01
儿科常见的几种皮疹
病名
全身症状
发热与皮疹关系
出疹顺序
皮疹形态
皮疹时间
麻疹
呼吸道卡他症状、结膜炎
发热3~4天出疹，出疹期热更高
头面-颈-躯干-四肢
红色斑丘疹色素沉着，脱屑，Koplik斑
3~4天出齐开始消退
风疹
轻，枕、耳颈后淋巴结肿大、触痛
发热1天出疹，疹出热退
面部-颈-躯干-四肢
斑丘疹，疹间有正常皮肤
1天出齐，历时3天
幼儿急疹
一般情况好，高热时可以惊厥
高热3~5天出租，热退疹出
躯干、颈部及上肢
红色斑丘疹
1天出齐，次日消退，2~3天消失
肠道病毒（柯萨奇、埃可病毒）
发热、咽痛、流涕、腹泻、结膜炎
发热时或热退后出疹
口咽、手、足底
斑疹、斑丘疹、疱疹、无脱屑
1~3天消失
猩红热
中毒症状重、咽峡炎、草莓舌、环口苍白圈
发热1~2天出疹，出疹时高热
颈-腋-腹股沟-全身
密集细小丘疹砂纸感，脱皮
持续3~5天开始消退
药物疹
原发病症状
有用药史
四肢或头面部-躯干-全身
色鲜红，红斑、斑丘疹，消退时可有糠状脱皮
用药与发疹有潜伏期，约6~12天。停药后数日消退
02
全身性疾病的皮疹特点
病名
好发年龄
好发性别
好发部位
主客观症状
系统性红斑狼疮
新生儿、学龄儿童
女
颜面、头、手、足
全身症状、肾炎、关节炎、口腔溃疡或光过敏
皮肌炎
学龄儿童
女
颜面、四肢、胸
眼睑珊瑚色红斑、手指背有角化性红斑及丘疹
多形红斑
学龄儿童
颜面、手、足
皮疹多形性，有水疱或靶形损害
传染性红斑
学龄儿童
颜面、四肢、臀部
皮疹一过性，躯干、下肢网状红斑
日光性皮炎
幼儿~学龄儿童
颜面、手
有日光暴晒史，全身症状（-）
特异性皮炎
幼儿~学龄儿童
颜面甚或全身
皮疹多形性，瘙痒明显
川崎病
幼儿~学龄儿童
散在皮疹，皮疹不典型
发热、淋巴结肿大、手趾指端肿胀、脱皮等
皮疹(rash)是一种皮肤病变，从单纯的皮肤颜色改变到表面隆起或发生水疱等多种表现形式，多呈片粒红，有时会痒。其种类和发病原因较多。感染时病原体或其毒素直接或间接造成皮肤、黏膜的损害，使得毛细血管扩张，通透性增加，导致渗出或出血所致。见于体表的叫外疹(exanthem)，见于体内如口腔黏膜的叫内疹(enanthem)。
冬天娃睡不好，其实是在告诉你这2个部位病了很多妈妈都会发现，宝宝睡着睡着突然双臂颤动，然后便开始哼唧，还有的宝宝睡觉特别轻，稍有一点动静便立马醒来。
如果宝宝一直起夜，妈妈也无法睡个安稳觉，今天就带大家一起来说说“宝宝睡眠”这个话题。
只有细心排查原因，我们才能“对症下药”！
睡眠事实
这个“不踏实”还要看是真的睡“不踏实”，还是家长认为的“不踏实”。
全美著名的儿科医生威廉·西尔斯提到，正常发育的3个月宝宝，因要频繁吃奶，很少能连续睡上4小时；
对于已形成睡眠规律的3-6个月宝宝，可连续睡上5小时。
他也提到，人的睡眠分为浅层和深层睡眠两个阶段：
因此，当宝宝开始翻身或发出声响时，大人可以先不出声，观察宝宝能否自己调整进入到深层睡眠。
如果此时大人立即给予应答，比如拍、哄、抱等方式，就有可能真的弄醒宝宝了。
1
宝宝可能肚子不适
3周~6个月的宝宝容易肠绞痛、肠胀气，这些问题会影响到宝宝的睡眠。
引起宝宝肠绞痛的原因有很多，其中对配方粉耐受不良就是常见原因之一，建议将配方粉换成部分水解配方。
婴儿胀气，且排气多，多为肠绞痛所致。肠绞痛是婴儿胃肠发育不成熟的表现。牛奶不耐受会加重肠绞痛的症状。
如果配方奶喂养，且肠绞痛较严重，家长可换成部分水解蛋白配方粉，并添加益生菌制剂，会有较明显效果。
另外，西甲硅油有可能改善肠道蠕动，也可部分缓解肠绞痛现象。家长注意不要把肠绞痛误当腹泻而给孩子用药。
消化不良、食物不耐受或过敏、便秘等也可能引起肠胃不适而影响睡眠，个别儿童睡眠不安可能与肠道寄生虫有关。
2
宝宝可能上气道不畅
孩子睡眠不安时，家长还要留心观察孩子睡眠时是否张着嘴。如果孩子的上气道不畅通，就会出现张口呼吸，特别是睡觉时更明显。
一般来说，鼻塞（鼻黏膜水肿、分泌物过多）、腺样体肥厚、扁桃体肿大严重时，可致上气道通畅不良。
如果发现这样的问题，应尽早到耳鼻喉科就诊，以免慢性缺氧影响孩子的生长发育。
除了肠胃不适及上气道不畅通，疾病也可能是孩子睡眠不安的原因。但这种情况下，一般都会伴有疾病的其他症状，比如发烧、腹泻等。
3
其他可能原因
俗话说一眠大一寸，宝宝睡得好才能长得更高。随着宝宝的逐渐长大，影响宝宝睡眠质量的因素还可能有：
●睡前过于兴奋
爱玩是宝宝的天性。即使到了睡觉时间、困得睁不开眼，宝宝也还是要玩。这时，妈妈要开始建立入睡惯例。
比如，睡前给宝宝洗个温水澡、适度的小儿按摩、睡前阅读等都能让宝宝过渡到安静状态。
如果家长坚定地执行下去，宝宝便会知道不是累了该去睡觉，而是时间到了该去睡觉。
同时，家长也可以通过调节室内光线如拉上窗帘、关闭或调暗光源等方式来帮助宝宝形成昼夜规律。
●不良的睡眠习惯
抱睡、奶睡也会造成宝宝晚上睡不好。频繁夜醒，宝宝的生长发育、神经系统发育都受影响。
小月龄宝宝不建议强行给宝宝戒夜奶，小月龄宝宝安全感缺失，有时偶尔的夜奶可以满足其心理需求，对其成长来说是有一定好处的。
一般建议一岁左右可以给宝宝戒夜奶，这个时候的孩子晚上已经不再需要进食，同时也能听懂一些大人的话了。
●睡觉空间过大
把孩子放在大床上睡觉，宝宝会到处滚，也很难保证安稳的睡眠，大人可以把宝宝放在小床上。适当的空间限制，会使宝宝保持高质量的睡眠。
●调整睡眠姿势
每个宝宝都有自己喜欢的睡眠姿势，无论仰卧、侧卧、俯卧，只要睡床安全，对于大宝宝没有问题。
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