“大夫你看我白眼球上有个黄色疙瘩,是不是长东西了?”
“大夫你看我眼角长了个白泡,需要治不?
类似的问题,我经常被问到。门诊时间太短了,只能简单的告诉这些朋友们:这叫“睑裂斑”,属于良性的病变,好多人都有,包括我自己也有,一般不需要治疗,如果熬夜或者用眼太多,就会充血,可以点些眼药水治疗。但是不会消失,也不需要手术去除。很多人觉得我给出这样的答案,还不满足,
今天我就做一个比较详细的科普讲解。
这就是睑裂斑,是眼球结膜上的一种黄白色的斑块,是结膜的一种变性,属于良性。早期发白,逐渐会变黄,而且发展非常缓慢。
一般与烟尘刺激、阳光照射有关,所以农民和渔民等户外劳动者好发。当休息不好、用眼过多或者眼部受刺激,睑裂斑周围血管会充血,就会发生睑裂斑炎。而睑裂斑属于变性组织,血管含量较少,所以发炎时,睑裂斑被周围的充血的血管衬托着尤为明显。一些人误以为“长东西”呢。其实等经过充分休息(远离手机)或者用药后,炎症消退后,血管回到原来的状态,睑裂斑就不明显了。
简单说,一般睑裂斑不需要治疗,而受刺激后导致睑裂斑炎,则需要改变用眼方式和调整生活规律,辅助药物治疗。个别的睑裂斑比较隆起,可能也很影响患者,也可以手术去除。
接下来还有提及一种疾病就是“胬肉”,它和睑裂斑从本质上属于同一种疾病,只不过胬肉是蔓延到了角膜上了,所以有人认为睑裂斑就是胬肉的前身,但睑裂斑绝大部分是不会发展为胬肉的。随着社会发展,人们从事户外劳动的时间越来越少,受不良刺激也大大减少,胬肉的发病率也明显下降,目前的胬肉还是老年人常见。
原则上讲,如果胬肉长入角膜超过2mm,可能会给患者带来眼磨不适,受轻微刺激后眼部非常容易红,再发展会造成散光而影响视力,这样就可以手术了。
医院都采用胬肉切除+角膜缘干细胞移植的方法,已经把复发的几率降到了百分之几,而且手术也很快,所以患者朋友在医院手术一般不用担心复发的问题。
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