本文指导专家：医院风湿科副主任医师黄闰月
人们都有口干的感觉，口干提示了机体内水分不够，需要及时补充。如果口干程度比较严重，持续时间较长，饮水也不能解渴时，那么我们要注意了这可能不是秋燥，而是体内可能存在某种病变。这时候您是否想起了小编在上一期提到的干燥综合征呢？干燥综合征是一个主要累及外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫疾病。换句话说就是，人体免疫系统把自身的唾液腺、汗腺等外分泌腺当成了敌人来排斥了，因此导致外分泌腺体功能衰退。
该病的早期表现常常容易被病人忽视，因此错过了疾病治疗的最佳时期。
干燥综合征早期症状有哪些？那么干燥综合征早期都有些什么征兆需要引起人们警惕呢？
1口干由于唾液腺萎缩，功能衰减，患者经常感到口干，咀嚼和吞咽困难。严重者在讲话时，需要频频饮水，进食固体食物时需要伴水或流食送服。口腔因有细菌大量繁殖，导致猖狂龋齿，以及牙龈萎缩。
2眼干由于泪腺分泌黏蛋白减少而出现眼干眼涩、灼烧和泪少的感觉。严重者还会出现痛哭无泪的情况，部分患者有眼睑反复化脓、结膜炎和角膜炎等症状。
3其他部位干燥如皮肤、黏膜、消化道黏膜等均因腺体萎缩分泌减少而出现干燥的症状，如出汗减少，甚至无汗，鼻粘膜干燥，灼热，流鼻血，鼻炎等等。
干燥综合征治疗效果的好坏，与疾病诊断的迟早有关，早期诊断、正确及时治疗是改善预后的关键。所以当病人出现以上征兆时，则要及时到风湿免疫科就诊，将这个坏家伙扼杀在摇篮之中。
燥综合征的能治疗吗？关于干燥综合征的治疗问题，也是患者最为关心的一个问题。干燥综合征是一个难治性的自身免疫性慢性疾病，西医治疗也只是在一定程度上缓解病情，目前还没有真正有效的药物。
而中医药治疗干燥综合征为我国一大特色，中医虽无确切的病名，但对本病的临床症状却早有认识。从其症状来看，多属中医学燥证、痹病范畴；也有学者认为应属于燥毒、燥痹或虚劳。
有学者将例干燥综合征患者进行证候归类，属虚证有例（50.99%），属实证例（16.34%），属虚实夹杂者例（32.67%），具体归类如表1和图1所示。因此在中医的治疗上，多以滋养肝肾、益气养阴润燥、养血活血、化瘀通络等法治之，因此总的治则治法以养阴生津润燥为主，兼有其他各种补虚泻实的治法综合运用。具体治法如下：
表1例干燥综合征患者证候分布情况
证型
例数（%）
气阴（血）两虚型
（18.77）
阴虚内热型
（19.00）
阴虚血瘀型
（24.47）
肝肾阴虚型
85（6.46）
津血亏虚型
（10.94）
脾虚型
31（2.36）
阴虚湿热型
81（6.16）
外感（燥邪）型
90（6.84）
肺胃阴虚型
32（2.43）
瘀血型
17（1.29）
其它证型
19（1.44）
图1例干燥综合征患者证候分布情况图
1常用中药：补阴药类：麦冬、沙参、石斛、枸杞子、天冬、玉竹；
清热药类：生地、元参、丹皮、天花粉、知母、赤芍、银花；
补气药类：甘草、黄芪、山药、白术、党参；
补血药类：当归、熟地、白芍；
活血祛瘀类：丹参、桃仁、川芎、红花；
收涩药类：山萸肉、乌梅、五味子；
其他药类：茯苓（利水渗湿）、葛根（解表）。
治疗用药仍然是以养阴生津、清热凉血润燥、益气养阴润燥、养血润燥补肾添精、养血活血通络、活血养血润燥为主。
2常用复方外感凉燥证，治宜温散凉燥、止咳化痰，方用杏苏散；
外感温燥证，治宜轻宣温燥、凉润止咳，方用桑杏汤；
肺燥咳嗽证，治宜滋阴润肺、生津止咳，方用沙参麦冬汤；
脾胃阴虚证，治宜补脾益胃、生津止渴，方用益胃汤加味；
肝肾亏虚证，治宜滋补肝肾、益阴明目，方用杞菊地黄汤加减；
阴虚燥热证，治宜养阴清热、生津润燥，方用一贯煎加减；
瘀血壅滞证，治宜活血化瘀、养阴润肤，方用血府逐瘀汤。
3针灸治疗针刺穴常取百会、中脘、中极、关元、气海、合谷、太渊、足三里、三阴交、太溪、照海、太冲治疗干燥综合征；
针对眼干涩配太阳、丝竹空、攒竹、睛明、承泣、翳明；
口干加取天突、廉泉、地仓；
耳鸣加取听宫、听会、耳门，经治疗后疗效较为满意。
此外，还有学者采用穴位埋线治疗干燥综合征30例，主穴廉泉、曲池、肾俞、三阴交、太溪、太冲,结果显示总有效率为93.3%；采用眼针治疗(取穴:中焦、下焦、肾区、肝区、脾区均取双侧)连续治疗1个月后结果显示总有效率为87.5%。
4中药熏蒸法又称为中药蒸煮疗法、中药气浴疗法、药透疗法、热雾疗法等，临床应用范围广泛。
常用白花蛇舌草、谷精草、金银花、石斛、玄参，水煎后蒸气熏蒸双眼及口腔，每次约15～30min，每天3～5次，30天为1个疗程，有效率为85.19%。
5穴位注射选用中西药物注入有关穴位以治疗疾病的一种方法。有学者运用穴位注射加针刺疗法治疗干燥综合征，有效率达%。穴位注射取心俞、肝俞、脾俞、肾俞、三焦俞，临床随证加减，每天1次，每次取3-4个穴位，上述穴位交替选用。药物为清开灵或维生素B12、维生素B1，每穴注射1～2ml。
以口舌干燥为主者，治宜滋养胃阴，取胃经、脾经的梁丘、足三里、血海、大都;
以咽喉干涩为主的，治宜滋养肾阴，取肾经、脾经、膀胱经的然骨、三阴交、飞扬、京骨，再取风府穴直刺得气后不留针，承浆、廉泉等随证取穴。
6蜂疗法辨证选穴:百会、大椎、命门、夹车、地仓、肾俞、睛明、三阴交、血海等穴，同时予蜂王浆口服或自制蜂蜜滴眼液(取新鲜蜂蜜与灭菌蒸馏水1︰3配制，入瓶灭菌)，兼以按摩、穴位贴敷，配合中药，疗效显著。
中医治疗方法多样，内外结合、整体和局部配合、身心同治，方可取更好临床疗效。然而治疗周期较长，患者自身也切勿操之过急，应积极配合医生的治疗和指导，不要轻信所谓的“秘方”和“包治、根治”的虚假宣传，以免让那些虚假广告损失你的钱财，还贻误你的病情。商务合作
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