细析季节性过敏性鼻炎

每到花粉播散季节便开始发病,每年发病季节基本一致,这种鼻炎叫季节性鼻炎。季节性鼻炎通常是季节性过敏性鼻炎,在普通人群中发病率很高。鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状。

季节性过敏性鼻炎不是大病,但它是慢性病,发病率高,我国患此病的患者至少数千万。一旦疾病发作,将年年反复,严重影响生活质量和日常工作,每天必用的治疗药物也增加了家庭和政府的医疗负担。最值得重视的,近一半的夏秋季花粉症患者有可能在首次发病的9年内,发展为季节性过敏性哮喘,其进程需经历5-10年。医院变态反应科近年完成的一项大样本夏秋季花粉症患者临床研究结果显示,在例夏秋季花粉诱发的过敏性鼻炎患者中,有53%合并季节性哮喘。

并不是所有花粉症患者都会发展成哮喘,在全部夏秋季花粉症患者中,37%在鼻炎发作后的5年内、47%在9年内将发展为季节性哮喘。极少数患者可在鼻炎发作20-30年后出现夏秋季花粉诱发的哮喘。

疾病症状

1、鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状。

2、季节性鼻炎也可伴有全身不适感,如疲倦、头部沉重感等。

3、儿童患者可能不会如此详细地诉说症状,由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之于鼻背皮肤可见到一横纹;由于鼻堵塞而需张口呼吸,长期后可能出现“痴呆”样面容;加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻,双侧下眼睑皮肤着色,形成黑眼圈。

4、较轻的鼻痒鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,而需不时揉摸鼻部,并有连续的打喷嚏,常常连续数个或数十来个,同时伴有大量清水样鼻涕,严重时终日流涕不止,鼻堵塞可为间断性或持续性,单侧性或双侧性。部分病人有嗅觉减退或缺失。

易患人群

夏秋季花粉症的发病主要集中在青壮年,多数患者集中在25-54岁,因此在34岁以前,夏秋季花粉症患者中单纯鼻炎的比例较高;35岁以后哮喘的比例增高,但也有18%的患者鼻炎和哮喘在同一年首次发作。首次发病年龄从2-68岁,其中季节性过敏性鼻炎的平均首次发病年龄为28岁,季节性哮喘平均首次发病年龄为33岁,哮喘平均发病年龄比鼻炎平均发病年龄晚5年。15-34岁是夏秋季花粉诱发鼻炎的高发年龄段。25-44岁是哮喘的高发年龄段。花粉症在婴幼儿和老年人群的发病率比较低。低于2岁的小儿和高于75岁的老人中,没有花粉引起的季节性鼻炎或哮喘首次发作的病例。

夏秋季花粉诱发的哮喘常从每年8月中下旬开始,一直持续至10月初。临床症状主要表现为发作性的咳嗽、憋气、喘息,上下楼或活动时加重,严重者夜间不能平卧入睡,甚至需急诊静脉输入氨茶碱或激素治疗。在我们观察的例夏秋季花粉症患者中,42%需要口服平喘药物、42%有夜间不能平卧的症状、16%需要急诊输液治疗。

目前,并不是所有的临床医生都了解夏秋季花粉可引起严重哮喘,多数在此季节哮喘频繁发作的患者被诊断为感染性哮喘,误用大量抗生素治疗。其实,季节性过敏性鼻炎发展至哮喘的自然进程是可以通过免疫治疗干预的。

疾病预防

1、坚持锻炼:

经常坚持体育锻炼,特别是耐寒锻炼。应多到户外呼吸新鲜空气,改善鼻黏膜的血液循环。[1]

2、勤洗鼻:

我们每天用鼻子呼吸.吸入空气中大量灰尘、细菌、二氧化硫等各种废气和病毒。作为人体与空气打交道的第一关口,鼻子时刻遭受着污浊空气的侵扰。虽然鼻腔黏膜有过滤、清洁作用,但是如果经常洗鼻,会更好地让鼻腔发挥功能。

方法:用掌心盛温水或温盐水.低头由鼻将其吸入,经口吐出或经鼻擤出。别怕麻烦,多来几次!最好一年四季都用冷水洗鼻,尤其是早晨洗脸时,用冷水多洗几次鼻,可改善鼻黏膜的血液循环,增强鼻子对天气变化的适应能力,预防感冒及呼吸道其他疾患。

3、纠正不良习惯:

用手挖鼻孔、拔鼻毛或剪鼻毛等都对你的小鼻子十分不利,因为损害鼻毛和鼻黏膜不但会引起鼻腔内化脓性感染.而且还可能引起颅内和耳朵的疾病。

4、保健按摩:

对鼻子作适当的保健按摩,对增强鼻子的功能有很大作用。如点压迎香等穴位,或用双手大拇指上下摩擦鼻梁两侧数十次;或按住鼻孔一侧重点地让另一侧鼻孔通通气等,都是强健鼻腔功能的好方法。

5、鼻子出血怎么办:

如果遇到鼻子出血,千万不要躺下或仰头,口中有血一定要吐出,不要咽下,以免刺激胃部,引起恶心呕吐;同时立即用食指和拇指从鼻翼上外方的凹陷处捏住两侧鼻翼,利用鼻翼压迫鼻中隔易出血区,一般3分钟后能止血。

6、调整饮食:

少吃辛辣刺激性食物,秋天与初春可适当多吃些有养阴润燥作用的食品,保持大便通畅。

7、保持鼻腔湿润:

在日常生活中,要重视居室通风换气,减少空气污染。若气候少雨而太干燥,可采取一些相应措施,如在鼻腔点少许薄荷油或香油,或适当服用些维生素C、A、D等,对鼻腔有一定保护作用。

饮食保健

一,鼻流清涕,喷嚏频频,鼻痒不适,经常反复发作,早晚为甚;腰膝酸软,形寒肢冷,遗精早泄,夜尿多,舌质淡,苔白,脉濡弱。

1.鳝鱼煲猪肾:黄鳝克(切段),猪肾克,同煲熟,调味食用。

2.苁蓉金英羊肉粥:肉苁蓉15克,金英子15克,精羊肉克,粳米克,细盐少许,葱白2根,生姜3片。先将肉苁蓉、金英子水煎去渣取汁,入羊肉、粳米同煮粥,待熟时,入盐、生姜、葱白稍煮即可。

3.菟丝细辛粥:菟丝子15克,细辛5克,粳米克,白糖适量。将菟丝子洗净后捣碎和细辛水煎去渣取汁,入米煮粥,粥熟时加白糖即可。二、鼻塞、喷嚏、流清涕,咳嗽、咽痛、恶风寒、身痛,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧。

4.葱白红枣鸡肉粥:红枣10枚(去核),葱白5茎,鸡肉连骨克,芫荽10克,生姜10克,粳米克。将粳米、鸡肉、生姜、红枣先煮粥,粥成再加入葱白、芫荽,调味服用,每日1次。

5.神仙粥:生姜6克,连须葱白6根,糯米60克,米醋10毫升,先将糯米洗后与生姜同煮,粥将熟时放人葱白,最后入米醋,稍煮即可食

另外,蜂蜜、大枣、金针菇、胡萝卜均是有效治疗季节性鼻炎的最佳选择。

临床表现

季节性鼻炎的主要原因是对植物的花粉过敏。所以,本病又称花粉病或过敏性鼻炎。这些花粉大小不一,有的肉眼可以看到,有的看不到,它们很轻,可借风力飘浮到很远的地方。当这些花粉吸入鼻内,可引起鼻粘膜充血、水肿、嗜伊红细胞浸润等症状。

季节性鼻炎在治疗上主要是查明对哪种花粉过敏,然后设法避免接触。尤其在夏秋两季更应注意。

1,鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕和鼻堵塞,是季节性鼻炎的典型症状。

2,较轻的鼻痒鼻内有蚁行感,重时则难以忍受,而需不时揉摸鼻部,并有连续的打喷嚏,常常连续数个或数十来个,同时伴有大量清水样鼻涕,严重时终日流涕不止,鼻堵塞可为间断性或持续性,单侧性或双侧性。部分病人有嗅觉减退或缺失。

3,儿童患者可能不会如此详细地诉说症状,由于鼻堵塞经常会不自主的用手掌向上推鼻尖以改善鼻堵塞,久之于鼻背皮肤可见到一横纹;由于鼻堵塞而需张口呼吸,长期后可能出现“痴呆”样面容;加之鼻堵塞可引起面部静脉回流受阻,双侧下眼睑皮肤着色,形成黑眼圈。

4,季节性鼻炎也可伴有全身不适感,如疲倦、头部沉重感等。

饮食禁忌

季节性鼻炎饮食营养方面的调理,对于减缓季节性鼻炎的症状,也有不错的效果。以下介绍一些季节性鼻炎患者在饮食上需特别留意的事项:

1.季节性鼻炎患者禁绝以下食物

*牛肉、含咖啡因饮料、巧克力、柑橘汁、玉米、乳制品、蛋、燕麦、牡蛎、花生、鲑鱼、草莓、香瓜、蕃茄、小麦。

*冷饮:过冷食物会降低免疫力,并造成呼吸道过敏。*剌激性食物:如辣椒、芥末等,容易剌激呼吸道黏膜。*特殊处理或加工精制的食物。

*人工色素:特别是黄色五号色素。*避免香草醛、苯甲醛、桉油醇、单钠麸氨酸盐等食物添加物。

2.季节性鼻炎患者多吃以下食物

*多吃含维生素C及维生素A的食物:菠菜、大白菜、小白菜、白萝卜等。

*生姜、蒜、韭菜、香菜等暖性食物。

*糯米、山药、大枣、莲子、意仁、红糖和桂圆等

注意事项

第一,注意环境卫生,避免落尘和霉菌的滋生;最好能每周以热水清洗枕头、被褥,打扫时应尽量带上口罩;避免过度刺激的味道,如蚊香、油漆、清洁剂等;家中应避免饲养宠物;避免吸烟及处在二手烟或污浊的空气中;皮肤过敏者应避免过度使用清洁剂。

第二、注意身体保暖,卧室的温度要适中,宁可偏热,不可太冷;睡觉时要注意身体特别是脚的保暖,早晨起床后可以温热毛巾轻捂口鼻呼吸数分钟;早晨起床刷牙洗脸宜用温水;洗澡或洗发后,尽快擦干身体及吹干头发,马上把衣服穿好;冷天早晨出门可带上口罩,保持口鼻的温暖湿润,减少冷空气的刺激。

第三、保持心情愉快,避免剧烈的情绪波动。

第四、运动增强体力,避免洗冷水澡、淋雨、早晨游泳或冷天游泳;避免过度疲劳或熬夜,尽量睡眠充足,以保持旺盛体力;应做规律而渐进的运动,如登山、健行、跑步、韵律操或打球。

第五、避免生冷食品,应多吃新鲜食物或含蛋白质多的食物,如鱼、牛奶、蛋、大豆、肉、谷类等;多补充水分,尽量避免冷饮、香烟及各种酒类。

张琳

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长按







































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