因为和自家狗狗太亲热，6岁的小男孩眼睛差点瞎掉；另外一位47岁的大姐，眼睛里更是染上了来源说也说不清楚的阴虱……
近日，医院接到眼睛里感染了寄生虫的情况，归根结底，这和患者的用眼卫生有关系。
小宝不喜欢洗手
却喜欢玩狗
医院杭州院区接诊的是一位感染了“眼弓蛔虫”的6岁男孩小宝（化名）。
小宝6岁，上大班，家里养有宠物狗。据他妈妈告诉医生，小宝非常喜欢家里的狗狗，上学前要抱抱，放学回到家又要抱着小狗玩，还和小狗一起吃饭，抱着小狗一起睡觉。小狗的卫生也是小宝亲力亲为，自己给小狗洗澡，看到小狗拉大便了也自己去擦洗。自从养了小狗，小宝变得勤快又能干，小宝妈还蛮欣慰。
但是，小宝有个很不好的习惯，不喜欢洗手，有时候甚至处理完小狗的便便也不去洗手，直接拿起好吃的就往嘴巴里塞，这又让小宝的妈妈要生气，一遍两遍的骂不好，管也管不牢，总有眼错不见的时候。
视网膜下长出白色病灶
视力永久性受到影响
最近幼儿园体检，小宝左眼的视力特别差，视力表上最上面一行也看不清，只能看到眼睛前面有几个手指，这可急坏了小宝妈。她带着小宝辗转多地，都没法明确小宝的眼睛得了什么病。最后，他们慕名找到医院杭州院区眼底病专家、院长沈丽君。
沈院长经过细致的检查发现，小宝左眼黄斑区（看东西最关键的位置）有一个白色的病灶牵拉视网膜，导致视网膜脱离原位，且皱了起来，视网膜下也有白色的病灶，正因如此，小宝的视力才收到了严重影响。
男孩眼睛黄斑区视网膜顶端见一白色病灶，
牵拉导致视网膜皱褶脱离，视网膜下也有白色的病灶。
得知小宝长期跟小狗接触，且不爱洗手，沈院长怀疑小宝得的是“眼弓蛔虫病”，有狗狗身上的弓蛔虫寄生到了小宝的眼睛里，如不及时治疗，可能导致失明。
沈院长为小宝进行了手术，术中病理和眼内液的化验也确诊了该病。手术后再给小宝用全身和局部的抗炎治疗。
术中处理顶端白色的病灶
“小宝脱离的视网膜会慢慢复位，但要恢复到跟正常人一样很难。
”从猫狗身上感染眼弓蛔虫病的
八成是孩子
小宝妈后悔莫及，养宠物陪儿子玩，反而差点让儿子失明……
沈院长介绍，弓蛔虫是一种寄生在狗或者猫肠道内的常见寄生虫，虫卵常由粪便排出，人接触了粪便，或者被粪便污染的东西，虫卵容易进入人体。虫卵孵化后的幼虫会经过肠道进入血液，到达肝、肺、眼等器官，侵犯眼内组织引起的感染性疾病即为眼弓蛔虫病。
眼弓蛔虫病患病人群中，80%为16岁以下的孩子，其中1-4岁的儿童，不喜欢洗手，经常把手放嘴里的小朋友风险更高。喜欢吃生冷食物的人，也可能患该病。
弓蛔虫的幼虫进入眼内会引起眼部的炎症反应，形成增殖病灶，病灶可达3mm左右。医生清理病灶的时候，可能会把蛔虫弄碎，所以不一定能完整取出。眼弓蛔虫病导致的最坏结果就是眼睛失明。
“眼弓蛔虫病常常在晚期才就诊发现，治疗效果有限。因此，做好预防才是最重要的。
”沈院长着重提醒以下几点：
一、接触宠物后不要直接饮食，注意勤洗手。
二、定期给宠物进行驱虫治疗，尤其是小于6个月的幼犬。
三、养宠物的人要注意公共卫生，平常带宠物出门，要及时清理粪便，防止他人接触后感染。这既是保护自己，也是保护他人。
四、家中养宠物的宝宝要定期做眼科检查，如果发现宝宝有眼睛红的现象，就要及时就诊。因为眼红可能就是眼内炎症反应的表现。
眼睛里莫名长虱子
大姐吓了一跳
医院眼科则接诊了一位47岁的大姐，眼睛里是长了虱子。
47岁大姐睫毛上的虱子
这位大姐是因为最近眼屎超多，而且眼睛奇痒难忍，忍了2周实在忍受不了了，医院就诊。
医院门诊部主任、眼科医师张俊杰仔细检查后，发现大姐的眼睛睫毛处有褐色的“眼屎”，在眼屎的周围，还有些亮晶晶的东西，长时间观察后，这些“眼屎”还会动！
根据多年的经验，张主任认定，这褐色会动的“眼屎”是虱子。通过裂隙灯放大10倍观察，大姐的睫毛上果然有8-10只活虫体，还有虫卵。
“虱子抓住眼睫毛，就寄生在此，也不太活动，用棉签去擦都不动，也不掉下来。褐色像眼屎一样的东西就是虱子，而亮晶晶的东西则是虱子产下的卵。”张主任一边清理，一边叮嘱大姐，“擦完药膏，过段时间还要来复查，防止虱子再次寄生”。
一听说眼睛里有虱子，大姐自己也吓了跳，这虱子怎么来的呢？
虱子哪里来的？
大姐拉老公去检查
张主任介绍说，虽说现在虱子已经比较少见，但并不排除它的存在。寄居于人体的虱子主要有头虱、体虱、阴虱。头虱多见于头部、耳后发根，体虱多栖居在内衣衣缝褶皱内，而阴虱聚居在阴部及会阴阴毛上，偶然栖居在腋毛甚至睫毛或眉毛上。
大姐眼睛里的虱子，考虑为阴虱。
“双手接触到感染部位，然后没洗手就搓眼睛，虱子就可能在眼睛里安家。
”可是大姐说，她并没有感觉到私密部位有任何不适或瘙痒，大姐马上去皮肤科检查，她的私密部位确实没有感染阴虱。
“难不成是老头子……”大姐想来想去，要么是老公身上携带的？
可医院做了检查，还是一切正常，老公身上也并没有寄生阴虱。
那这个虱子是从哪里来的呢？张主任说，也有可能是大姐外出后，手上沾染了不洁的东西后又揉了眼睛，从而带到眼睛里去的。且张大姐家居住环境比较拥挤，4个人住40多平米，卫生条件可能做不到太好。
不过无论如何，大姐还是把家里全部清洁了一遍。
寄生在眼里的虱子
可能导致严重感染
张主任表示，虱子寄居眼睑睫毛后，可通过头部口器刺入皮肤，吸吮人血，同时将释放有毒的唾液，引起被咬的眼睑皮肤发生丘疹、血痂，进而剧烈瘙痒。
瘙痒后若人用手搔、抓可使皮肤破损，进而导致继发感染发生，并形成脓疮，可继发湿疹、毛囊炎等。而人体眼睑血循环丰富，且眼睑血管与眼眶及颜面部血管均有广泛联系，因此眼睑炎症时不可随意挤压眼睑部，以防止眼睑的化脓性炎症通过血管向眶内、甚至颅内扩散而引起严重后果。
但是不用手搔，恐怕没几个人能忍得住奇痒。
“对眼睑,也就是我们说的长睫毛的部位、眼皮的边缘也不能疏忽大意，一旦发现有不适的症状，要到专业眼科就诊，以免耽误病情。
”眼部可以寄生好多寄生虫
大家要注意用眼用手卫生
医院杭州院区沈丽君院长说，眼睛里可以寄生很多种寄生虫。
上文提到的弓蛔虫，弓形虫（来源猫狗），猪肉绦虫（来源猪）等，往往寄生在眼球里面，可以影响到视网膜，导致失明。
虱子、阿米巴原虫（来源为猫狗粪便、土壤）、螨虫（来源床上用品及衣物）等，则往往寄生在眼睛的表面，如眼睑、角膜等，也是会引起强烈不适或失明的。
而感染眼内寄生虫，很重要的途径就是通过手。要么是不干净的手直接揉了眼睛，要么是不干净的手拿了食物进食，从而把寄生虫或卵吃进了肚子。所以保持手部的清洁很重要。
医院的张俊杰主任也说，眼内长寄生虫危害极大，因此平时一定要注意家里卫生和个人卫生。特别是夏天，各类寄生虫和蚊虫较多，日常一定要勤更衣、勤洗澡、勤换洗被褥和勤洗发，不给寄生虫等提供生存的环境。
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记者谢谨忆
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编辑金晶
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