山莨菪碱
1化学结构：
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用于血管痉挛和栓塞、感染中毒性休克引起的循环障碍，用于解除胃肠绞痛、胆道痉挛、平滑肌痉挛、有机磷中毒。
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(1)颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、前列腺增生，新鲜眼底出血、幽门梗阻、肠梗阻，恶性肿瘤者、哺乳期妇女禁用。(2)不宜与地西泮在同一注射器中应用。(3)用量过大出现阿托品样中毒症状(抽撞甚至昏迷等中枢神经兴奋症状)，可用新斯的明或氢澳酸加兰他敏解除症状;或用1%普鲁卡因注射液0.25ml-0.5ml，每隔15-20min皮下注射1次。
口服:一次5–l0mg，一日3次。肌内注射般慢性疾病，.成人一次5-10mg，儿童0.1–0.2mg/kg。静脉注射:用于抗休克及有机磷中毒，成人一次10-40mg，必要时每隔10-30min重复给药，也可增加剂量，病情好时逐渐延长给药间隔，直至停药。
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片剂:(1)5mg;(2)10mg。注射液:(1)1ml:5mg;(2)lml:10mg;(3)lml:20mg。
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抗胆碱能效应包括出汗减少、口鼻咽喉干燥、瞳孔散大、视物模糊、眼压升高、眼睑炎、皮肤潮红、心悸、胃肠动力低下、胃食管反流等。
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前列腺增生、青光眼、重症肌无力患者、幽门梗阻与肠梗阻患者禁用莨菪生物碱类药物。
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①莨菪生物碱类药品阻断M受体，减少唾液分泌，使舌下含化的药物疗效可能减弱。②与哌替啶合用，有协同解痉和止痛作用。③莨菪生物碱类药品可拮抗毛果芸香碱的促分泌作用。④普萘洛尔可拮抗阿托品所致的心动过速。
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胆碱M受体阻断剂在消化道运动方面的机制包括:(1)减弱食管、胃和小肠的蠕动，松弛食管下端括约肌、幽门以及胆管口括约肌，从而减慢胃的排空和小肠转运;(2)减弱胆囊的收缩和减低胆内压力;(3)减弱结肠的蠕动，减慢结肠内容物的转运。
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①具有松弛内脏平滑肌的作用，解除平滑肌痉挛，用于各种内脏绞痛。
②抑制腺体分泌，大剂量可抑制胃酸分泌。
③山莨菪碱较阿托品稍弱，外周镇痛。
④东莨菪碱散瞳及抑制腺体作用强于阿托品，更易进入血-脑屏障。药理作用为：抑制腺体分泌。兴奋心脏。
松弛内脏平滑肌：缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛，对膀胱逼尿肌、胆管、输尿管、支气管都有解痉作用，但对子宫平滑肌的影响较小。扩瞳、升高眼内压、调节麻痹。
用药监护：
1、监护用药风险
（1）妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿慎用。
（2）静脉滴注过程中出现排尿困难时，肌内注射新斯的明0.5～1mg或氢溴酸加兰他敏可解除症状。
（3）莨菪生物碱类药品易诱发未经诊断的青光眼。
（4）急腹症尚未明确诊断时，不宜使用莨菪生物碱类药。