白癜风初期能治好吗 http://m.39.net/pf/a_5683025.html儿科主治医师考试题库（~）：肾小球疾病的发病机制是A:免疫复合物介导型B:感染性炎性病变C:炎症介质介导型D:免疫介导型炎性病变E:非免疫、非感染性病变正确答案:D：急性肾炎免疫复合物常为A:IgG和C3B:IgMC:IgED:IgAE:C3正确答案:A解析：急性肾小球肾炎肾小球毛细血管袢和系膜区主要可见IgG和C3沉积，也可见少量IgM和IgA沉积。：下列哪项不符合单纯性肾病A:大量蛋白尿B:暂时性氮质血症C:尿中少量红细胞D:多为非选择性蛋白尿E:血胆固醇明显增高正确答案:D解析：单纯性肾病的蛋白尿是低分子选择性蛋白尿。：4岁男孩，双眼险水肿1周，尿蛋白（++++），定量2g/24h，血浆白蛋白21g/L，BUN3.4mmol/L，口服泼尼松（30mg/d）3周后，尿蛋白转阴。此患儿最可能的病理改变是A:微小病变B:系膜增生性肾小球肾炎C:膜增生性肾小球肾炎D:膜性肾病E:局灶性节段性肾小球硬化正确答案:A解析：患儿无血尿、高血压、低补体血症、氮质血症，可能为单纯性肾病，且90%~95%的微小病变型病儿对首次应用糖皮质激素有效。：诊断为泌尿系结石，最常用简便易行的方法是A:尿常规B:腹部B超C:静脉肾盂造影D:肾图E:逆行造影正确答案:B：患儿女孩，10岁，水肿2天伴少尿，血尿，发病前2周有呼吸道感染史，查体:眼睑水肿，BP/98mmHg，尿检査红细胞满视野，白细胞2个/HP，尿蛋白，血ASO增高，则应诊断为A:急性肾小球肾炎B:肾炎性肾病C:急进性肾小球肾炎D:肾病综合征E:病毒性肾炎正确答案:C解析：根据患儿前驱感染史，水肿，血尿为主，伴蛋白尿、高血压，ASO增高，诊断急性肾小球肾炎，并有少尿，考虑急进性肾小球肾炎。：急性肾炎患儿可以恢复上学的指标是A:红细胞沉降率正常B:血压正常C:镜下血尿阴性D:血清C3正常E:尿Addis计数正常正确答案:A解析：血压正常、血尿阴性可下床轻微活动；红细胞沉降率正常说明病情没有活动，可恢复上学；Addis计数正常可恢复体力劳动。：佝倭病的发病机制，下述哪项是不恰当的A:维生素D缺乏B:肠道钙磷吸收减少C:血钙降低D:甲状旁腺反应迟钝E:血磷降低正确答案:D解析：血钙水平降低，甲状旁腺分泌甲状旁腺素增加以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常。：某孕妇，有流产史，血型为B，Rh阴性，再次妊娠，羊水中胆红素升高，其血清中可能含有A:IgG抗B抗体B:IgM抗B抗体C:IgG抗D抗体D:IgM抗D抗体E:IgG抗B抗体正确答案:C解析：IgM抗体不能通过胎盘引起胎儿溶血，ABO血型不合溶血多较轻，一般不会引起流产等。：关于维生素B12缺乏，下列描述哪一项是错误的A:对结核的易感性增高B:尿甲基丙二酸含量降低C:幼红细胞内DNA合成减少D:神经症状明显E:巨核细胞的核分叶过多正确答案:B解析：脂肪代谢过程中，维生素B12能促使甲基丙二酸变成琥珀酸而参与三羧酸循环，缺乏可使组织、血浆、尿液中甲基丙二酸堆积。：以下哪种物质不影响甲状腺素的合成与释放A:甲状腺球蛋白B:丙巯氧嘧啶C:促甲状腺激素D:二碘酪氨酸E:C肽正确答案:E解析：C肽是胰岛β细胞的分泌产物。：甲状腺素的主要生理作用，下列哪项是不恰当的A:促进新陈代谢B:促进蛋白质合成C:促进中枢神经系统发育D:促进糖的吸收、利用E:抑制钙磷在骨质中的合成代谢正确答案:E：下列哪项不是生长激素的基本作用A:促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取B:抑制肝糖原的分解C:降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D:促进脂肪的分解E:促进人体组织细胞的增大和增殖正确答案:B：生长激素的生理作用，下列哪项错误A:促进骨、软骨生长B:促进蛋白质合成C:促进肝糖原合成D:促进脂肪组织分解E:促进细胞核内mRNA的转录正确答案:C解析：生长激素抑制外周组织摄取和利用葡萄糖减少葡萄糖的消耗，升高血糖。：有关新生儿颅内出血的描述，错误的是A:由产伤和缺氧引起B:产伤性颅内出血，足月儿多见C:小脑出血，足月儿多见D:脑室周围-脑室内出血E:硬脑膜下出血多为产伤正确答案:C解析：小脑出血多见于32周以下的早产儿。：左向右分流型先心病可出现以下症状但除A:体循环血量减少B:肺循环血量增多C:肺动脉压力增高D:肺动脉压力下降E:反复肺炎正确答案:D解析：左向右分流，右心血量增多，肺动脉压力增高。：下丘脑分泌的激素是下列哪种A:三碘甲状腺原氨酸（T3）B:生长激素（GH）C:促甲状腺激素释放激素（TRH）D:促肾上腺皮质激素（ACTH）E:促黄体激素正确答案:C：属于性早熟年龄范围的是A:男孩10岁B:女孩10岁C:男孩14岁D:女孩9岁E:男孩9岁前正确答案:E解析：男孩9岁前，女孩8岁前出现第二性征考虑性早熟。：新生儿期进行呆小症的筛査哪项测定合适A:脐血测定T3B:促甲状腺素测定C:脐血测定T4D:生母血清T4测定E:血清抗甲状腺抗体测定正确答案:B：关于营养性缺铁性贫血骨髓象错误的是A:各系均增生活跃B:以中、晚幼红细胞增生明显C:幼红细胞胞体小，胞浆少，染色偏蓝D:胞浆成熟落后于胞核E:幼红细胞增生活跃正确答案:A解析：红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系一般无明显异常。：下列哪一项与营养性巨幼细胞性贫血的发病机制无关A:DNA合成减少B:红细胞的分裂增殖时间延长C:红细胞中血红蛋白合成减少D:红细胞的胞体变大，形成巨幼红细胞E:巨幼红细胞在骨髓内易遭破坏正确答案:C：下列哪项是轻型β-地贫患者Hb电泳的特点A:HbA正常，HbA20.~0.，HbF正常B:HbA0.~0.，HbA2正常，HbF0.40C:HbA正常，HbA2正常，HbF0.~0.D:HbA0.~0.，HbA2正常，HbF正常E:HbA正常，HbA20.4，HbF0.~0.正确答案:A解析：HbA20.~0.增高是轻型患者重要特点，HbF增高是中间型和重型患者重要特点。：感染性休克治疗中，哪项是错误的A:早期给予肾上腺皮质激素B:只要没有反指征，不经DIC项目的检查，即可给小剂量肝素C:多巴胺静滴速度为4~8μg/kgD:代谢性酸中毒应积极纠正E:若患儿没有低蛋白血症则不需补充胶体液正确答案:E解析：感染性休克由于血液重新分配和毛细血管渗漏，存在液体丢失和低血容量，可以适当补充胶体液液体复苏。：卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径A:小于5mmB:5~9mm，3~5天后反应消失C:10~15mm，1周后留有色素D:15~20mmE:大于20mm正确答案:B解析：卡介苗接种后的阳性反应硬结直径多在5~9mm，颜色浅红，边缘不整、较软，阳性反应持续时间较短，3~5天即消失，有较明显的逐年减弱的倾向，一般3~5年内逐渐消失。：上海某地区有了水痘病例，为了预防水痘，下列除了哪项外均应采用A:在集体机构，对接触患者的易感患儿应检疫3周B:隔离患儿至疱疹全部结痂为止C:对体弱者可用水痘痊愈期血清D:对污染的衣物、房间应使用暴晒，紫外线照射、通风等方法进行消毒E:对易感者注射丙种球蛋白正确答案:C解析：水痘病毒一次感染可获终生免疫。：3岁患儿突然高热，发热4小时后反复抽搐，颈项强直可疑。外周血WBC21×/L。最可能的诊断是A:病毒性脑炎B:流行性乙型脑炎C:流行性脑脊髓膜炎D:恶性疟疾E:中毒性细菌性痢疾正确答案:E解析：病毒性脑炎大多有前驱症状，流行性乙型脑炎、恶性疟疾、流行性脑脊髓膜炎均有潜伏期。：下列何者为卡介苗的初种年龄A:出生时B:1个月C:2个月D:3个月E:4个月正确答案:A：男孩，8岁，血清中抗-HBs，抗-HBe，抗-HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑为A:急性乙型肝炎B:慢性乙型肝炎C:重型乙型肝炎D:急性乙型肝炎潜伏期E:急性乙型肝炎恢复期正确答案:E解析：e抗原转为e抗体表示乙肝病毒复制减少，传染性减弱，而且已产生抗-HBs，所以应该是急性乙型肝炎恢复期。：男孩，2岁，发热、咳嗽2天，喘息1天入院，査体:双肺闻及呼气性喘鸣音和中等水泡音，其余检査正常，重要的检査是A:WBC及分类B:血培养C:血清病毒抗体D:询问既往有无类似发作史E:痰液检査正确答案:D：柯萨奇病毒引起的疱疹性咽峡炎多发于A:冬春季B:春秋季C:夏秋季D:春季E:秋冬季正确答案:C：重症肺炎心力衰竭的治疗不包括A:镇静、给氧B:应用洋地黄类药物C:应用多巴酚丁胺D:限制水、钠摄入E:应用肾上腺皮质激素正确答案:E解析：洋地黄类药物可有正性肌力、减慢心率作用;多巴酚丁胺亦有正性肌力，增强心肌收缩和增加搏出量，降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷作用；限制水钠摄入可减轻心脏负荷。：肺炎患儿鼻前庭导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A:氧流量0.5~1L/min，氧浓度40%B:氧流量2~4L/min，氧浓度60%C:氧流量5~6L/min，氧浓度70%D:氧流量7~8L/min，氧浓度80%E:氧流量9~10L/min，氧浓度90%正确答案:A解析：有缺氧表现，或动脉血氧分压60mmHg时需吸氧，鼻前庭导管给氧氧流量0.5~1L/min，氧浓度40%;面罩给氧2~4L/min，氧浓度50%~60%。：6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检:体温37℃，呼吸66次/min，心率次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好A:氨茶碱B:肾上腺素C:复方氯丙嗪D:肾上腺皮质激素E:糜蛋白酶雾化吸入正确答案:D解析：肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。：小儿肺炎合并心衰治疗中，关于洋地黄应用的描述不正确的是A:心率增快，超过次/分时可考虑应用B:肝肋下迅速增大2cm以上时可考虑应用C:首剂给予口服1/2饱和量D:首剂给予口服1/3饱和量E:不与钙剂同时应用正确答案:C解析：肺炎导致的心力衰竭多因病毒侵犯心肌引起心肌炎所致;而心肌炎后的患儿应用洋地黄易发生中毒，应常规量减去1/3，且饱和时间不宜过快。：足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为“缺氧缺血性脑病”。该患儿脑损伤的主要部位是A:脑干B:小脑C:中脑D:脑室E:大脑半球正确答案:A解析：呼吸不规则、瞳孔固定均为脑干受损表现。：女婴1岁，发热2天入院。体检无异常发现，尿液分析显示白细胞满视野，诊断为尿路感染，入院后体温呈弛张热，精神萎靡，怀疑并发败血症。如果疾病继续发展，患儿会发生哪种情况A:迁徙性化脓性病灶B:感染性休克C:肺炎D:低血糖E:水电解质紊乱正确答案:B解析：尿路感染多为革兰阴性菌感染，败血症时病原微生物已在血液中生长繁殖，继之可释放大量致炎介质引起感染性休克。：8岁患儿，近一年来反复水肿，病前无明显前驱感染史，曾用泼尼松治疗半年，效果不明显。体检:发育差，面部及四肢明显凹陷性水肿，血压17.3/12kPa（/90mmHg），肺部无异常，腹膨隆，有腹水征，肝在右肋下2cm。血:血红蛋白11g/dl，血聚总蛋白4.2g/dl，白蛋白1.8g/dl，球蛋白2.4g/dl，胆固醇mg/dl，尿素氮24mg/dl，尿常规:蛋白（+++），红细胞5~10个/HP。最可能的诊断为A:急性肾炎B:单纯性肾炎C:慢性肾炎D:肾炎性肾病E:进行性肾炎正确答案:D解析：肾病综合征分为单纯型和肾炎型，凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病:①2周内分别3次以上离心尿检査RBC10个/高倍镜，并证实为肾小球源性。②反复或持续性高血压，并除外糖皮质激素等原因所致。学龄儿童≥/90mmHg，学龄前≥/80mmHg。③肾功能不全，并排除由血容量不足等所致。④持续性低补体血症。：男孩，7岁，因尿少、水肿、肉眼血尿诊断为急性肾炎入院，入院当天出现头痛、呕吐，惊厥1次，嗜睡，眼眶周围见针刺状出血点，此时最可能的并发症是A:癫痫B:高血压脑病C:急性肾衰竭D:心力衰竭E:败血症正确答案:B解析：急性肾炎由于水、钠潴留，血容量增多，导致高血压，当血压骤升，超过脑血管代偿机制可出现脑水肿，出现头痛、呕吐、惊厥等症状;急性肾衰竭主要表现为无尿、高血钾等电解质紊乱症状;心力衰竭主要表现为气急、端坐呼吸、心率加快、咳嗽、吐粉红色泡沫痰;癫痈发作前一般无头痛、呕吐;患儿无发热及各种感染的征象，败血症的诊断无依据。：4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为（++），持续用药8周，尿蛋白仍为（++）。此病例应属于A:激素敏感B:激素部分敏感C:激素耐药D:激素依赖E:激素高度敏感正确答案:B解析：以泼尼松每日1.5~2.0mg/kg治疗8周判断激素效应，若尿蛋白转阴，为激素敏感;尿蛋白减少至（+～++），为激素部分敏感型;若尿蛋白仍为（+++），则为激素耐药;对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药有缓解并重复2~3次者，为激素依赖。：静脉肾盂造影，有诊断价值的疾病是A:急性肾小球肾炎B:急性肾盂肾炎C:慢性肾小球肾炎D:慢性肾盂肾炎E:肾病综合征正确答案:D：地方性甲状腺功能减低症临床表现为“神经性”综合征的患儿下列哪项不符合A:智能低下，聋哑B:共济失调C:甲状腺功能正常或轻度减低D:显著的生长发育落后E:痉挛性瘫痪正确答案:D解析：地方性甲状腺减低症临床表现为“神经性”综合征和“黏液水肿性”综合征两种，前者身材发育正常，后者临床上有显著的生长发育和性发育落后。：下列哪项不是婴儿脊肌萎缩症的主要临床特点A:进行性四肢无力，自主运动减少，预后不良B:肌肉弛缓，张力极低，肌肉萎缩明显C:肌电图见失神经支配改变D:常伴感觉障碍E:肌酸磷酸激酶（CPK）正常正确答案:D解析：脊肌萎缩症是因脊髓前角运动神经元退行性病变引起的进行性脊髓肌肉无力和萎缩，患儿智力正常不伴感觉障碍，故答题D不符合该病特点。：哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A:皮肤粗糙、苍黄B:毛发稀少而干枯，发际较低C:眼裂小，两眼外侧上斜D:鼻梁宽而平E:唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外正确答案:C解析：甲状腺功能减低患者的特殊面容表现为面部臃肿、表情淡漠，反应迟钝，毛发稀疏，唇厚舌大，舌外伸，眼睑水肿。：癫痫失神发作应首选下列哪种抗癫痫药物治疗A:氯硝西泮B:苯巴比妥C:苯妥英钠D:卡马西平E:丙戊酸钠正确答案:E解析：癫痫治疗选药与其发作类型有关，失神发作首选丙戊酸钠，次选氯硝西泮，其余三种药物无效。：男孩，12岁。患1型糖尿病，因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的A:积极补碳酸氢钠以尽快纠正酸中毒B:及时使用胰岛素C:积极补液，纠正脱水D:随访血钾，防治低血钾E:治疗肺部感染正确答案:A解析：糖尿病酮症酸中毒较轻的患者补充水分和胰岛素后，可以纠正酸中毒，一般不需要补碱;重者纠正时补碱不宜过快，因纠正过快可引起碱中毒而脑内仍为酸中毒，从而加重脑水肿，并且加重高钠血症。：下列哪种情况骨龄发育是正常的A:体质性青春期延迟B:甲状腺功能减低C:家族性矮身材D:生长激素缺乏症E:先天性肾上腺皮质增生症正确答案:C解析：体制性青春期延迟、甲状腺功能减低及生长激素缺乏症骨龄发育均延迟，先天性肾上腺皮质增生症骨龄发育提前。：女孩，12岁。近1年来反复发作发呆凝视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。其癫痫类型是A:失神发作B:不典型失神发作C:失张性发作D:肌阵挛发作E:复杂性部分性发作正确答案:A解析：失神发作癫痫特点:年龄多3~13岁，女性多于男性，临床表现为频繁而短暂的失神发作，脑电图双侧对称同步的3Hz棘-慢复合波。：女孩，4岁。近1个月先后出现两眼睑下垂，朝轻暮重。新斯的明试验阳性，诊断为重症肌无力。下列哪点是其最主要特点A:骨骼肌无力经休息后好转B:双眼睑下垂C:眼内肌也常累及D:可同时伴有呼吸困难和吞咽困难E:眼外肌麻痹可引起复视正确答案:A解析：重症肌无力临床特点是骨骼肌无力疲劳时加重，休息或用胆碱酯酶抑制剂后症状减轻。：关于甲状腺功能减低症新生儿期症状的说法中，不正确的是A:黄疸常长达3周以上B:自生后即有腹胀便秘C:常处于睡眠状态D:对外界反应迟钝E:喂养困难正确答案:D解析：幼儿期及儿童期表现反应迟钝。：5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数×/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物mmol/L，蛋白1.4g/L。经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断A:病毒性脑炎B:化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液C:金黄色葡萄球菌脑膜炎D:结核性脑膜炎E:脑脓肿正确答案:B解析：根据年龄特点，临床表现及脑脊液细胞数，分类以中性为主，蛋白明显升高，青霉素治疗有效，符合化脓性脑膜炎。化脑治疗过程中体温退而复升，并有惊厥发生，首先考虑硬膜下积液。
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