近日,市民郎先生带着3岁男孩小医院眼科门诊就诊。郎先生告诉医生,小郎双眼反复发红,不适已经有一年多,用了多种眼药水,症状时好时坏。
接诊医生周丁来仔细给小郎检查了双眼,发现小郎的双眼上睑患有睑板腺炎,上下睑结膜充血,大量结膜滤泡增生。让人惊讶的是,他的左眼上睑结膜上还附着一条细长条的白色活体寄生虫。周丁来赶紧用专业的镊子把寄生虫取了出来,冲洗了结膜囊之后给予抗菌滴眼液治疗。同时,他反复叮嘱郎先生一定要注意个人卫生,定期回院复查。
周丁来说,他第一次见到眼睛里的虫体,也不知道这是什么寄生虫,刚看到时被吓了一跳,但可以肯定的是,小郎反复睑板腺炎和长寄生虫与个人卫生有关。为明确虫体性质,周丁来通过网络联系了山东第一医医院,并将虫体寄往该院寄生虫病专科。
之后,周丁来及同事查阅相关的医学文献,初步断定从小郎眼里取出的寄生虫是结膜吸允线虫。结膜吸允线虫病是人畜共患的一种眼部疾病,在我国吸允线虫的中间宿主是冈田绕眼果蝇。媒介果蝇除喜食腐烂水果外,还喜食人眼及犬眼等的分泌物,因而导致犬眼的普遍感染,犬是主要的传染源,其次为猫、兔等。但寄生于人眼结膜囊内的病例较少,有的患者无自觉症状,但大多数患者主要症状为眼部不适、异物感、流泪、痒、疼痛、眼红、分泌物增多。
眼部检查可见:眼睑可有浮肿,结膜出血点,角膜混浊甚至溃疡,极个别病例有眼轮匝肌麻痹,眼睑外翻及眼睑乳头状瘤。小儿是结膜吸允虫病的主要受害者,因此,应避免在室外或树下睡眠,保持小儿面部清洁,奶渍、水果汁沾染面部应及时洗去,防止果蝇叮咬而感染。农村地区老年人应注意卫生,减少对动物的接触,勿食腐烂的水果、脏手揉眼。
临床上对结膜吸吮线虫病的治疗主要采用手术。首先对患者眼部滴加麻醉药,然后直接取虫,一般虫体取净后患者症状消失。对犬的治疗可采用灌洗2.5%莫西菌素及10%益达胺。此外,莫昔克丁缓释剂注射和每月1次米尔倍霉素治疗可以对犬类提供有效的季节性保护,从而预防其感染结膜吸吮线虫。来源
健康永康
编辑
陈其欣
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