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李锦阳
温州医医院干眼门诊副主任、副主任医师、硕士生导师
ARVO会员
亚洲干眼协会会员
长期从事角膜及眼表相关临床和科研工作，国家健康快车上车医务主任。主持国家自然科学基金1项，作为学术骨干和主要实施人参与国家级和省级课题等5项，发表国内核心期刊和国外SCI收录论文共22篇
专业擅长：
擅长各类干眼及重症干眼、疑难角膜病、眼表化学伤，穿透性角膜移植、深板层角膜移植、角膜内皮移植、角膜缘干细胞移植、羊膜移植、白内障超声乳化吸除、小切口白内障囊外摘除等手术技术等。
门诊时间：
周二全天，周三上午，周四下午，周日特需
1.什么是干眼？
干眼症又称“角结膜干燥症”，简单来说就是缺乏泪液的滋润，从而引发一系列眼睛不适的炎症，以眼睛干涩、眼痒、有异物感、怕风畏光、睁眼困难等症状为主要表现，对外界刺激很是敏感，容易出现眼疲劳，严重时还会引发角膜炎、角膜溃疡等并发症。
干眼患病率从5%到50%不等，以症状为基础的干眼患病率差异更大，在某些人群中达到了75%以上。
2.性激素在干眼中的地位？
女性干眼发病率相比男性高8个百分点以上，因此，女性比男性更容易受到干眼症的困扰。
为什么会如此呢？先看一下下面的资料吧。
年国际泪膜与眼表协会（TearFilmOcularSurfacesociety，TFOS）发表了最新版干眼专家共识（DryEyeWorkshopⅡ，DEWSⅡ），其中有关性别、性激素与干眼的内容是由美国哈佛大学的DavidASullivan教授编写的。DavidASullivan教授是美国哈佛大学资深眼科教授、TFOS的创始人及前主席。近35年来，他一直致力于性别、性激素与眼表疾病关系的基础和临床研究，已发表相关文章篇，获得专利11项。在年干眼专家共识中他用了49页篇幅详细讨论性别、性激素与干眼的关系，相关的文献达到篇，由此可见该研究方向的重视程度。但目前，我国眼科领域对性别、性激素与干眼等眼表疾病关系的相关研究尚少。
雄激素，主要是睾丸酮，其95%来自睾丸，约5%来自肾上腺皮质网状带，很少量来自卵巢（女性）以及脂肪和皮肤组织的局部转化。雄激素能促进泪腺和睑板腺等腺体分泌，在雄激素缺乏的情况下，眼表组织会发生一系列变化，如炎性因子水平增高、自身免疫反应发生、角膜修复能力下降、睑板腺泪腺分泌功能障碍以及眼表黏蛋白分泌量减少等。
雌激素，主要为雌二醇激素，主要来自卵巢，少量来自睾丸酮激素部分转化。雌激素主要起负向作用，如导致泪腺及睑板腺分泌下降等。
3.女性的生命周期经历着一些特殊时期导致激素水平的紊乱
女性的生命周期中经历着孕期、哺乳期及更年期等严重影响体内激素水平的特殊阶段，以及服用避孕药，更年期服用激素替代物等均可能造成内分泌紊乱、激素水平失衡，从而影响正常泪液的分泌，造成干眼。
另外，围绝经期是女性发生情绪障碍、睡眠障碍的高发阶段，就是俗称的“更年期综合征”。
临床上，还有一类自身免疫疾病也和女性息息相关，叫干燥综合征(Sj?gren’ssyndrome,SS)，是一种以侵犯外分泌腺体为主，并可累及多器官、多系统的慢性炎症性自身免疫病。临床上常见侵犯唾液腺和泪腺，表现为口干、喉干、眼干，是水样液缺乏型干眼的首要病因，原发性干燥综合征患者以眼干为首发症状的约有47.0%。一项研究表明干燥综合症患者中，女性患者占90%，且多在40岁以上。
4.女性除了生理属性，其社会属性也更易于造成干眼
各位爱美女士注意了，割双眼皮、开眼角、纹眼线、画眼线、涂睫毛膏、种假睫毛、戴美瞳等，美了眼睛，但只是让别人觉得美，其实真正的痛苦只有自己一个人的时候才去默默承受。因为，眼部的美容手术和过度的眼妆，会破坏眼表的生态系统。
当然，女性的这些爱美行为是由其社会属性导致的。生理性别（sex）指的是男女生理结构方面的差异，是生物或生理学意义上的性别，是与生俱来、一般情况下不可更改也无须更改的性别特征。社会性别（gender）指的是因为社会对两性特征、角色、责任及两性关系的期待、要求和评价标准不同所产生的差异，是社会意义上的性别，由社会制度及个人社会化过程所决定，可以随着社会性别理念的变化而改变。
简单来说，社会性别指的是一个人的自我认知是男人还是女人。所以，社会性别为女性的“爱美人生”们，都会承受爱美可能带来的眼部烦恼。
5.女性的性别属性
研究表明：女性更注重健康，也更主动了解健康知识，懂得照顾身体，不排斥定期体检。而男性对健康的