山海丹鱼金注射液雾化眼浴治疗眼部疾病的临床应用
赵秋芳主治医师陕西中医院
目的观察和评价鱼金注射液雾化眼浴治疗眼部疾病的临床使用价值。方法观察年4月-年4月在本院使用鱼金注射液雾化眼浴治疗眼部疾病的例患者，所患眼部疾病包括干眼症、急性结膜炎、慢性结膜炎、病毒性及细菌性角膜炎、沙眼、麦粒肿，观察治疗后症状改善情况。结果明显改善眼部症状，总治愈率82.71%，总有效率达95.08%。结论鱼金注射液雾化眼浴对眼部浅表感染性疾病疗效确切，值得推广使用。
鱼金注射液；雾化眼浴；眼部疾病；临床应用
眼部浅表性疾病是临床中的常见病，治疗多采用滴眼剂，但是采用常规滴眼剂进行治疗时，药物常被眼泪稀释，并且大多流出，作用时间短，加上吸收速率慢，渗透性差，临床效果一般[1]。近年临床有采用中药进行眼部雾化治疗眼部疾病的报道，且取得显著的治疗效果，如采用鱼腥草治疗干眼症[2]、采用清热解毒药治疗眼睑炎用到金银花[3]，因此，本院使用山海丹鱼金注射液雾化眼浴治疗眼部浅表性疾病，药液被雾化成极细的雾状液滴，直接均匀地作用于眼部病变部位,在局部形成较高的药物浓度[4]，治疗常见的眼部浅表性疾病，取得良好效果，值得推广。
1资料与方法
1.1一般资料年4月-年4月本院运用雾化眼浴方法治疗眼部疾病患者例眼，其中干眼症例、急性结膜炎64例、慢性结膜炎、沙眼例、病毒性及细菌性角膜炎56例、麦粒肿48例，眼部疾病具体情况见表1。
1.2方法使用雾化装置，包括超声雾化器、压缩空气雾化器和氧驱动雾化器，将雾化面罩轻叩患眼上方，患者睁开眼睛进行雾化眼浴。所使用鱼金注射液为（陕西医药控股集团山海丹药业有限责任公司生产）2ml/支。具体药物治疗方法如下：
（1）干眼症，用鱼金注射液2ml、柴胡注射液2ml、0.9%生理盐水1ml，隔日一次，每次10-15min，持续14天。
（2）急性结膜炎，将0.9%生理盐水4ml、鱼金注射液4ml、庆大霉素8万单位、病毒唑0.2g放入雾化器容器中，用雾化口罩罩住患眼，患者张开眼睑接收治疗，每次15-20min，急性期一天两次，病情缓解后改为一天一次，持续7-10天。
（3）慢性结膜炎、沙眼，用0.9%生理盐水2ml、鱼金注射液2ml、野菊花注射液2ml、病毒唑0.2g，萘敏维滴眼液2ml，每次15-20min，一天一次，持续14天。
（4）病毒性及细菌性角膜炎，方法同（2），一天一次，疗程7-14天。
（5）麦粒肿，用0.9%生理盐水2ml、鱼金注射液2ml、野菊花注射液2-4ml、庆大霉素4-8万单位，每天两次，口服红霉素片0.5mg，每天两次，持续3-7天。
2结果
通过规定时间内采用鱼金注射液雾化眼浴治疗后，可明显改善症状，总治愈率78.11%，总有效率达91.99%，具体治疗效果情况，见表2。
经对患者问卷调查显示:%患者对使用雾化眼浴治疗感到柔和、舒适、无刺激。
3讨论
鱼金注射液是由鱼腥草、金银花经多重蒸馏提取精制所得的中药注射剂，为近无色澄明液体，主要成分为葵酰乙醛，月桂烯、绿原酸、芳樟醇、甲基正壬酮等多种挥发油，其药理作用为：（1）抗病毒作用。金银花含有的黄铜类成分和绿原酸对抑制呼吸道病毒具有显著作用[5]，其抗病毒的机制有，抑制病毒复制和直接杀灭病毒、调节细胞因子的释放，减轻病毒对机体的损害、调节机体的免疫功能[6]；鱼腥草一方面可能通过阻止病毒与细胞的吸附、融合或影响病毒核酸复制而起到抗病毒作用；另一方面还可以通过调节体液、细胞免疫系统的功能来加强抗病毒作用。（2）抗菌作用。鱼腥草提取物和金银花提取物对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，结核杆菌等多种细菌均有抑制作用，抗菌谱广。（3）提高机体免疫力。金银花可以增强淋巴器官的抗氧化功能，调节免疫酶的活性；鱼腥草可以增强白细胞的吞噬能力，提高血清备解素，在治疗慢性气管炎时，合成鱼腥草素可使患者白细胞对白色葡萄球菌的吞噬能力明显提高，血清备解素明显升高；（4）抗炎作用[7]。金银花中挥发油对各种原因引起的炎症动物模型均有一定的药理作用，增强吞噬细胞的吞噬功能。因此，鱼金注射液含有多种抗病毒、抗菌消炎的化学成分，并且多环节抑制和杀灭病毒及细菌，不会产生耐药性。金银花和鱼腥草均是药食同源的药材，安全性高，鱼金注射液临床广泛应用于治疗上呼吸道感染，支气管肺炎、病毒性肺炎及细菌性痢疾等疾病。
临床应用鱼金注射液进行雾化吸入疗效确切已得到证实，它对上、下呼吸道疾病均有很好的治疗效果[8][9][10]，且安全、方便。鱼金注射液所含金银花和鱼腥草均属于清热解毒类药物，临床已有金银花和鱼腥草治疗眼部疾病的报道[11][12]，金银花治疗卡他性结膜炎治愈率达%，鱼腥草滴眼剂在临床已广泛使用，所以大量文献报道证实，金银花和鱼腥草可有效治疗结膜炎、干眼症、角膜炎等，主要取其抗菌、抗病毒等作用，但是临床多采用滴眼剂治疗，而滴眼剂基本都含有防腐剂，长时间使用会对眼睛造成损伤。鱼金注射液不含任何防腐剂，经过雾化眼浴治疗眼部疾病安全，高效，从而为临床治疗眼部疾病提供了新的方法。
中医自古就有通过加热药液利用热气薰眼的疗法，但不易控制温度且容易烫伤，本研究采用雾化疗，解决了传统熏眼疗法的缺点。另外，也解决了现代使用滴眼剂作用时间短，吸收慢，渗透性差，且有刺激性等不足。通过雾化可使药物直接、全面、连续作用于眼部，形成湿房作用[13]，不仅充分发挥药物作用，还可随意控制治疗时间和喷雾，从而克服了传统薰眼疗法可能引起的烫伤危险，直达病灶，起效快速，无任何刺激症状，病人乐于接受。因此，临床应用鱼金注射液眼部雾化治疗眼部疾病是一种新的有效的治疗方法，值得推广应用。
参考文献
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