前段时间,笔者晚夜间玩手机,可能还用手揉了揉眼,第二天起床就觉得左眼有异物感、眼睑痒,一天内点了一支(0.4ml/支)眼药水,有所缓解,但是又过了一天,眼睛肿了。
目测是个麦粒肿,但是不确定,去看了医生,做了个眼底检查,确定是眼睑炎,又称麦粒肿,内睑腺炎被局限在睑板腺内,结膜面充血。有硬结,疼痛,形成黄色脓头,可向结膜囊内破溃。外睑腺炎可在眼睑皮下触及有明显触痛的硬结,眼睑,结膜红肿,耳前淋巴结肿痛。
1、眼睫毛底部周围的眼睑穿线带有黄色的浓头,当然像上图是还没有完全形成浓头的,处于麦粒肿早期
2、脓头周围的眼睑皮肤肿胀、发炎
3、疼痛或触痛,眼睑炎还有个亲兄弟叫霰粒肿,在这里笔者不赘述,但是疼痛或触痛这点是两兄弟最明显的区别。
因为笔者还处于麦粒肿早期,脓头未形成,医生、周围的小伙伴们都建议我热敷,因为能扩张血管,促进炎症吸收,缩短病程。但有个问题,当时正在上班没有毛巾啊,就用杯子接了杯水开水用热气熏,想着效果差不多嘛,但是在我认真熏了一天后
(如下图)
用洁净的毛巾浸温水(笔者用的温度太高了,对眼部皮肤、黏膜也是种刺激,明显加重了)稍拧干直接敷在患眼皮肤上,每天2-3次,每次20-30分钟。同时需要注意,两只眼应使用不用毛巾,防止交叉感染。
笔者又去找到眼科医生,这个加重了怎么办?!(在这里需要提示大家:麦粒肿在2天之后没有好转,或者更加严重了,需要及时就医检查,如果是细菌感染引起的,会建议使用抗生素类的眼膏或眼药水)
医生建议局部点抗生素眼药水,晚夜间使用眼药膏,注意休息,少玩手机尤其不要躺着在昏暗的环境中玩手机,并且注意不要揉眼睛。
常用抗生素的眼药水包括左氧氟沙星滴眼液、托布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等;目前,多采用左氧氟沙星滴眼液治疗,临床实践表明,相比较低浓度(0.3%)左氧氟沙星滴眼液滴入治疗,高浓度(0.%)左氧氟沙星滴眼液滴入治疗能够获取更加可靠的临床疗效,在缓解眼部症状时更为迅速。
眼膏有红霉素眼膏、托布霉素眼膏等。
◆姿势:坐下或躺下;◆动作:头向后仰,用拇指和食指轻轻地将下眼睑向下拉,形成小囊,将滴眼瓶接近眼睑,但不要触及;◆点药:挤规定量的药液,轻轻闭上眼睛,尽量不要眨眼,轻轻按压鼻侧眼角1~2分钟(防止药液从眼睛表面通过鼻泪管流入鼻腔和口腔),要保证足够次数,每1-2小时就滴一次;
◆瓶盖盖回前不要冲洗或擦拭以防污染,拧紧药瓶保存;◆注意:点药前洗手、擦净眼周围、不宜频繁点、若使用多种滴眼液5分后换药、滴眼后感觉异常及时询问医生或药师。
眼膏剂:
①挤出一定量眼膏使成线状,滴入下眼睑(注意药膏管不要触及眼睛);闭上眼睛,并转动几次以使药膏分散。
②皮肤科或外科的药膏会对眼球产生毒性,非眼科专用的药膏不能点入眼睛。
注意:
眼药的存放不能放置于高温、高湿、或阳光直射处;
眼药水在开封后最多可使用4周,现在有小装量(如0.4ml/支)的眼药水,每次使用开一支但是最多可使用24小时;
开封后再次使用时若发现药水颜色改变、有混浊沉淀物等异常情况应丢弃,坚决不要再用;
未开封眼药点用前应注意保存期限;
不要经常用手揉眼、不偏食、挑食,少吃辛辣刺激食物,注意休息生活规律,保持充足睡眠。
笔者麦粒肿治疗期间,发现联用中医后溪穴治疗,能够加快麦粒肿的成熟或者消退。
按摩穴位感到酸胀感后再多按2-3分钟即可,每天次数不限。
编辑:医院呼吸内科专业临床药师文娟娟
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