面神经炎的诊断与治疗

病例:小田,男,27岁,患者自诉三天前晨起自觉右侧面部板滞,出现右侧口角向左侧歪斜、右眼睑闭合不全,说话漏风、喝水漏水、进食夹饭。今来我科就诊,门诊遂以“右侧面神经麻痹”诊断治疗。

引起面神经炎西医认为常见病因:

1、病毒感染是最常见的引发面神经麻痹的原因。常由带状疱疹病毒引起。特征为面神麻痹患者一侧周围性面神麻痹伴有耳廓疱疹出现,面神麻痹患者感觉剧烈耳痛,预后欠佳。

2、耳源性疾病:急慢性中耳炎的出现也可导致面神麻痹的出现。比较常见的如中耳胆脂瘤。

3、一部分面神麻痹的病因与外伤,车祸后颅底骨折或颞骨的骨折影响到了面神经,引发面神麻痹。

4、中毒,如酒精中毒,长期接触有毒物。

5、代谢障碍疾病,如糖尿病、维生素缺乏。

面神经炎根据损害发生的部位,可以分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种。中枢性面瘫的病人主要表现为眼睛以下的面神经瘫痪,患者没有额纹变浅,双侧额纹是对称的,瘫痪侧闭目是可以完全闭住的。而对于周围性面瘫的病人,病人主要表现为病灶侧的额纹变浅,病灶侧额部皱纹较对侧的皱纹变浅,变少,眼裂较对侧变大,闭目无力,同时伴有病灶侧的鼻唇沟变浅,口角下垂,流涎等症状。有病毒感染的病人,周围性面瘫的同侧耳廓内可以出现疱疹。耳后可以出现疼痛,压痛。

西医治疗方法:主要的治疗手段为使用抗病毒和营养神经的药物,并适当补充B族维生素。

中医治疗面神经炎,也属于是中医的面神经麻痹,属于表虚中风引起,可以针灸艾灸中药治疗。有舒筋通络,活血止痛,扶正祛邪的作用。本病的发生多与正气不足,脉络空虚,风寒或风热之邪乘虚而入等因素有关。病位在面部,与太阳、阳明经筋有关。手足阳经均上行头面部,当邪气阻滞面部经络,尤其是手太阳和足阳明经筋功能失调,可导致面瘫的发生。

面部诸穴可疏通局部经筋气血,活血通络。“面口合谷收”,合谷为循经远端取穴,可祛除阳明、太阳经筋之邪气,祛风通络。太冲为足厥阴原穴,肝经循行“上出额”,“下颊里,环唇内与合谷相配,具有加强疏调面颊部经气作用。医院医院,针灸理疗科位于洛阳市中州东路88号行政楼一楼,专注面神经诊疗,在治疗面神经疾病领域有着丰富的临床经验。在学术交流及医疗合作方面实现高度衔接,专业医师联合诊疗,一旦得了面瘫不要怕,要尽早治疗,越早接入针灸治疗效果越好。

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