常州市疾控中心鉴定一例眼裂头蚴病患者

近日，一位29岁的男性患者眼睑红肿，有异物感，在红肿的眼睑和结膜下有游动性的白色斑块。医院手术治疗，从患者眼球结膜下取出一条长约6厘米的活虫！

这到底是一种什么寄生虫呢

居然寄生在眼球？

裂头蚴是一种什么样的寄生虫？

裂头蚴又叫做曼氏裂头蚴，是曼氏迭宫绦虫的幼虫。曼氏迭宫绦虫成虫常见于猫、犬等肉食动物体内，其幼虫和成虫均可寄生于人体内，引起疾病，尤其以幼虫寄生引起的裂头蚴病更为常见。曼氏迭宫绦虫成虫寄生在人的肠道中，会引起消化道症状，其幼虫可迁移并寄生于皮下、眼睛、口腔、内脏、脑等组织器官中，引起裂头蚴病，其危害远大于成虫。裂头蚴病是我国重要的食源性寄生虫病之一。

裂头蚴是如何感染人体的？

人体感染裂头蚴有两种途径，一是裂头蚴经皮肤或黏膜侵人，二是误食裂头蚴。

感染方式可归纳为以下三种

局部敷贴生蛙肉。局部敷贴生蛙肉为主要感染方式，约半数以上患者因此而感染。我国民间传说蛙有清凉解毒作用，常用生蛙肉敷贴伤口或脓肿。若蛙肉中有裂头蚴，即可经伤口或正常皮肤、黏膜侵人人体。

吞食未煮熟的蛙、蛇、鸡或猪肉。民间有吞食活蛙治疗疮疖或疼痛的习俗，或喜食未煮熟的肉类，活裂头蚴可穿过人体肠壁而进人腹腔，然后移行到其他部位。

误食感染的剑水蚤。饮用生水或游泳时误吞湖塘水，使受感染的剑水蚤有机会进人人体。

感染了裂头蚴后会有哪些临床表现？

裂头蚴常见寄生于人体的部位依次是眼睑部、四肢、躯体、皮下、口腔颌面部和内脏。根据临床表现，可归纳为以下5型：眼裂头蚴病、皮下裂头蚴病、口腔颌面部裂头蚴病、脑裂头蚴病、内脏裂头蚴病。

文中患者得的就是眼裂头蚴病，该病多累及单侧眼睑或眼球，表现为眼睑红肿、结膜充血、畏光、流泪、微疼或有虫爬感等；在红肿的眼睑和结膜下，可有流动性、硬度不等的肿块或条索状物。若裂头蚴侵入眼球内，可发生眼球凸出，眼球运动障碍；严重者出现角膜溃疡，甚至并发白内障而失明。眼裂头蚴病在临床上常误诊为麦粒肿、急性葡萄膜炎、眼眶蜂窝织炎、肿瘤等，往往在手术后才被确诊。

如何诊断裂头蚴病？

如何预防裂头蚴感染？

不用蛙、蛇肉敷贴眼部或皮肤溃疡。

要改变生吃或吃半生不熟食物的习惯，不吃未煮熟的蛙、蛇肉等。不饮生水。

另外还要注意生、熟食的厨具分开使用，比如用两把刀、两个砧板。