武昌名老中医门诊男科王垚慢性肾小球肾炎全

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  对于慢性肾炎的治疗,西医目前还没有特效的治疗方案。患者可以根据自己的实际情况,也可以选用中医的办法治疗,能够有效的缓解症状。中医学上将慢性肾小球肾炎划分为“水肿”、“腰痛”等范畴,中医调理擅长从疾病的发病机理上通过辨证论治来确定治疗方案。临床上要结合患者的症状、舌苔、脉象等进行辨证论治,可以予以健脾化湿、益肾、利湿解毒、活血化瘀的中医汤剂内服治疗,同时可外以针灸治疗,其效更显。   

  慢性肾小球肾炎医案一则:

  患者男,26岁,初诊诉:慢性肾小球肾炎周身浮肿1年余。病史:患者1年前不明原因开始出现下肢浮肿,当时未予重视,后浮肿范围渐至全身,按之稍凹陷,医院诊断为“慢性肾小球肾炎”,经利尿消肿等对症处理,症状较前好转出院,出院后规律服用激素治疗,但水肿仍反复发作。诊前查肾功能示:尿素氮14.3mmol/L,血肌酐μmol/L;尿常规:蛋白(++),潜血(+)。症见:全身轻微凹陷性水肿,晨起口苦,胸闷气短,身困乏力,纳差,眠可,小便量较少,尿中见泡沫,舌质淡苔薄黄,脉弦数。

  辨证分析:患者邪入少阳,枢机不利,邪热与水湿互结,阻于三焦膀胱,气化不利,水湿内停,则症见小便不利、全身水肿。枢机郁滞,胆火内郁,上炎于口,则口苦;枢机不利,胸中气机不畅,故见胸闷气短。木气不舒,横逆犯土,脾胃运化失司,故见纳差、身困乏力。

  中医诊断:为少阳枢机不利,三焦、膀胱壅滞之证。治法:疏达少阳,通利水道。开中药7剂代煎服,1日1剂,分早晚饭后40分钟温服。外以针灸治疗7次,一日一次,针刺取穴:脾俞、肾俞、志室、飞扬等,留针20分钟。嘱继续应用激素治疗,待病情稳定,逐渐减量,同时禁食豆类及豆制品,注意饮食起居调护,避免劳累。

  二诊,患者服药后全身水肿较前减轻,胸闷气短、口苦有所减轻,仍感身困乏力,纳谷不馨,近日小便量增多,舌脉同前。药已中的,加行气导滞、利水消肿、健运脾胃,消食和中之力。予上方加减开中药14剂代煎服,外以针灸治疗。

  三诊,患者服药后水肿已消大半,仅有眼睑、四肢轻度浮肿,无胸闷气短、口苦等症,胃口好转,舌质淡苔薄白,脉弦。复查肾功能:尿素氮7.32mmol/L,肌酐pumol/L;尿常规:蛋白(+)。增利水消肿、渗泄水湿之力,予上方加减开中药28剂代煎服,外以针灸治疗。此后又守方加减调治近3月后,水肿基本消退,诸症悉消。查肾功示:尿素氮4.8mmol/L,肌酐pumol/L;尿蛋白及潜血阴性。病情缓解,嘱患者仍需定期复诊,长期服用中药调理,定期复查肾功,以防复发。   

  王垚简介:

  副主任医师,湖北省杰出青年中医师,张梦侬学术思想及临证经验继承人,擅长针药并用治疗疑难杂症,武汉诚顺和中医门诊部坐诊专家。

  王垚毕业于湖北中医药大学,精研并继承了我国近代著名中医临床学家、全国中医名宿张梦侬(原湖北省中医学院《黄帝内经》教研组组长,著有《临证会要》、《儿科辑要》、《产后临证医案》等中医名篇留传后世)学术思想以及针药并用治疗疑难杂症等临证经验。从事中医临床工作近20年,诊疾论病虽循归前哲,但不因循守旧,崇尚辨证施治。深得张梦侬老先生针药并举的治病精髓,尤重正气的补养,强调以后天补先天,对多种疑难病有着独特的效果。

  擅长诊治:

  男科:肾虚、阳痿、早泄、性功能减退、遗精、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急夜尿多、不育症等。

  内科:胃病、肾病、糖尿病、痛风、高血压、失眠、眩晕、结石病、中风、肿瘤等。

  儿科:体质虚弱、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、厌食、腹泻、遗尿等。

  妇科:月经病、乳腺增生、慢性妇科炎症、子宫肌瘤、不孕、更年期综合征等。

  疼痛科:头痛、三叉神经痛、坐骨、颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节炎、骨质增生症。

  杂病:鼻炎、咽炎、口腔溃疡、皮炎、痤疮、黄褐斑等。》》》打开移动   坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

  

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