一顾客，配戴隐形多年，旧眼镜快到期于是去门店想验配一副新的隐形眼镜，主诉最近配戴眼睛会红，而且觉得很干涩，以为镜片到期造成的，店员为其进行裂隙灯检查，发现以下问题，请看图片：
结膜根部有大量鳞屑，且睑缘充血
我们逐个原因分析：
选项A：正确。
睑缘炎是眼睑外缘的炎症,睫毛边缘的鳞片是睑缘炎的明显特征.睑缘炎有很多类型,例如葡萄球菌,单纯脂溢性,脂溢性结合葡萄球菌感染的,脂溢性结合睑板腺炎,和睑板腺角结膜炎。
选项B：不正确。
双行睫是指从睑板后部的Meibomian腺口异常的长出两排睫毛,相对不常见.在这种情况时,异常的睫毛较细,颜色,生长方向可能正常或异常.病例3中的睫毛是正常的,单排的睫毛。
选项C：不正确。
睫毛上的鳞屑不是由于毛囊虫症引起的,也不是由阴虱引起。
选项D：不正确。
没有睑板腺异常,阻塞,开口撅起或者分泌物改变。如下图：
图上可见挤压睑板腺分泌出的脂质成分为粘稠的膏状，为异常表现，正常脂质应为无色水样，该顾客没有上述症状，则不是睑板腺功能问题。
诊断
通过分析我们确定顾客存在的问题是患有睑缘炎。
引起睑缘炎最可能的原因是：葡萄球菌感染。
睑缘炎的症状：异物感,畏光,眼红,肿,早上醒时睫毛粘连。
处理方案
暂停配镜；
注意眼睑卫生–热敷,眼睑按摩；热敷后轻柔的按摩Meibomian腺使脂质分泌
严重的时候要采取抗炎治疗，如果有必要治疗皮肤和皮屑问题。
撰稿人：沈园
校对人：常勇强
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