一根睫毛上
竟然爬了8条螨虫！
而且还在欢乐地扭动……
这样的情景
想想都觉得惊悚！
近日，14岁的佳佳（化名）因为反复的眼部干涩、疼痛被母医院（温州医医院）杭州院区就诊，没想到，医生在她的睫毛上找到了缓缓爬动的螨虫。医院杭州院区干眼专科傅亚娜副主任医师说，一个月以来，她已经接诊了4个这样的病患，都是青少年。
反复不好的“结膜炎”竟是螨虫作祟
眼睛红、疼痛、畏光，上课只能半眯着眼睛，看不清黑板上的内容，正在读初中的佳佳成绩一落千丈。
佳佳的妈妈急坏了，医院看眼睛。医院检查后，确诊为结膜炎，给佳佳配了药和眼药水。
然而，经过半年反反复复的治疗，情况并没有太大的好转，佳佳仍然时常觉得眼睛疼痛，有异物感。
在浙江医院杭州院区，干眼专科傅亚娜副主任医师通过裂隙灯检查，发现佳佳眼睑有些肿胀，睫毛根部的皮肤上黏附着许多黄色脂质状分泌物，她的心里有了初步判断，很可能是蠕形螨引起的睑缘炎。
睫毛根部有蜡样袖套状鳞屑样物质
为了证实猜测，她取了佳佳的三根睫毛，放到载玻片上，在显微镜下对放大10倍后的成像进行观测，结果惊悚的一幕出现了：其中一根睫毛上有8条胖乎乎的蠕形螨在不停地扭动。
睫毛上的螨虫
佳佳妈妈这才恍然大悟，折磨了佳佳半年多，一直治不好的“结膜炎”，竟是螨虫作祟。
傅亚娜副主任医师说，蠕形螨躲在佳佳的睫毛根部，吞噬毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张和脱毛，导致毛囊感染，造成睑缘炎。所以佳佳的眼睛一直红肿疼痛，由于这些症状与结膜炎很像，所以容易被误诊。
也正因为佳佳被误诊耽误了治疗，情况变得越来越严重，不仅出现了重度干眼，还进展到了角膜炎，她的视力迅速下降，从1.0跌到了0.2。
傅亚娜副主任医师对佳佳采取了强脉冲光治疗，一个疗程后，佳佳的不适情况逐渐好转，蠕形螨检测转为阴性，已经康复了，视力也恢复了正常。
“强脉冲光能够穿透皮肤，被眼部皮肤及睑缘中的色素和血液中的血红素优先选择吸收，在不破坏正常皮肤的前提下，使血管凝固，从而达到封闭不良的新生血管，减轻炎症的作用。并且能够瞬间致热除螨。”傅亚娜副主任医师介绍。
与佳佳相比，另一名高二的男生就没那么幸运了。在确诊为蠕形螨引起的重度干眼之前，他一直按照角膜炎、结膜炎在治疗，用了半年多的抗生素滴眼液仍然无效。由于眼睛反复发红不适，已经大大影响学习和生活，一家人很是着急。幸好在傅亚娜医生的诊治下，顺利找到了病因，赶跑了螨虫，眼睛不再难受了，但视力却不能恢复正常了。
“一个月以来已经接诊了4个这样严重的青少年病例了，眼睛干涩、发红、畏光一定要引起重视，及时就诊。长时间反复不好的结膜炎、角膜炎就要考虑是否是其他原因引起的，以免耽误治疗，造成不可逆的后果。”傅亚娜说。
注意个人卫生和用眼强度
蠕形螨，就是我们俗称的螨虫，它是一种小型寄生螨类，属于节肢动物门、蛛形纲、真螨目、蠕形螨科。自然界存在种类和数量众多的蠕形螨，但只有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨这两种类型寄居于人体，如果他们寄生在眼部，则躲在睫毛毛囊里。
睫毛根部的睑板腺是排泄油脂的重要部位，也是螨虫最喜欢安营扎寨的地方。它们在这里吃喝拉撒，各种垃圾、排泄物堵塞了睑板腺，造成眼睛干痒、红肿、突发异物感，对睑板腺的破坏力十足，时间一长会引起重度睑板腺萎缩，导致长期的干眼症，令人痛苦不堪。
由于蠕形螨是通过接触传播的，只要和蠕形螨感染的患者通过肢体接触，就有可能感染，但因为蠕形螨也是正常的人体寄生虫，不少人身上都寄生着蠕形螨，感染后是否发病，可能与人体免疫力的状况，感染的数量等情况有关，因此感染并不等同于发病，不需要谈“螨”色变。
日常生活中如何防蠕形螨？
傅亚娜医生建议：
平时要注意个人与环境卫生，不要共用毛巾，勤换床上用品，定期晾晒被褥；
摸过猫狗等宠物要立即洗手；
少看手机、电脑等电子产品，注意用眼强度；
洗脸时有意识地清洗睑缘；
如果出现不明原因反复发作的眼红、眼痒、眼干等症状要及时到眼科就诊。
记者梁婧娴通讯员叶倩
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主编：尉洁婷
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