“护士,我来作按摩了”患者张奶奶说。眼科还能做按摩?能。我们眼科作的是睑板腺按摩。张奶奶每隔三五个月,感觉眼睛磨痛、灼热、眼睑痉挛等,就要来就诊。张奶奶说“揉的时候是真有些疼。揉完了,感觉东西出来了,能舒服不少日子。尤其是春秋两季,天干,这眼睛感觉更难受,来你们这按摩一下,回家作作热敷,还能玩手机呢。”张奶奶有慢性结膜炎引起的睑板腺功能障碍。该病治疗的一个有效手段是叫睑板腺按摩。
睑板腺功能障碍(MGD)是一种慢性、弥漫性睑板腺障碍性眼表疾病,通常以睑板腺终末导管的阻塞和/或睑板腺分泌物质或量的改变为特征,可引起泪膜稳定性异常及眼部刺激症状,导致眼表炎症和损伤,是蒸发过强型干眼最主要的病因。慢性结膜炎及慢性睑缘炎是睑板腺功能障碍的主要病因。
睑板腺按摩是沿睑板腺排出方向按摩,将那些不能自行排出的分泌物推出,是针对睑板腺功能障碍的一种治疗。促进睑板腺分泌物排出,改善睑板腺功能,延缓睑板腺功能障碍的进展。
睑板腺按摩时,患者平卧,在表面麻醉后,护士手持按摩器,顺着睑板腺走向按摩,疏通腺管,将分泌物排出,时间5-10分钟。
睑板腺按摩时,患者会有不适,应安抚患者,使其处于放松状态;按摩时,嘱患者配合护士的口令(按摩上眼睑时,患者朝下看;按摩下眼睑时,患者朝上看),切勿随意转动眼球,以防角膜、结膜的划伤;按摩结束后,告知患者,眼部会有砂砾感,不用担忧,1-2天症状会消失,若有其他症状或不适,应及早就医。
排出睑板腺异常分泌物后,患者症状会有所减轻。但一段时间后,睑板腺又会再次堵塞,需再次挤压排出。因此在按摩间隙需要做好自我护理:清洁、热敷、自我按摩,以助于增加眼睑局部血流,溶解睑板腺脂质,促进睑板腺分泌物排出,使泪膜脂质层均匀,可改善患者眼部的刺激症状。
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