角膜炎
防御角膜炎我们一直在行动
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什么是角膜炎?
角膜炎(keratitis)是角膜防御能力减弱时,外源性或内源性致病因素侵袭角膜组织引起的炎症。患者以眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等眼部刺激症状为主要表现。角膜炎早期一般只局限于角膜的部分层次,得不到有效治疗时可逐步进展,晚期可造成不可逆的视力损害。
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角膜炎的病因
角膜炎多是由于角膜的防御能力减弱,外界或内源性致病因素侵袭角膜组织所致。其病因根据来源不同,主要可包括感染因素、内源性因素和局部蔓延因素。此外,多种危险因素可导致角膜炎发病的风险增加。如感染性因素,内源性因素,局部蔓延等。很多危险因素也会导致角膜炎的发生如长期使用隐形眼镜、免疫力下降、皮质类固醇、眼部外伤等
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角膜炎有哪些症状?
角膜炎患者常有典型的眼部刺激症状,多会存在视力下降,部分类型角膜炎还可存在眼部分泌物。疾病进展的不同阶段,眼部症状及体征可有所不同,得不到有效控制的角膜炎可引起多种并发症。患者多有眼痛、畏光、流泪、眼睑痉挛等典型刺激症状,症状可持续存在至炎症消退。角膜炎随疾病发展可有不同的阶段分期1、浸润期2、溃疡形成期3、炎症消退期4、愈合期可能出现不同的并发症:1、角膜炎可迁延不愈形成慢性角膜炎,或复发出现病毒感染。2、视力下降或失明。3、角膜炎开放性溃疡。4、继发性青光眼。5、角膜瘢痕或穿孔。6、角膜新生血管。
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角膜炎的治疗
角膜炎的治疗原则是控制感染,减轻炎症反应,促进溃疡愈合和减轻瘢痕形成。角膜炎的治疗以药物治疗为主,部分患者症状严重造成倒睫等情况时可能需要手术正畸,造成严重角膜损害时有时需行角膜移植。
药物治疗
1、抗生素2、抗真菌药3、抗病毒药4、糖皮质激素
手术治疗
1、角膜移植术将病变混浊的角膜切除,替换成透明的异体角膜,以控制炎症,使患者视力得到一定恢复。术后多需继续药物治疗。绝大部分患者可保存眼球。2、矫正手术
部分类型的角膜炎症状严重,可能引起倒睫等问题,需要矫正手术进行治疗。眼睑缺损、睑外翻、眼睑闭合不全等疾病的患者,好发角膜炎,也应当手术修复。
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