《一一一》
主诉：慢性前列腺炎
病人：齐某，男，36岁，农民。
病史：年10月3日就诊。平时大鱼大肉，吸烟喝酒，半年前出现小便时小便淋漓小便疼痛、次数多，，到医院就诊，确诊前列腺炎。用西药治疗，输液，吃抗生素等，病情时轻时重，近段时间病情加重，用西药无效，诊断为慢性前列腺炎，西医说没有好办法，所以就找中医治疗。
症：怕冷，尿频尿急尿痛，偶有排尿困难，小肚子又硬又痛，大便干，尿色黄浑。舌质暗红，有瘀斑，脉沉滑有力。
脉：有力
证：太阳病阳明病瘀血证兼热淋证治：桃核承气汤加减处方:桃仁10克，桂枝10克大黄20克，芒硝10克炙甘草10克滑石20克包煎车前子20克(包煎)蒲黄10包煎。水煎服。一天一副，泡半小时，煮半小时，一天两次，早晚饭后喝。车前子清热利湿滑石利尿通淋蒲黄凉血祛瘀。效：五天后，大小便通畅。去芒硝大黄，加茯苓，又吃五天，症状消失。两年后来得了腰间盘突出来治疗，询问慢性前列腺炎未复发。
《一一二》
主诉：便秘病人：女，49岁，
病史：便秘十多年了.
症：头晕，心慌，胸闷，气短，口渴，小便少，小便不利，大便干燥，五六日一次大便，舌苔水滑，
脉：浮有力。
证：太阳病阳明病水气证治：五苓散效：三天后见效，十天痊愈
《一一三》
主诉：甲状腺结节
病人：女的，37岁，
病史：体检时发现了甲状腺结节，良性，她心里压力很大，就怕癌变，又听说做了手术还会复发，因此找我治疗。病人除了甲状腺结节外，还有乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤。
脉：无力
症：心情抑郁，不开心，食欲不振，不敢吃凉东西，手脚冰凉。舌质淡，舌苔薄白。
证：厥阴病柴胡桂枝干姜汤加减
效：共服用两个月，手脚凉症状消失，此后，又用柴胡桂枝干姜汤合消瘰丸，等等调整处方，半年后，终于乳腺增生，甲状腺结节，卵巢囊肿，子宫肌瘤都消失了，病人看到检查结果时，非常开心。（消瘰丸用元参（蒸）、牡蛎（煅，醋研）、贝母）
《一一四》
主诉：肺小细胞癌感冒
病人：男，63岁
病史：肺小细胞癌一年，淋巴结转移，骨转移，本来吃中药后控制很满意。前段时间受凉后，突发咳嗽，就住院治疗。哪想到越治越严重。
脉：左手脉浮有力
症：咳嗽剧烈，口干厉害，烦躁，舌苔水滑，舌质红，
治：小青龙加石膏合四逆汤，三天。效：三天后，病人反映，咳嗽顿减，又吃五天，咳嗽消失了。继续吃抗癌的中药。
《一一五》主诉：过敏性紫癜病
病人：男孩，12岁。
脉：有力。
证：鲜红色的出血点，怕风，口不苦，大便干，出汗一般，证：太阳阳明病桂枝汤证大黄证
治：桂枝汤合小承气汤（实多热少）。桂枝9白芍9甘草6克生姜3片大枣3个大黄4枳实6厚朴6克效：服药后大便通畅，出血点消失，共服七副，症状全消，又调整处方吃了七天，痊愈，未复发。
《一一六》
主诉：便秘
病人：男，52岁。
病史：大便干很多年了，平时五六天一次。
脉：有力。
症：大便干燥，如羊屎，大便很困难。怕冷明显，手脚冰凉，口不渴，出汗正常，口不苦。
证：阳明病。大黄剂证合少阳病。四逆散证。
治：四逆散合大承气汤（大实证）。柴胡20克白芍20克枳实20克甘草20克厚朴12克大黄6克芒硝6克冲服。
效：用药后当天大便，大便稀软，继续用药大便通畅。后来改为间断服药法，两个月后问题彻底解决。
《一一七》肾着汤。三例（金匮辨病法）。
1
主诉：妇科白带不正常病人：某女
脉：无力，
症：白带增多，白带清稀，腰部冰冷。
治：腰部冰冷，脉无力。肾着汤证肾着汤。
效：三剂即效，十剂愈。2
主诉：尿床
病人十岁的男孩
脉：无力，
症：腰部冰冷，
治：肾着汤，
效：二十剂，尿床痊愈，未复发。
3
主诉：腰痛病人：某男，43岁，
脉：无力
症：腰部疼痛难忍，感觉腰冷，舌苔薄白，处方肾着汤，当天见效，五天痊愈。
《一一八》
主诉：顽固性便秘，
病人：有个女人，65岁，
病史：各种通便药都用过，各种偏方都用过，效果都不明显，病人很痛苦。奇怪的是，病人一星期不大便肚子也不难受，不胀不疼，
脉：无力。
症：怕冷，不怕热；不口苦，不心烦；出汗正常；小便正常。四肢凉。
证：少阴太阴合病，阳虚便秘。
治：附子理中丸。北京同仁堂生产的，按说明吃，让她停用水果，蜂蜜，香蕉，寒凉之物。
效：服用半月后，变成四五天大便一次，又吃了一个月，基本就是一两天一次大便，大便也通畅了。
《一一九》
主诉：老年瘙痒症。
病人：蔡男，64岁，
病史：诊断为老年瘙痒症已经五年了，
脉：无力。
症：全身瘙痒，使劲儿抓才觉得舒服，皮肤干燥，身体消瘦，舌苔薄白，自觉气短，舌齿痕，有瘀斑。
治：黄芪32克桃仁6克红花6克皂刺3克赤芍3克穿山甲3克蝉蜕4克黑豆50克泡半小时，煮半小时，一天一副，一天两次，饭后吃。五天后，明显见效，有吃半月，不再瘙痒了。
《一二零》
主诉：子宫内膜异位症
病人：肖某，女，28岁，
病史：结婚4年未育。患者15岁月经初湖，24岁结婚，婚后第1年行人流术，第二年出现月经来潮时腹部巨痛，进行性加剧，并且月经量多，有血块，乳房胀痛，诊断为子宫内膜异位症，
脉：弦细无力。
症：就诊时恰好经行，面色灰暗，表情痛苦，苔薄白边有暗红斑。
治：少腹逐瘀汤合理冲汤加减。
效：治疗两个月后腹部疼痛逐渐减轻，月经量减少，止痛片不再服用。后来怀孕生子。
分析：少腹逐瘀汤：治少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时，先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫，或黑，或块，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，皆能治之，效不可尽述。少腹茴香与炒姜，元胡灵脂没芎当，蒲黄官桂赤芍药，种子安胎第一方。小茴香7粒（炒），干姜1g（炒）?延胡索5g，没药10g（炒）当归15g，川芎10，肉桂5g?赤芍10g，蒲黄15g（生），五灵脂10g（炒）1此方加上黄芪，红参，效果更佳。2此方合张锡纯理冲汤治疗妇科疾病效果更佳，特别是治疗脉无力的，子宫肌瘤，卵巢囊肿，盆腔炎性包块，输卵管堵塞。
《一二一》
?病人：女51岁
主诉：西医口腔扁平苔癣
病史：从今年3月份开始，口腔左上下5.6.7齿、右下7齿对应处，出现白色条纹状斑块，灼热感微痛，辛辣刺激疼痛加重，不出血。
脉：稍显无力
证：无怕风怕冷，无口苦，最近精力稍差，睡眠一般，饮食正常，大便偏软，舌淡苔薄润。无痞证。
证：少阴热化证
治:猪肤汤。
分析：病人脉无力，虚证。三阴病。病人精神差，少阴病。病人辛辣加重，局部灼热，怕热。少阴热化证三方选一1黄连阿胶汤，病人失眠。2桃花汤，大便脓血。3猪肤汤，咽痛，胸满，心烦）
《一二二》
玉屏风散证：应用到脏腑辨证里最重要的原则——虚则补其母。
怕风怕冷，易感冒，脉稍微无力，吃饭正常，大小便正常，余无所苦。该怎么办呢？脉无力，属于虚证。易感冒，属于肺虚证，肺金的母亲是脾土，所以，肺气虚就补脾气。用黄芪，白术补脾，因为虚则补其母。用防风去风。这就是玉屏风散。
1病人：某女，40多岁，
主诉：容易感冒
症：怕冷怕风，一见风就感冒，感冒后低烧
治：玉屏风散一克，一天两次，饭后吃
效：三天就明显见效了。后来又吃了一段时间巩固。
2
主诉：萎缩性鼻炎。
病人：某男，41岁，
脉：稍微无力，
症：鼻子怕风，一见风就觉得风吹进了脑子里，太痛苦了，舌苔薄白，
治：玉屏风散，配合外用药，
效：十天后基本痊愈。后来又吃了三十天巩固，病人说，终于不用戴口罩了。
分析：请大家记住，虚则补其母。所以，诊断虚实仍然是第一步
《一二三》
主诉：多汗
病人：男，50多岁，
脉：有力
症：从小就出汗多，上半身出汗，尤其头部出汗，大汗淋漓，下半身无汗。脉大有力。运动后出汗多，吃饭后出汗多，舌苔黄腻。口不苦，大小便正常，口不渴，吃饭睡眠都正常。不怕风，也不怕冷。
治：
白虎汤合茵陈蒿汤。生石膏40克知母20克甘草10克茵陈20克栀子12克大黄4克大米一把。泡半小时，煮半小时，一天一副，一天两次，饭后吃。保和丸，宛西制药的，按说明吃。
保和丸处方山楂肉6钱,苍术(米泔浸)3钱,白术3钱,半夏(姜制)3钱,黄芩(土炒)3钱,白茯苓3钱,橘红3钱,萝卜子2钱,黄连(土炒,去土)4钱,神曲4钱,吴茱萸1钱,连翘1钱。分析：这个病人的治病和处方思路
1脉有力实证，三阳病。2不怕风，不怕冷，排除太阳病。3口不苦，吃饭正常，排除少阳病。4大便正常，排除大黄剂。5脉大，有力，出汗多，白虎汤证。6舌苔黄腻，金匮黄疸病，脉有力，阳黄，处方茵陈蒿汤。7吃饭后出汗增多，说明有食积，保和丸。
《一二四》
主诉：头晕
病人：70多岁，
脉：芤无力
证：大便干，肚子疼，大便粘，舌苔白厚腻。
治：金匮辨病诊断是虚劳病大黄蛭虫丸证，要求她同时服用薏苡仁熬粥。
效：吃药后第二天就见效了
分析：
五劳虚极羸瘦，腹满不能饮食，食伤、忧伤、饮上、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤，内有干血，肌肤甲错，两目黯黑。缓中补虚，大黄蜇虫丸主之。
大黄十分蒸黄芩二两甘草三两桃仁一升杏仁一升芍药四两干地黄十两干漆一两虻虫一升水蛭白玫蛴螬一升蜇虫半升
上十二味，末之，炼蜜和丸小豆大，酒饮服五丸，日三服。
《一二五》
主诉：西医慢性肾盂肾炎。
病人：王某，女，49岁，
病史：平时身体就容易生病。腰疼腰酸，每次劳动后病情加重。尿里有红细胞，白细胞。多次住院输液无效。吃过清热解毒的中药，都无效。
脉：无力
症：怕冷，有时候会发低热，小肚子凉。舌质淡红，苔薄白。
证：诊断为虚证。寒证。
治：处方补中益气汤合附子汤。
补中益气汤：黄芪18甘草9人参6当归3橘皮6升麻6柴胡6白术6
附子汤：
效：五天后，病就减轻了一半，继续用药一段时间，就治愈了。分析：
这个病人并不难治，关键是以前都一看炎症就消炎，就清热解毒，完全不知道病人是虚是实。
中医治病，必须先辨虚实。虚则补之。这个病人是气虚，是阳虚，所以，补气补阳，效果很快就出来了。
《一二六》
主诉：慢性胆囊炎
病人：某男，46岁，
病史：慢性胆囊炎十年了，
脉：网诊无
症：口苦，腹疼痛。就这两个症状，疼痛也不剧烈，但就是持续疼痛，
治：
1大柴胡汤合桂枝茯苓丸，吃了口苦减轻，疼痛减轻，但吃了十天后，病又恢复原样了。
2改用柴胡桂枝汤，吃了也有效，中间居然还有两三天不疼，但随之而来又不见效了。
3后来根据舌苔厚腻，又建议他吃龙胆泻肝丸（泻肝火），也有效，吃了七天后病又恢复原样不见效了。
4最后干脆按虚证治疗。反复考虑后推荐他吃乌鸡白凤丸，同仁堂生产的，按说明吃。病人一听，很不高兴，说为什么让他吃女人的药？我费劲解释后，病人同意吃药。吃了一天，就不疼了。吃了三天，口也不苦了。继续服用一个半月，停药后，居然彻底痊愈了。分析：虚实辨证真的是太重要了。所以，只有学会虚实辨证，才能入中医之门。中医入门，怎么入门呢？首先必须学会辨虚实。不辨虚实，治病就是靠运气。不辨虚实，就不是中医。懂得了虚实，才能进中医之门。
《一二七》
主诉：闭经
病人：某女，38岁，
脉：有力，
病史：闭经一年了，
症：心烦，大便干，脉有力，小肚子胀，舌红，苔干。小便正常。
证：阳明病实证
治：桃核承气汤。
效：五天后月经就来了，大便也通畅了。
分析：
闭经常见：
1脉有力，实证的，最常见的是桃核承气汤。
2脉无力，虚证的，最常见的是温经汤。
3虚实夹杂的，最常见的类型是温经汤合桃核承气汤。
实证见效快，治疗效果明显。如果是虚证，则需要一到三个月的调理。
《一二八》
主诉：黄褐斑
病人：王某，女，38岁。
脉：细无力。
症：平时手脚凉，吃凉东西难受，口苦，怕冷，易出汗。
证：厥阴病。血虚瘀血
治：柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散加减柴胡24克桂枝9干姜9天花粉12黄芩9牡蛎6炙甘草6
当归9白芍12川芎9泽泻9白术12茯苓12
水蛭6泡半小时，煮半小时，去渣再煎10分钟，一天一副，一天两次。
效：半月后，面部色素变淡，上诉处方再加薏苡仁20克，又吃了15天，色素继续变淡，又处方不变，合桂枝茯苓胶囊一起吃，前后共用药三个月，面部黄褐斑全部消退。改吃药丸善后。
《一二九》
主诉：水肿
病人:某女，62岁，退休干部。
病史：平时身体虚弱，抵抗力差，饭量小，食欲不振，两个月前出现了双下肢水肿，还有两个眼睑也水肿了，医院检查。
症：检查都正常。面色白胖，精神差。舌质淡，舌苔水滑。怕冷，四肢冷，小便少，大便正常，小肚子凉，口渴脉：沉无力。
病：属于金匮要略里的消渴小便不利病。
治：瓜蒌瞿麦丸（病人口渴，小便不利，小腹冷）。山药30克茯苓30克天花粉20克黑附子12克瞿麦10克水煎服，3剂。
效：服后小便通畅，水肿消退一半，继续用药七天，症状全消。停药。
《一三零》
主诉：慢性支气管炎
病人：男的，50多岁，
病史：慢性气管炎很多年了，每年冬天都严重发作住院，后来就越来越严重了，咳嗽，吐痰，喘，呼吸困难，胸闷，平时易感冒。
脉：有力，
症：口苦口干，大便干。舌上瘀斑明显。
证：判断为少阳阳明合病，夹杂瘀血。
治：大柴胡汤合桂枝茯苓丸。
效：五天后，病人明显缓解，效不更方，又吃了二十五天药，症状彻底消除。改吃玉屏风颗粒，金匮肾气丸善后。除根了，冬天也不复发了。分析：气管炎，哮喘，都是可以根治的，只是说要用正确的处方。最开始都要先解决症状，等症状消失后，用补肺，补肾的方法。有的病人还要补脾胃。总之，哪里虚补哪里？什么虚补什么？标本兼治后，病就可以除根了。
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