慢性腹泻
1.藿香正气丸+盐酸小檗bò碱(黄连素)
黄连素是较广谱的抗生素,主要用于肠道细菌感染引起的腹泻、腹痛,疗效明显,不易产生耐药性,副作用相对较轻。藿香正气丸是我国医学经典方剂,能显著抑制结肠排空运动,还有显著的抗炎、镇痛作用,用于慢性腹泻者。上述两种药物是中西药结合的理想搭配,增强疗效,适用于慢性腹泻者。
2.蒙脱石散(思密达、必奇或易宁)+妈咪爱+穿心莲软胶囊
蒙脱石散对肠道内的病毒、病菌及其产生的毒素有固定、抑制作用,其覆盖在消化道黏膜上,从质和量两方面修复、提高黏膜的防御功能,止泻效果确凿。妈咪爱是双歧杆菌的制剂,能够抑制肠道致病菌繁殖,恢复肠道正常的环境,从而起到调节肠功能、止泻的作用。穿心莲软胶囊可以在以上药物作用的基础上进一步抗炎止泻。上述药物搭配合理,适用人群广,无明显副作用。
慢性胰腺炎(CP)
1.多酶片+雷尼替丁+布洛芬缓释片
多酶片是胰酶制剂,可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛,多酶片还能治疗胰腺吸收障碍,促进胃肠道的消化作用,减轻病人的腹泻。雷尼替丁为抑制胃酸分泌的药物,可减轻胃酸对胰酶活性的影响,与多酶片合用可加强对腹泻的治疗。布洛芬为非麻醉性止痛药,可减轻病人腹痛,慎用于消化性溃疡、哮喘及肝脏疾患者。上述3种药物主要是针对胰腺外分泌功能障碍所引起症状的治疗。对胰腺内分泌功能障碍所致的糖尿病患者需用胰岛素治疗。
2.金施尔康+多酶片+雷尼替丁+—2
多酶片是胰酶制剂,可抑制胆囊收缩素对胰腺的刺激,减轻疼痛,多酶片还能治疗胰腺吸收障碍,促进胃肠道的消化作用,减轻病人的腹泻。雷尼替丁能抑制胃酸分泌,减轻胃酸对胰酶的刺激,从而减少胰腺的分泌,其与多酶片联合可加强止泻作用。-2为解痉药物,一方面减少胃肠蠕动本身对胰腺分泌的刺激作用,另一方面抑制胆汁的排泄,也达到不利激胰腺分泌的作用。慢性胰腺炎病人长期的腹泻导致营养物质吸收障碍,特别表现在各种维生素的缺乏上,金施尔康含有各种人体需要的维生素,可以补充生理需要量。上述药物联合可较好的治疗慢性胰腺炎病人的腹痛、腹泻症状,缓解发作。
慢性菌痢
1.头孢氨苄甲氧苄啶+乳酶生
头孢氨苄为青霉素类抗生素,甲氧苄啶为磺胺增效剂,可增强头孢氨苄的抑菌活性,两者合用能加大对痢疾杆菌的杀灭作用。乳酶生为乳酸杆菌的干制剂,能提高肠内酸度,抑制肠内病原菌繁殖,同时有助消化作用。上述3种药物合用可从“防”、“治”两方面加强对疾病的治疗。对青霉素过敏者禁用头孢氨苄。
2.小檗碱甲氧苄啶或+乳酶生+灌肠剂
小檗碱(黄连素)均具有良好的抗痢疾杆菌的作用,与甲氧苄啶合用亦可增强其抗菌活性,因此适用于对磺胺类药物过敏的患者。灌肠主要是针对病变肠黏膜的局部治疗,有很好的辅助作用,可选用下列其中一种灌肠液每晚保留灌肠1次,连续14---21天:①2%磺胺嘧啶银胶悬液毫升;②0.3%黄连素液、苦参煎剂(苦参60克,加水煎成毫升);③马尾连煎剂(马尾连、黄芩、黄柏、杭菊、地榆、小蓟各15克,煎成毫升)。
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