编者按：
睑缘炎是眼科门诊常见疾病，大夫们也经常会对患者各种苦口婆心：“回家用婴儿洗发水试试，便宜又好用，天然无刺激。。。”事实真的如此么？未必啊，过去二十年的发展早已颠覆了这一传统观点。看看下面的文章，各位下次再跟睑缘炎患者沟通的时候可要三思呐。
婴儿洗发水——成分安全吗？
婴儿洗发水，成分温和，取材天然，尤其看到电视上那些洗着泡泡浴的乖宝们纯真的笑脸，大家几乎都确信这是相当安全的。但是年强生婴儿洗发水的“甲醛门”，大家可还记得？号称“NoMoreTears”的洗发水其实真心含有甲醛和1，4-二氧杂环乙烷，二者均可引起眼部刺激症状且很难从产品中彻底消除。尽管商家大呼已改良配方，但是拿强生和其他类似产品来说，升级换代后仍含有椰油酰胺基丙基甜菜碱(CAPB)。
CAPB是一种常用的清洁剂成分，可引起接触性过敏，一些隐形眼镜护理液也用它。因CAPB或者产品的杂质引起的过敏现象约占接触性皮炎的3%-7%。
婴儿洗发水从来就不是为眼或者眼睑清洁设计的，如果真遇到过敏，这算不算offlabel？好在这是被美国眼科学会和美国眼视光学会认可的眼睑清洁方法，但是谁知道明年或者明天会不会有所改变？
更好的选择
近年来，眼睑清洁产品林林总总，下面推荐典型的五款。
眼部湿巾。价格合理，购买容易，专为眼四周清洁设计，可有效去除皮肤碎屑和环境中的杂质。
次氯酸溶液。模拟人体对病原微生物的反应，中性粒细胞在受到细菌的攻击时可释放次氯酸。不仅可以去除碎屑，亦可减轻慢性刺激，减少机体炎性介质的产生。
茶树精油。睫毛底部蜡状圆柱状残屑是广泛存在的，且虽年龄增长而显著增加。茶树精油则可有效应对此种蠕形螨病，进而减轻相应的炎症和刺激症状。
诊室除屑。原理同牙科大夫为患者洗牙，眼科大夫使用小铲样的工具去除患者眼睑边缘的碎屑。
热敷面膜。传统的热敷面膜散热快，对患者的依从性是个很大的挑战。一种新的硅胶面膜则可提供持续的温热效果，且可反复使用，值得推荐。
此外，研究发现，尽管有一些眼睑清洁剂属于OTC产品，但经大夫开出“处方”就会使患者的依从性更好。总之，不管怎么选择，donoharm，不忘初心就好。
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