急性呼吸窘迫综合征的病因和发病机制是什么

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急性肺损伤(ALI)是一个以炎症和肺毛细血管通透性增加为特征的临床综合征,其病理特点为弥漫性肺泡毛细血管膜损伤,X线胸片出现肺弥漫性浸润影,临床表现为单纯给氧难以纠正的低氧血症,ALI最严重的情况是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。

(一)病因引起ARDS的肺内因素(直接因素)有反流误吸、肺炎、溺水、吸人毒物、肺挫伤和长时间吸入纯氧等。肺外因素(间接因素)有各种原因引起的脓毒症、严重的非胸部创伤、烧伤、心肺复苏时大量输液、大量输血、体外循环等。

(二)发病机制ARDS的本质是多种炎症细胞(巨噬细胞、中性粒细胞、血管内皮细胞、血小板)及其释放的炎症介质和细胞因子间接介导的肺脏炎症反应。

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