特应性皮炎（atopicdermatitis，AD），原称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”。是一种与遗传过敏素质有关的慢性炎症性皮肤病。表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向。常伴发哮喘、过敏性鼻炎。
“异位性”（atopy）本身的含意是：①常有易患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族倾向；②对异种蛋白过敏；③血清中IgE水平升高；④外周血嗜酸性粒细胞增多。
特应性皮炎的病因
特应性皮炎的发病主要与基因和/或环境因素有关。
基因
基因易感性
皮肤屏障功能障碍
__环境
过敏原
●接触过敏原
●吸入过敏原
●食物过敏原
刺激
季节
皮肤感染
空气污染
吸烟
生活习惯
特应性皮炎的典型临床表现
婴儿期（0～2岁）
皮疹特点：
面颊部瘙痒性红斑，红斑基础上针尖大小的丘疹、丘疱疹，密集成片，皮损呈多形性，境界不清，搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等，可迅速扩展至其他部位（如头皮、额、颈、腕及四肢伸侧等）
儿童期（2～12岁）
皮疹特点：
皮损累及四肢屈侧或伸侧，常限于肘窝、腘窝等处，其次为眼睑、颜面和颈部。皮损暗红色，渗出较婴儿期为轻，常伴抓痕等继发皮损，久之形成苔藓样变。此期瘙痒仍很剧烈，形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。
青年成人期（＞12岁）
皮疹特点：
好发于眼周、颈周、肘窝、腘窝、四肢、躯干，某些患者掌跖部位明显。皮损常表现为局限性苔藓样变，有时可呈急性、亚急性湿疹样改变，部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈，搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发皮损。
特应性皮炎的系统治疗
抗组胺药和抗炎症介质药物
用于瘙痒明显或伴有睡眠障碍者，可选用第一代、第二代抗组胺药、白三烯受体拮抗剂及肥大细胞膜稳定剂等。
抗感染治疗
有继发细菌感染者加用抗生素；继发单纯疱疹病毒感染时，选择抗病毒治疗。
糖皮质激素
原则上尽量不用或少用此类药物，对于重度-反复难治型的患者可给予，一般足量1～2周，病情控制后，在1～2周内减停。
免疫抑制剂
病情严重而常规疗法不易控制的反复难治型AD患者，可酌情选用环孢素、硫唑嘌呤等。
科普内容不能代替医生诊治意见，仅供参考。如有相关问题，请在医生指导下进行治疗与用药。
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