盆腔炎即盆腔炎症,是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位,也可几个部位同时发病。按其发病过程、临床表现可分为急性与慢性两种。
慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗,或患者体质较差,病程迁延所致,但亦可无急性炎症病史。病情较顽固,当机体抵抗力较差时,可有急性发作。
在美国,估计每年大约有超过75万的急性盆腔炎病例,其中10-15%的患者可能因此导致不孕症,急诊室大量的宫外孕病例多数也都是盆腔炎的后遗症。
女性为何会患上盆腔炎?
女性的性伴侣数目越多,患盆腔炎的风险将越高。
同样,性伴侣如果有一个以上的性伴侣,也将使自己成为患病的危险因素,以上因素都会明确增加女性暴露于各种感染源的机会。这也是性活跃人群、育龄女性成为高发人群的原因,而处女和绝经后几乎没有性生活的老年女性极少患病。
致病菌多数通过阴道或者宫颈进入子宫、输卵管,最终导致盆腔感染。很多致病菌都是致病元凶,最常见的两类病原菌分别是淋球菌和衣原体,这也是导致性传播疾病的两类最常见致病菌。
进行日常阴道冲洗的女性更容易患盆腔炎,研究发现阴道冲洗会改变正常阴道菌群的定居情况,并且容易将病原菌冲洗进入宫颈和子宫腔,继而发生上行性感染。
和服用口服避孕药或者完全不避孕的女性相比,放置宫内节育器(放环)可能在近期轻度增加盆腔炎感染的风险。
盆腔炎的分类及症状表现
医学上讲,盆腔炎分为急性和慢性,主要由细菌逆行感染引起。若想治好不复发,对症治疗是关键。
1、急性盆腔炎
下腹隐痛、腹肌紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等。
2、慢性盆腔炎
全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
盆腔炎会引起哪些后遗症?
及时有效的治疗能够有效减少后遗症的发生,尤其是对生殖系统永久性的不可修复的损害。我们知道,输卵管是精子和卵子的洞房,他们在此处相遇并结合,之后才回迁到子宫定居,慢慢生长发育成一个健康的宝宝。致病菌经常悄悄侵袭输卵管,导致正常组织的疤痕化。疤痕化组织干扰受精卵从输卵管向子宫的运动,增加宫外孕的风险。
如果输卵管被完全破坏,精子和卵子将无法会面,彻底导致不孕症。盆腔炎女性中至少有10-15%罹患不孕症,如果反复发作盆腔炎,不孕症的风险成倍增加。
输卵管以及其他盆腔组织的粘连和疤痕化还将导致慢性盆腔疼痛,这种疼痛经常持续数月甚至经年不愈,严重影响女性的身体健康和精神健康。
如何确诊盆腔炎?
因为盆腔炎的症状并不典型,甚至有时候很轻微,导致很多患者漏诊。目前还没有诊断盆腔炎的专门性的精准化验项目,如果有下腹痛症状,医生会进行妇科检查,化验阴道和宫颈分泌物,寻找淋球菌或者衣原体等感染证据,一旦怀疑盆腔炎的诊断,应该尽早提供治疗。B超有助于发现输卵管是否有膨大或者积脓,有时候需要进行腹腔镜检查。
五洲盆腔炎如何治疗?
1.一般疗法:以解除患者思想顾虑、增强治疗自信心、增加营养为目的,治疗之时,患者切记要锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
2.药物疗法:中药,既可以控制盆腔炎病情,以防止其恶化,也可作为常规治疗方法周期性地使用。
3.物理疗法:综合疗法(体外短波、盆疗+直肠透析、阴道微波)能促进盆腔局部血液循环,改变了盆腔炎局部血管充血和淤血状态,改善了组织营养,提高新陈代谢,有利于炎症的吸收和消退。
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