眼睑肿物之霰粒肿

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“医生,快看看我的孙子,眼皮上长了一个包,是不是上火了呀?”(屈目匠仔细检查,发现患者眼皮上一个绿豆大小疙瘩,周围不红,压起来也不痛。)屈目匠纠正患者说:“咱是西医,西医不上火,只发炎,不过您孙子这不是发炎,这是霰(xian)粒肿。”“啥是霰粒肿呀,我只听过麦粒肿,是一回事吗?”“张三不是李四,既然名字不同,肯定就不是同一个人了,今天我们就来说说这霰粒肿吧!”

“霰粒肿又称睑板腺囊肿,是眼皮上的腺管排出受阻,腺管内分泌物潴留引起的慢性炎症肉芽肿。多见于小朋友,成年人也会长哟,上下睑都可会长,可单发或多发。”

“霰粒肿为慢性病程,一般没有自觉症状。囊肿区睑皮肤略隆起,颜色无明显改变。皮下可触及圆形硬性结节。与皮肤无粘连,无压痛。病变相应睑结膜面充血,呈紫红色或蓝紫色,久之可呈灰白色。”

“小的囊肿有自行吸收消退可能,也可逐渐增大,并可自睑结膜面或从皮肤面破溃,排出内容物,并在破溃处形成肉芽组织增生。”

“当霰粒肿继发感染时,就表现为红、肿、痛等典型的麦粒肿(睑腺炎)症状。”

“小朋友下睑板腺囊肿常自行从睑皮肤面破溃,形成紫红色慢性肉芽肿,经久不愈,甚至瘢痕收缩,形成瘢痕性睑外翻。”

“好的,医生,我明白什么是霰粒肿了,那我孙子这包块该怎么治疗呢?”

霰粒肿的治疗方法有以下几种:

1、小的霰粒肿一般无需特殊治疗,可予热敷促进吸收,较大或者热敷不吸收可行手术切除。

2、继发感染者按睑腺炎的治疗原则处理,所遗留的炎性结节及囊肿,若不能吸收,待炎症稳定后行手术治疗。

3、已形成肉芽肿的,先切除肉芽组织,再刮除内容物及切除囊壁。

“手术切除,想到都怕!会不会留疤,我孙子这么小可不能破相呀!”

“霰粒肿手术一般都是从结膜面做切口,也就是把眼皮反过来做,术后一般不需缝合,外观无影响。当然,有的人霰粒肿长在皮肤面,需要从皮肤做切口,要缝针的,不过也不用担心,眼科医生心灵手巧,缝针疤痕不明显的。”

“那打麻药针吗?肯定好痛吧”

“小朋友可以吸入麻醉,也就是吸点麻药睡着了就可以做,吸入的量很少,不会影响发育和身体的,就十分钟左右就完成手术了;再大点的孩子可以局麻手术;大人就更不用说了。”

“我孙子这包块要手术吗?”

“先回家热敷看能不能消,不消再来手术吧。记得给他清淡饮食,可别吃辛辣刺激性的食物和油炸食品哟!”

“谢谢医生,您回答真详细,我想起来隔壁老王眼皮上也有个疙瘩,赶明儿叫他来找您看看。”

“老年人长这个疙瘩可没那么简单哟,一定要排出睑板腺癌的可能,医院吧!”

屈晓勇




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