科普酒糟鼻知识

酒渣鼻是一种发生于面部中央的慢性皮肤炎症,又叫玫瑰痤疮,俗称“红鼻子”。多见于中年人,女性多于男性,但男性患者病情一般更重。中医认为本病多因肺胃积热,熏蒸鼻络,有复感风寒之邪,令血瘀凝结,热熏不散而发。

一、酒糟鼻形成原因

1、气候寒冷和一些恶劣气候变化可造成血管损伤和结蹄组织变性,产生慢性炎症,血瘀积,真皮乳头下静脉丛被动扩张发生酒糟鼻。

2、嗜烟酒以及喜食辛辣刺激性食物者和有心血管疾患以及内分泌障碍者。

3、精神因素:情绪紧张,神经过敏与忧郁和疲劳均会发生神经内分泌调节紊乱,进而影响血管神经调节紊乱,加重酒糟鼻。

4、在饮食失调胃肠功能紊乱以及冷热不均的时候,以及过食辛辣刺激、酒、茶、咖啡等刺激性食品,可以使颜面部血管运动神经功能失调,毛细血管长期扩张导致酒糟鼻。

5、毛囊虫感染因素:可在许多酒糟鼻患者的皮损部位找到毛囊蠕形螨。

6、酒糟鼻的发生还可以受许多因素的影响,如寒冷、高温、情绪激动、精神紧张、焦虑不安、妇女闭经、内分泌失调、有鼻腔内疾病或者体内其他部位有感染病灶等,均可作为酒糟鼻的发病因素。

一临床表现

早期可见特征性的面部局限性红斑,小丘疹和丘疱疹;中晚期为面部红斑,暗红色丘疹和结节,毛细血管扩张。皮疹常对称分布。特殊皮损可有鼻赘、前额肿胀、眼睑肿胀、耳垂肿胀和凸颏。

二临床分期

1.红斑期(早期):颜面中部,特别是鼻、两颊、眉间及颏部出现红斑,对称分布,在进食辛辣食物或热饮、环境温度升高、精神兴奋时更为明显。初为暂时性红斑,反复发作后持久不退,伴有鼻翼、鼻尖和面颊处浅表毛细血管扩张。

2.丘疹脓疱期(中期):在红斑基础上,出现较多散在分布的丘疹、脓疱、结节,鼻部、面颊部毛孔粗大。病情时轻时重。少数患者伴有眼睑炎、结膜炎、虹膜睫状体炎等眼部损害。女性患者皮疹常在月经前加重。

3.鼻赘期(晚期):鼻部结缔组织增生,皮脂腺异常增大,鼻尖肥大,呈暗红色或紫红色,形成大小不等的结节状隆起称为鼻赘。

三中医药治疗

(一)内治法:多见以下症型,临床可根据患者情况辨证加减。

1.肺胃蕴热证:红斑期多见。

2.热毒蕴肤证:丘疹脓疱期多见。

3.痰瘀互结证:鼻赘期多见。

(二)外治及其他疗法:

1.中药面膜:用于炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿,适用于丘疹脓疱期,起到活血化瘀,清热散结的作用。

2.四黄膏(《朱仁康临床经验集》):适用于红斑期,起到清热解毒,消肿的作用。

3.中药塌渍:用于红斑、炎性丘疹、脓疱,适用于红斑期、丘疹脓疱期,起到清热凉血解毒、减轻炎症的作用。

4.针灸:

(1)毫针法

(2)耳穴敷贴法

(3)梅花针法

(4)刺络拔罐放血法

(5)火针疗法

四激光治疗

激光疗法:为难治性酒渣鼻皮损提供了重要的治疗手段,应针对不同临床分期,选择合适的激光设备及参数。

强脉冲光(IPL)

点阵激光

怎么预防?

1、做好皮肤防晒工作

这段时间要更加注意防晒了,涂防晒霜是必需的,然后尽可能的呆在阴凉处。热和刺眼的阳光能够加重酒糟鼻症状。

2、少喝酒

饮酒时最常见的引发酒糟鼻的原因之一,所以一定要控制饮酒量,通常红酒比其它酒类更容易引起这种症状。

3、少吃巧克力

和红酒类似,巧克力也是最常见的引发酒糟鼻的因素之一,所以这段时间就不要嘴馋了,换其他吃的吧!

4、使用温和一点的洗面奶

最好选择那些专为敏感肌肤用的洗面奶配方,并且有避免肌肤干燥,以及避免那些含酒精的护肤品。

5、生活作息调整

酒糟鼻肌肤最怕过热的环境,但凡泡温泉、蒸气浴以及热瑜伽等,都该尽量避免。饮食上辛辣的食物和酒类,都会刺激肌肤并提高体温,可别因为贪嘴贪杯而加速酒糟鼻恶化。饮食清淡多吃水果蔬菜矫正便秘。当然正常的生活作息,绝对是肌肤保养不能遗忘的重点。

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