编者按：
年世界泪膜与眼表协会干眼病专家共识指出，干眼病是一种多因素疾病，其中炎症扮演着重要一环。佩戴软性角膜接触镜已被确定为导致干眼的医源性因素之一，而最近又有研究表明，佩戴软性角膜接触镜也可以促进睑板腺功能障碍的进展。那么佩戴软性角膜接触镜引起的这些变化是否与炎症相关呢？近期Waleed教授等发表于ContactLensandAnteriorEye上的一项研究成果给我们带来了答案，让我们来一探究竟吧！
基质金属蛋白酶是干眼的重要炎症因子！
基质金属蛋白酶（MMP-9）是由角膜上皮基质细胞和中性粒细胞产生的最丰富、最主要的基质降解酶，而组织抑制金属蛋白酶-1(TIMP-1)分子是则可对MMP-9起抑制和调节作用。曾有研究发现MMP-9水平随着干眼严重程度的增加而显著升高，因此，MMP-9被认为是干眼的生物学标记。本研究正是通过检测该炎症因子来探究戴软性角膜接触镜引起的睑板腺功能障碍是否与炎症反应相关。
戴软性角膜接触镜后，泪液中炎症因子有何变化？
分组：本研究为横断面研究，共纳入名参与者，并根据软性角膜接触镜佩戴情况分为:短期佩戴组（近2年）、中期佩戴组（近5年），长期佩戴组(近10年)，停戴组（至少6个月），同时研究以从未佩戴的参与者作为对照组。
指标：观察不同组参与者的睑板腺形态及功能，并采用夹芯酶联免疫吸附法测定泪液中基质金属蛋白酶及其抑制物的表达水平。
结果：短期佩戴接触镜，基质金属蛋白酶水平明显升高！
睑板腺改变：短期佩戴软性角膜接触镜引起睑板腺形态及功能改变，如睑板腺腺管堵塞增多、睑板腺缺失、睑脂分泌异常等。但随佩戴时间延长，这些症状并未加重，表现出自限性。
炎症因子水平：相较从未佩戴接触镜的对照组，泪液基质金属蛋白酶水平只在短期佩戴组出现明显提高。随佩戴时间延长，这一浓度下降到与从未佩戴组无显著差异的水平，推测可能发生了一定的适应性改变。
同样基质金属蛋白酶及其抑制物的比值明显升高也仅在短期佩戴组出现。
但睑板腺改变如睑板腺缺失，与基质金属蛋白酶浓度的相关性较低，无临床意义。
小结
佩戴软性角膜接触镜时，眼睛表面会出现低水平的炎症反应，表现为泪液中基质金属蛋白酶相对其抑制物的表达增加。
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