接种：接种麻疹类疫苗预防效果可达90%。在接触麻疹病人后5天内立即给于免疫血清球蛋白，可预防麻疹发病。5、结核病
病因:由结核杆菌感染而引起的一种慢性呼吸道传染病，主要侵犯肺。
传染源:痰涂片阳性的肺结核患者。
传播途径:飞沫传播。
症状:咳嗽、咳痰两周以上。咳血或血痰是肺结核的主要症状，具有以上任何一项症状者为肺结核的可疑症状者。此外胸闷、胸痛、低热、盗汗、乏力、食欲减退或体重减轻等也是结核患者的常见症状。不幸患上此病，不必惊恐。只要接受正规的治疗，90℅以上的病人都可以治愈。6、风疹病因:风疹病毒引起的。传染源:风疹、病人无症状带病者。传播途径:通过空气飞沫传播，出疹前7日至出疹后5日传染性强。临床特点:低热，轻度上呼吸道炎症(轻微咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛等)，皮疹和后枕与颈淋巴结肿大伴轻度压痛。通常于发热1~2天后出现皮疹，皮疹先从面颈部开始，在24小时蔓延到全身。皮疹初为稀疏的红色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，类似麻疹。出疹第二天开始，面部及四肢皮疹可变成针尖样红点，如猩红热样皮疹。皮疹一般在3天内迅速消退，留下较浅色素沉着。在出疹期体温不再上升，病儿常无疾病感觉，饮食嬉戏如常期也没有特殊症状。以上6种传染病为呼吸道传染病，我们可以采取以下的预防措施:①平时要注意锻炼身体，增强机体对各种疾病的抵抗力。②流行季节，要根据天气的变化及时增减衣服。③避免去拥挤不卫生的公共场所。④养成每天开窗换气的习惯，保持室内空气清洁。⑤避免与患者接触，自家小孩生病后要在家休息不要到处玩耍。⑥提高警惕，自己和家人有上述疾病表现时，请及时就诊，防止出现并发症。⑦积极接种腮腺炎、水痘、麻疹、风疹、流感等的疫苗，可以使机体迅速产生特异性抵抗力。二、肠道传染病1、手足口病
病因：肠道病毒引起，以柯萨奇病毒和肠道病毒71型最为常见。
易感人群：多发生于婴幼儿，5岁以下常见。
传染源：患者和隐性感染者；流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。潜伏期为2～10天。
传播途径：以密切接触传播为主。可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染。
临床表现：发热、口痛、厌食、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。疱疹米粒大小、周围有炎性红晕，疱内液体较少。2、诺如病毒感染性腹泻病因：由诺如病毒感染引起，具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原。全年均可发生，寒冷季节呈现高发。易感人群：普遍易感，以成人和学龄儿童高发。传染源：病人是唯一传染源，潜伏期12-48小时。传播途径：以肠道传播为主，可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播，常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。临床表现：最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等。少数病例仍会发展成重症，甚至死亡。属于自限性疾病，没有疫苗和特效药物。3、细菌性痢疾，病因:由痢疾杆菌引起。传播途径:病菌常存在人的粪便里，人吃了被污染的食物就会感染。症状:开始腹痛、腹泻，以后粪便越来越少，而且有脓血，一天之中腹泻数量很多，病人畏寒发热，体温可以高达38~40度，伴有头痛和全身不适。预防肠道传染病的措施:①养成良好的卫生习惯，坚持饭前、便后洗手。②注意饮用水、食品的卫生，饮用水要煮沸后饮用，食物要生熟分开，避免交叉感染。③要注意保持环境清洁，开展灭蚊、灭蟑。④尽量减少与腹泻病人的接触，特别是不要共用餐具吃喝。
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