上周五我院眼科门诊来了一位年轻帅气的青年男子，刘子彬医生接诊了他。
这位帅哥姓施，职业是长途汽车司机。他说，这几天自己的右眼很不舒服，有异物感、偶有刺痛，无明显分泌物增多。他觉眼睛不舒服会影响自己驾驶，容易出危险，于是医院就诊。
刘医生立刻打开裂隙灯检查，发现患者睑缘皮肤上有大量黄色脂质状分泌物黏附、睫毛根部也有很多异常分泌物，睫毛易脱落、结膜充血不明显。一看到这些症状，刘医生心里明白了八九分，估计是蠕形螨引起的前部睑缘炎。
刘医生对施先生说：你这个不是普通的结膜炎，是睫毛根部有大量的蠕形螨虫，这些螨虫吞噬毛囊上皮细胞，引起毛囊扩张和脱毛，也可以作为其他微生物的载体导致毛囊感染，引起睑缘炎。
“我的眼睛里长虫子？你不会看错吧？！”施先生很是怀疑。刘医生立马从他的两个眼睛那里分别取了6根睫毛，放到载玻片上，再拿出秘密武器——显微镜。
刘医生将样本放大40倍后成像进行观测，第一根、第二根没有发现，但在第三根睫毛上发现了6条胖乎乎的蠕形螨，还在不停地“扭动”着。
这下，他彻底相信医生的诊断了，看后还拍了一张照片，说难怪最近自己的眼睛结膜炎一直治不好，还经常复发。
“需要注意的是，蠕形螨感染具有传染性，如果家属中有人与蠕形螨睑缘炎患者密切接触，也要进行蠕形螨检查，伴有睑缘炎体征者应及时给予治疗。并且日常生活中不要共用毛巾，平时要对毛巾等物品精细高温消毒灭螨，床单枕巾被褥要勤洗勤换。”刘医生提醒施先生可以带家人一起来做做检查。
刘医生说，幼儿如果出现多发睑板腺囊肿和麦粒肿，就有必要排除睑缘螨虫情况，中青年如果出现反复发作的结膜炎，又经常出现掉睫毛、刺痛，睑缘分泌物多的情况，则要考虑螨虫感染严重的情况；老年人出现睑缘炎、分泌物多，也要考虑螨虫感染的可能性。
什么是蠕形螨？蠕形螨就是我们俗称螨虫，它是一种小型寄生螨类，属于节肢动物门、蛛形纲、真螨目、蠕形螨科。自然界存在种类和数量众多的蠕形螨，但只有毛囊蠕形螨和皮脂蠕形螨这两种类型寄居于人体，如果他们寄生在眼部，则躲在睫毛毛囊和睑板腺里。
蠕形螨是怎么“祸害”你的眼睛的？若寄居在眼部的蠕形螨数量少，可能不会引起不适症状，但对于一些特殊体质的人群，或是眼部内寄居数量较多，则可引起蠕形螨性睑缘炎，具体临床表现为眼痒，睫毛容易脱落，眼干，眼部突发异物感，多发性的睑板腺囊肿，并发细菌感染时，有水样或粘液脓性分泌物，常可发生倒睫、睑缘溃烂现象。
发现眼部真的被蠕形螨感染怎么办？人们但凡被检查到蠕形螨，都会感到疑惑或紧张，一想到眼睛里有湿乎乎，软绵绵的蠕虫在蠕动就觉得快崩溃了。
事实上，医师建议不必要谈“螨”色变，实际上，在很多正常人身上都或多或少有蠕形螨寄居，一般情况下它们可以和我们和谐共处，不会引起不舒服。对于一些症状轻微的患者，只要注意眼睑，睫毛根部的清洗就行了，不需要特殊的用药症状就能缓解。如果蠕形螨寄居数量较多，或眼痒，眼部不适症状比较严重，就要进行抗螨处理了。
对于身体的蠕形螨感染，目前有不少方法应对，比如：除螨香皂，用肤螨灵乳膏等。由于眼睛的特殊性，刺激性的物质进入眼表会引起损伤，加重眼部的不适，所以很多针对身体螨虫的治疗方法都不适合用于眼部除螨。
目前国内外公认的治疗方法分物理性的治疗和药物性的治疗。物理性的治疗有睑缘清洁、眼部热敷及按摩和强脉冲光。药物治疗是比较传统的，如甲硝?、茶树精油等。目前主要眼膏或茶树油及主要成分的湿巾进行睑缘擦拭、贴敷，由于蠕形螨的生活周期在21天左右，治疗疗程通常需要一到两个月。
在贴敷之前，我们第一步是清洗：可以用新生儿沐浴露清洗眼睑；第二是热敷，因为在高温的情况下，螨虫会爬出来，再杀螨虫效果好。第三步再是茶树精油贴敷杀螨虫。
日常生活中如何防蠕形螨虫？蠕形螨对温度变化较敏感，温度在0℃以下或37℃以上时不利于其生存，54℃时即可致死，58℃为有效灭螨温度。
所以，平时将所用的毛巾等物品高温消毒灭螨，枕巾和被褥要勤洗勤换，比如夏季的竹席，更要常在日光下晒。
避免与蠕形螨感染的病人接触，不与他人共用毛巾等。
在治疗过程中，要对内衣加热灭螨，温度在60℃左右，保持5分钟。
医院·眼科简介我院眼科始建于年，已近60年的发展历史，是以中西医结合为特色开展诊疗工作的临床科室。中西医结合治疗以下疾病：各种原因引起的视神经疾病（尤其是视神经萎缩期）；青少年近视、弱视；各类视网膜脉络膜病变；眼睑痉挛；眼肌麻痹、复视；眼睑下垂；严重视疲劳；干眼症等。
部分图片来源于网络，如有侵权请留言联系删除
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇