秋季伊始，暑去凉来
1.护士巡视时发现一冠心病患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，此时首要的急救措施是
A.心内注射肾上腺素
B.吸氧
C.通知医生
D.进行心肺复苏
E.静脉推注利多卡因
1.正确答案：D
冠心痛患者突然出现抽搐、意识丧失，颈动脉触诊无搏动，首要的急救措施是进行心肺复苏，然后想办法通知医生，参与抢救。
2.心绞痛急性发作时，为迅速缓解症状，应首选
A.口服硝酸甘油
B.口服对乙酰氨基酚
C.舌下含化硝酸甘油
D.肌内注射哌替啶
E.皮下注射阿托品
2.正确答案：C
硝酸甘油主要通过扩张冠状动脉和侧支循环，增加心脏的血液供应。同时扩张外周血管，减轻心脏负荷、减少氧耗，从而缓解心绞痛。副作用可有头胀、头昏、头部跳动感、面红、心悸，偶有血压降低。常用的药物有硝酸甘油舌下含化，硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化。硝酸甘油舌下含化起效最快，是心绞痛发作时的首选治疗。
3.心源性水肿常先发生于
A.眼睑
B.颈部
C.上胸部
D.背骶部
E.踝部
3.正确答案：E
心源性水肿首先发生于身体的下垂部位。
4.下列哪项提示该诊断
A.呼吸困难
B.水冲脉
C.交替脉
D.心动过速
E.晕厥
4.正确答案：C
心力衰竭时可出现交替脉，也是其特征性表现。
5.在原发性高血压病人的用药护理中错误的是
A.从小剂量开始
B.可联合数种药物
C.尽量将血压降至正常水平
D.不得自行增减药物
E.降压不宜过低过快
5.正确答案：C
在原发性高血压病人的用药护理中，血压应降至正常稍高的水平。
6.急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原区
A.室性期前收缩
B.房室传导阻滞
C.心脏负荷加重
D.心肌收缩力减弱
E.阵发性室性心动过速
6.正确答案：D
急性心肌梗死发生左心衰竭的主要原因是心肌收缩力减弱。
7.对心肌疾病患者进行长期用药指导的内容不包括
A.药物的名称、剂量、用法
B.教会患者或家属观察药物的不良反应
C.教会患者或家属观察药物的疗效
D.根据药物疗效调整药物剂量
E.指导患者时间药效的观点
7.正确答案：D
调整药物剂量应由医生根据患者恢复情况决定，患者不可擅自调整剂量。
8.护士配合医生进行心包穿刺操作时，正确的是
A.术前嘱患者禁食2～3小时
B.术前准备阿托品
C.第一次抽液ml以上
D.抽液中禁止夹闭胶管
E.术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
8.正确答案：B
术前备静脉用阿托品，以备术中发生迷走反射时使用。
9.急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是
A.粒细胞数量减少
B.耳垂组织细胞现象
C.淋巴细胞数量增多
D.血小板数量增加
E.正色素正细胞性贫血
9.正确答案：B
急性感染性心内膜炎常有血白细胞计数增高，并有核左移，其最典型的表现为“耳垂组织细胞”现象，即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可见大单核细胞，是单核吞噬细胞系统过度受刺激的表现。
10.李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭，在治疗期问出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次/分，二联律，应考虑为
A.硝普钠中毒
B.洋地黄中毒
C.氨茶碱中毒
D.酚妥拉明中毒
E.多巴酚酊中毒
10.正确答案：B
洋地黄类药物中毒的常见毒性反应有：(1)胃肠道反应：食欲下降、恶心、呕吐等。(2)心血管系统反应：常出现各种心律失常，以室性期前收缩二联律最常见。(3)神经系统反应：头痛、头晕、视物模糊、黄绿色视等。患者出现了恶心、头痛、头晕、黄视，检查心率46次/分，二联律，故应该考虑的是洋地黄中毒。
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