启微实案004国医大师路志正治头晕案

新的一周开始了,今天,我们与大家分享的是国医大师路志正先生治疗湿疹案。

患者,男,45岁

主诉:周身乏力、头晕2年余。

现病史:2年前逐渐出现周身乏力、头晕,医院进行各项检查,未查明原因,未进行治疗。年7月因急性扁桃体炎住院,查出甲状腺癌,于年7月19日行甲状腺摘除术,术后病理示:甲状腺乳头状癌。现服左甲状腺素钠片(优甲乐)μg/日。

刻下症:时见头晕,常于劳累后出现;周身乏力,精神倦怠。食欲一般,纳量尚可,饥饿或饱食后见胃脘隐痛,伴见反酸,偶觉腹胀,咽干不欲饮。大便2日1行,质干;小便调。眠安。眼睑沉重、时有眼酸,近2年体重增加15kg。

舌脉:舌体略胖,质紫滞,中见浅裂,苔薄白根部微腻;脉左沉细、右沉弦小滑。

路老批注(治则治法):运脾、舒肝、和胃

方药:

为了能让大家近距离地感受临证过程,我们特地采集了患者舌象,并完整地呈现出门诊病历的全貌,除国医大师在病例本上的亲笔批注外,我们不增删任何字句。

此栏目也将首先选取门诊初诊患者与大家分享,并会在其复诊时同步更新诊疗情况,期待大家的持续







































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