呵护儿童健康
托起明天希望
——医院在生活中，
我们能够看到眼外伤的孩子。
上学时，铅笔、剪刀等工具，
玩耍时，运动器械、鞭炮，
甚至是筷子、叉子、牙签……
等等
这些东西都可能成为伤害孩子眼睛的“凶器”！
在前段时间的“妈妈课堂”中，医院眼科张美医生从临床的案例出发，为家长们讲解了几类儿童眼部外伤的紧急处理方法。
今天，蓓蕾V·C就将这节课带给没来听课的家长们。
本期嘉宾
医院眼科张美医生
这只是在身边发生的、
我院眼科接诊的儿童眼外伤众多案例中的其中两个。
“案例一：
8岁的孩子，右眼上睑内眦部被铅笔扎伤后，医院就医。查体发现患儿右眼上睑内眦部皮肤破损，隐约可见黑色异物残留。
案例二：
孩子玩着打毛衣的钩针，一不小心将钩针扎进眉弓处。立即转运到我院。医生查体时发现，钩针是呈斜角扎进孩子表皮，好在没伤及到骨头，没有扎进眼睛。如若不然，后果将不堪设想。在医生的救治下，将钩针完整取出。
打毛衣的钩针扎进孩子的眉弓骨处
调皮的孩子易发生眼部意外。
如果看护不当，眼外伤会造成严重的后果！
由于眼的位置暴露，眼外伤发病率较高，其后果不仅影响视力，还会留下残疾，严重者甚至丧失劳动能力，是儿童和青少年单眼失明的主要原因。
由于儿童患者自理能力较差，日常生活中很难做到万无一失，一旦发生意外情况，患儿又难以描述，无法合作等因素，导致了延误治疗，造成严重后果，甚至有无法挽回视力的损失。
再次提醒家长们：
在看护孩子时，一定要保障孩子安全，尽量避免在孩子手里拿着东西时跑跳、疯闹，以免发生危险！
接下来，张美医生从以下这几类是眼科门诊经常可以接诊的眼外伤类型，为家长们讲一讲紧急处理方法。
一、眼表面异物处理：
也就是我们常说的眼睛里进沙子等异物了。
常见错误：不要用力揉眼，不能用不干净的纸擦眼睛。
处理方法：可及时用眼药水频点或大量清水冲洗，及时就医。
二、眼睑浅表伤口处理：
常见错误：伤口周围不要随意涂抹护肤品，这样容易造成伤口感染。
处理方法：避免清理血痂，应用无菌纱布，盖住伤眼并包扎，医院急诊。
三、当眼睛遭遇拳头、石块、球类击打、跌撞伤后，颜面部出现青紫肿块及出血，该怎么处理？
由于钝力在眼球和球壁的传递也会引起多处间接损伤，引起眼内出血，眼眶骨折，角膜、巩膜破裂，视网膜脱落等情况。所以，在孩子玩耍时一定要注意安全。
处理方法：
1.眼挫伤后应先行冷敷。
2.如果发现患眼内有出血，或采取上述措施后疼痛不减轻、视力下降，医院进行全面的检查。
3.避免剧烈运动。
常见错误：如果是一般的眼睑淤血或出血，受伤后切不可按揉或热敷，以免加重皮下血肿。
四、如果小孩在放鞭炮、玩弹弓、剪刀、玻璃等刺伤眼睛或者大人在工作中遭遇细小金属碎片或石子高速飞进眼睛内，该怎么处理?
★情况危险：这是眼部的急症之一，此种情况多为眼球穿通伤，为锐器刺破或异物碎片击穿眼球所致，可造成眼内组织损伤甚至脱出。
特别是一些异物造成的角膜穿通伤，将大量细菌带入眼内，发生眼内炎、全眼球炎甚至颅内感染，危及生命。
处理方法：1.避免挤压和涂擦眼膏，对于插入眼球里的异物和血痂不要拉出，尽量不要碰触，及时就医，以防止二次损伤及感染。
2.应用无菌纱布或无菌盖子，盖住脱出的伤眼并包扎，医院急诊。
3.就医途中，患儿应尽量避免颠簸、剧烈运动、哭闹及低头动作，防止眼内容物进一步脱出。
常见错误：不要把内容物送回眼眶，切忌用水冲洗，这样只会加重损伤或引起感染。
五、如果不小心化学物质进入眼睛里怎么处理?
处理方法：1.应争分夺秒地现场冲洗眼部，用大量的清水反复冲洗。至少15分钟，冲洗时应翻开眼睑，转动眼球。也可将患儿的头部泡入盆中，反复睁眼、闭眼，将异物洗净。2.医院治疗。
常见错误：不要捂住双眼，不能用手揉搓。
六、如果不小心被烫伤、烧伤怎么处理？
处理方法：急救时应该立即去除烫伤、烧伤源的接触，干净冷水冲洗眼部降温。
常见错误：不要揉搓眼睛。
另外，在平时门诊工作中见过各种异物进眼睛里的情况：
西瓜皮、树枝、
铁削、铅笔铅、
睫毛、亮片
……
提前预防才是重中之重！
医生提醒：
儿童眼外伤多为意外伤或误伤，发病率较高。同时，孩子因疼痛不配合，检查及治疗困难，预后差。所以，家长对孩子的防治工作尤为重要！
不要将刀、剪等尖头的危险物品放到儿童能触及的地方；
不买劣质、袭击性玩具；
不让儿童玩一次性注射器；
禁放烟花、鞭炮；
在玩耍时一定要注意安全！！
总之，家长应该告诉孩子，玩耍是一定要注意保护自己，要强化保护眼睛的观念；同时，家长要学会正确的初期救治的方法，这对挽救伤眼极为重要；简单处理后需及医院进行全面检查和正规的处理，减少感染和致盲等并发症。
希望每位宝宝都拥有一双健康明亮的眼睛！
张美
医师
医院眼科
诊治专长：各类眼睑疾病，倒睫，结膜疾病，角膜疾病，泪道疾病，儿童眨眼，斜视，弱视以及新生儿眼病的的诊断和治疗。
张美，女，医师，大学本科，眼科专业。医院眼科。年毕业于辽宁医学院。毕业后一直从事眼科专业。
诊治专长：各类眼睑疾病，倒睫，结膜疾病，角膜疾病，泪道疾病，儿童眨眼，斜视，弱视以及新生儿眼病的的诊断和治疗。
本期投稿：眼科（转载须经授权）
本期图片：网络
本期编辑：蓓蕾V·C
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