既往研究表明，慢性炎症性疾病患者，由于体内长期处于炎症状态，往往具有较高的动脉粥样硬化性心血管疾病风险。
炎症广泛参与到冠心病、脑卒中等疾病的发病过程中。
然而，慢性炎症状态是否与心力衰竭相关却鲜有研究。
近期，发表于JACC心衰子刊刊登了一项基于电子健康数据的大样本队列研究，探究了多种慢性炎症性疾病与心力衰竭发生风险的相关性[1]。
1研究目的以无慢性炎症性疾病（CID）人群为对照，探究不同类型CID患者心衰发作的风险。
2方法研究人群作者基于电子健康数据，以患至少1种CID与不患CID1：1匹配的比例，纳入了位参与者。
经排除基线数据缺失、基线时存在心衰及随访过程中新发CID，研究最终纳入了例CID患者及例非CID对照参与者。
暴露因素艾滋病（HIV），炎症性肠病（IBD），银屑病（Pso），类风湿性关节炎（RA），系统性硬化（SSc），系统性红斑狼疮（SLE）
结局事件心衰发作
研究设计回顾性队列研究
统计学分析K-M曲线，COX比例风险回归模型
主要研究结果经过中位数3.6年的随访，共有例心衰事件发生。
表2呈现了每个CID组在随访期间发生心力衰竭的比例。
其中系统性硬化组（SSc）发生心衰事件的比例最高（10.86%）。
在COX回归模型中，经过充分校正混杂因素，作者发现:
系统性硬化(HR：7.26;95%CI：5.72-9.21)
系统性红斑狼疮(HR：3.15;95%CI：2.41-4.11)
类风湿性关节炎(HR：1.39;95%CI：1.13-1.71)
患者发生心力衰竭的风险显著增加。
HIV、银屑病及炎症性肠病不增加心衰发病风险。
作者进一步探索了在不同类型CID中心衰的表型。
通过基线资料分析表明，系统性硬化（67.8%）和类风湿性关节炎（54.0）的患者心衰类型主要以射血分数保留的心衰为主，同时系统性硬化的患者右心衰比例（31.0%）高于其他CID。
探索性分析表明在所有类型的CID中，CRP水平最高的亚组均有最高的心衰风险。
结论
患有系统性硬化、系统性红斑狼疮和类风湿性关节炎的患者具有较高的心力衰竭风险。同时高炎症标记物（CRP）也提示了高心衰风险。
越来越多的机制表明炎症通过微血管功能障碍和内皮功能失调等机制导致纤维化和舒张功能障碍，从而导致心衰，尤其是HFpEF。
该发现表明了炎症在心力衰竭中的重要性，强调了理解和干预炎症这一心衰诱因的必要性。
参考文献
[1]PrasadaS,RiveraA,NishtalaA,etal.DifferentialAssociationsofChronicInflammatoryDiseasesWithIncidentHeartFailure.JACCHeartFail.;8(6):-.doi:10./j.jchf..11.
文字：意粉
图片：网络（侵删）
编辑：小黑屋编委会
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