眼睛表面直接暴露于外界环境中，可以直接接触过敏物质，容易发生各种过敏性疾病。变应性眼病是临床最常见的一种眼部疾病。变应性结膜炎的患病率在人群中达到15%～40%。今天我们来了解一下眼部过敏性疾病中，比较少见的特应性角结膜炎（AKC）。
ONE
特应性皮炎的患者可同时出现慢性、双侧眼睑和结膜炎症。在这些情况下的眼部炎症被称为特应性角结膜炎（atopickeratoconjunctivitis,AKC）。事实上有3%的人有特应性皮炎，而超过50%的特应性皮炎患者将同时患有AKC，而这类疾患很多人都未被诊断出来。
AKC患者往往年轻时就出现症状，主要表现为眼痒。患者也可以主诉流泪、分泌物增多、眼红及畏光。临床体征包括眼睑皮肤脱屑、睑缘皲裂或溃疡及睫毛缺失。角膜改变包括点状角膜病变，它可导致持续的角膜上皮缺损。而6例AKC患者中有1例会发生单纯疱疹性角膜炎，目前原因仍不是很清楚。
AKC是自身免疫性疾病，有I型和IV型免疫反应参与。在结膜上皮内肥大细胞和嗜酸性粒细胞数量异常增多，结膜下亦可发现肥大细胞。
对于AKC的诊断，需要详细询问病史。患者往往主诉与典型皮肤改变相关的严重的、持续眼部和眼周瘙痒。2/3的患者有其他诸如哮喘或过敏性鼻炎等特应性病史。
治疗必须针对急性症状，并同时治疗慢性的潜在问题。患者可以使用新的、有效的局部抗组胺剂、肥大细胞稳定剂，以及嗜酸性粒细胞抑制剂。症状严重的患者可给予糖皮质激素大剂量局部短期冲击治疗，但需要谨慎。色甘酸钠治疗也有效。
TWO
慢性AKC患者可出现眼睑异常，如瘢痕性睑内翻，应该给予积极治疗。同样，对于葡萄球菌睑缘炎和HSV角膜炎也应该积极治疗。复发性HSV感染患者需要长期口服抗病毒药物治疗。长期治疗不佳的患者可能发展成明显的角膜瘢痕、眼表疾病，甚至角膜缘干细胞缺损。
参考文献
LaRosaM,LionettiE,ReibaldiM,etal.Allergicconjunctivitis:a