反复眼痒眼红,小心眼睛里长了虫子

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近期,刘先生的眼睛奇痒不适,不但眼干眼红,眼眵也特别多。别是结膜炎吧?刘先生到市三院就诊,经过崔林医生检查后,发现了真正的罪魁祸首——通过共焦显微镜发现,刘先生的睫毛根部毛囊内有几条螨虫,正是这些蠕形螨引起了睑缘炎,致使刘先生出现了眼痒、眼红等症状。

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细思恐极,都是蠕形螨惹的祸

崔林医生介绍,蠕形螨是常见的人体外寄生虫,也是睑缘炎患者眼上最常见的寄生虫。寄生在人体的蠕形螨以毛囊蠕形螨为主,皮脂蠕形螨次之。在眼部,毛囊蠕形螨寄生于睫毛毛囊,而皮脂蠕形螨则分布于睫毛毛囊的皮脂腺和睑板腺内。两种螨虫经常生活在睫毛和眉毛根部,它们通过生产的卵、排泄的废物和分泌的分泌物导致过敏反应,并在人体免疫系统变弱时引起眼部感染。

当然,正常人的睑缘都可能寄生螨虫,当其数量少、人的机体免疫功能正常时,它不会引起任何症状;而当蠕形螨数量增多,人的机体免疫功能失调时,它就会成为致病的病原体,通过直接损伤、免疫反应及继发病原微生物感染等途径致病。不仅引起睑缘病变,一般表现为反复发作的眼睑发痒,异物感、眼干、眼红、分泌物增多、睫毛根部丘状结痂或套袖样结痂、反复睫毛脱落、倒睫、睫毛鳞屑增多等症状。还有可能引起结膜炎,甚至角膜的炎症,长期忽视不处理,还可能影响视功能。

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利器在手,小虫子无处遁形

崔林医生介绍,怎么能查到睫毛根部的螨虫?以往的方法是眼科医生会将患者异常的睫毛拔下,在显微镜下观察睫毛根部,并初步统计蠕形螨的数量。

因不是所有螨虫都会附在睫毛根部被拔出,所以,误差是不可避免的。另一方面,拔睫毛会给患者带来痛苦,因此,被部分患者拒绝。近期,市三院引进了共焦显微镜,解决了这一难题。共焦显微镜分辨率为1微米,放大倍率为倍,这下蠕形螨无处遁形。且这种检查无创伤,可对多个睫毛毛囊进行检查计数,并且可以观察周边睑缘和睑板腺功能,明显提高了诊断的准确性。

蠕形螨睑缘炎

睫毛根部暴露头部的螨虫

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组合出击对抗蠕形螨性睑缘炎

崔林医生介绍,对于诊断为蠕形螨睑缘炎的患者,以眼局部治疗为主,包括物理治疗和局部药物治疗——

1.局部物理治疗。包括睑缘清洁、睑板腺热敷及按摩等方式;

2.局部用药治疗。茶树油、甲硝唑眼膏等可有效杀除螨虫;

3.强脉冲激光。强脉冲激光可有效杀灭螨虫。

伴有系统性免疫功能低下、合并严重酒糟鼻、红斑痤疮、脂溢性皮炎等,且眼局部治疗效果不佳的患者可以通过全身药物、抗炎药物得到治疗。

除此之外要求患者一定要注意讲卫生,平时将所用毛巾等物品定期进行高温消毒灭螨,枕巾和被褥要勤洗勤换,常在日光下晾晒,可防传播和感染。做好预防措施,是防止感染,减少复发的关键。




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