身体健康，合家欢乐
患者：左侧第12浮肋肋骨尖附近有肿块,总隐痛,饭后严重些,大概1年半左右医生说是最下面的肋软骨炎,说因为那个地方是肋软骨尖.从1年半前就贫血伴有左腹肋下疼一按疼的利害些,我怕是肋软骨肉瘤,17年2医院作过检查,也没说左腹疼是什么病.因为贫血,就治贫血,现在已好转,但左腹疼还是以上症状,我们当地大夫说与贫血有关,因此炎症还有.请问用什么方法诊断？
医院疼痛科尤主任：肋软骨炎是指在肋软骨与胸骨连接部附近发生的自发性疼痛。多见于青年女性。病因一般与外伤、病毒感染，肋软骨发育营养不良，胸肋关节炎症，肌筋膜炎有关，其临床表现为前胸部疼痛，多为酸胀痛，起病急剧或缓慢，时轻时重，可因翻身咳嗽、深呼吸、上肢活动加重，有时向上肢放射，查2-5肋软骨处压痛若不及时彻底治疗，有反复发作趋势。
诊断要点：
1．唯一症状是局部疼痛，有时向肩部或背部放散，但疼痛最明显处多在胸骨外缘。以第2、3肋软骨多见，咳嗽和上肢活动时，疼痛加重。
2．检查可发现患处肋软骨肿胀，隆起并有压痛。根据你的描述，有肿块，且与饮食有关，应首先做腹部B超或CT等检查，排除腹部器质性病变。然后再考虑肋软骨炎的诊断。
肋软骨炎的治疗原则：
1．对症治疗，局部用药，服用止痛药物，可加用强的松消炎止痛。
2．抗病毒药物。3．局部注射局部麻醉药和激素。
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天水二院疼痛科诊疗范围：
1、脊柱源性疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、椎体压缩性骨折等；
2、神经病理性疼痛：三叉神经痛，臂丛神经痛，肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后遗神经痛、幻肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、复杂的局部疼痛综合征；
3、头痛：颈源性头痛、偏头痛、外伤后头痛等各种神经性头痛；
4、骨关节痛：强直性脊柱炎、肋软骨炎、尾骨痛、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎、痛风性关节炎；
5、软组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤；
6、内脏性疼痛：顽固性心绞痛、心肌梗塞、痛经、慢性盆腔炎、慢性盆腔痛
7、缺血性疼痛：雷诺氏症、闭塞性血栓性脉管炎、，血栓性静脉炎、红斑性肢痛症、反射性交感神经萎缩症等；
8、癌痛：良、恶性肿瘤引起的疼痛，癌痛综合症；
9、无痛诊疗服务：无痛分娩、无痛人工流产、无痛内窥镜检查治疗、无痛换药、无痛拔牙、手术后镇痛；
10、其他疾病：顽固性呃逆（打膈）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、眼睑痉挛、突发性耳聋、内耳晕眩症、痛风症、瘢痕痛、腱鞘囊肿、骨质疏松症等。
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