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指导专家医院眼科副主任医师万鹏霞
“医生，我是不是火锅吃多了上火，最近眼睛肿起来了，又红又痛！”
眼科门诊经常可见眼睛红肿，疼痛难忍的患者。红肿的眼睛既影响形象，又破坏心情，更让人糟心的是，周遭的人见此情形都退避三舍：可千万别传染给我！
医院眼科副主任医师万鹏霞介绍，眼睛出现红肿痛，原因有多方面，常见的有以下几种情况：
◎眼睑红肿伴有疼痛时，可能是麦粒肿、霰粒肿合并感染、睑缘炎等疾病的表现。
对于其中比较常见的睑腺炎（即麦粒肿）和霰粒肿，很多人都傻傻分不清楚，其实这两种疾病有共性也有差异，麦粒肿是由细菌引起的腺体感染、化脓、结节性改变，倾向发病于青少年，患睑缘炎、糖尿病等患者发病率也相对正常人群高，会有红肿热痛的表现,而霰粒肿只肿不痛，是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿，儿童和成年人均可患此病。
应对措施：如果是炎性眼睑肿胀，早期可热敷及在医生的指导下用药，必要时进行手术治疗，如麦粒肿可切开排脓，脓液引流后继续用药可愈，大的霰粒肿可手术摘除，术中一定要将囊壁摘净，以防复发；同时保持饮食清淡，忌辛辣食物，注意睑缘的清洁卫生，勤洗手，戒掉用手揉眼的坏习惯。
◎眼红的部位若主要出现在球结膜及睑结膜时，很可能是患上了结膜炎，主要症状为单眼或双眼先后/同时发病，眼红、异物感、痛或痒感、分泌物增多，而无明显视力障碍。结膜炎多是由于细菌或病毒感染引起的。
应对措施：症状轻微可用妥布霉素、氧氟沙星等抗生素滴眼液，尽量及时就医，在医生的指导下使用抗感染药物，如果伴医院洗眼治疗。注意不要揉眼睛，勤洗手，生活用品应该和家人分开，避免交叉感染。感冒发烧的时候或之后可合并感染病毒性结膜炎，需要积极治疗感冒，如有发热控制体温，充分休息，局部使用抗病毒滴眼液治疗。病毒感染引起的结膜炎病程较长，要遵医嘱坚持规律用药。
◎异物进入眼内引起的，如小沙子、铁屑、小飞虫等异物入眼都可能引起眼睛红肿。
应对措施：忌揉眼，可马上使用滴眼液如人工泪液冲洗，如果异物医院处理，以免引起进一步损伤、感染。
◎过敏或蚊虫叮咬。某些过敏原会引起结膜充血，而被蚊虫叮咬眼睑部位也会出现红肿痛的症状。
应对措施：冰敷，在医生指导下使用抗过敏眼药水，如果叮咬部位在眼周，注意不要使用刺激性的风油精涂抹，以免造成眼睛不适。
◎与环境有关。甲醛等化学物挥发在室内达到一定浓度时，人就有不适感，比如出现眼睛刺痛、眼痒、咽喉不适或胸闷、气喘、皮炎等，严重时甚至导致癌症的发生。新装修的房间甲醛含量较高，也是众多疾病的主要诱因。
应对措施：尽量选择环保型装饰材料或远离有刺激性气体的场所，保持室内通风透气，减少此类气体对眼睛的刺激。
万鹏霞指出，有些患者觉得出现眼睛红肿痛就是因为体内有热气，应该喝凉茶下火，这是一种认识上的误区。出现这些症状时，首先要及时就医，明确病因，对因治疗，仅喝凉茶是会延误病情的。那么，如果在家发现自己眼睛红肿、疼痛，又不能及时就医的情况下，可采取以下方法应急：
1.针对高度可疑因急性过敏反应引起的痒、红、水肿等症状，可冰敷，滴色苷酸钠、氮卓斯汀、普拉洛芬滴眼液等；如采用以上应急后症状还无缓解，仍眼红、奇痒，须及时就医，可在医生指导下短期滴用激素类眼药水，待病情稳定后，再改用较温和的抗组织胺药水巩固治疗；还可配合使用扑尔敏、开瑞坦等口服抗过敏药物。
2.若眼部伴有较多粘液脓性分泌物，提示可能合并细菌感染时，可局部使用妥布霉素、氧氟沙星等抗生素滴眼液，并尽快就医。
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