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多选题:多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
多选题:多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.小儿头围的发育特点,正确描述是()
A.出生时平均头围是34cm
B.前半年增长快,后半年增长慢
C.1岁时平均为46cm
D.2岁时头围与胸围相等
E.15岁时为54~58cm,接近成人
2.小儿肥胖症的护理诊断有()
A.自我形象紊乱
B.有感染的危险
C.营养失调:高于机体需要量
D.活动无耐力
E.知识缺乏
3.佝偻病的后遗症有()
A.“O”型腿
B.智力减退
C.鸡胸
D.扁平骨盆
E.颅骨软化
4.住院患儿测量体温、脉搏、呼吸的要求有()
A.新入院患儿3日内每天测3次
B.一般患儿每天测2次
C.危重儿每4小时测1次
D.发热儿每4小时测1次
E.经退热处理后30分钟应重新测体温1次
5.输液微粒污染的危害()
A.堵塞血管,影响局部血供不足
B.巨噬细胞减少,肺内肉芽肿形成
C.刺激组织而产生炎性感染或形成肿块
D.红细胞凝集形成血栓
E.血小板增多
6.生长激素大量分泌发生在()
A.REM期
B.NREM第一期
C.NREM第二期
D.NREM第三期
E.NREM第四期
7.下列哪些患者需做口腔护理()
A.高热
B.昏迷
C.禁食
D.胃溃疡
E.下肢瘫痪
8.输液微粒的来源()
A.生产药液的工艺不完善
B.溶液瓶橡胶塞不洁净
C.输液器不洁
D.环境空气不洁
E.皮肤消毒不严格
9.小儿心理活动的发展包括
A.注意
B.思维
C.意志
D.记忆
E.想象
10.影响生长发育的环境因素包括
A.健康生活方式
B.空气清新
C.水源清洁
D.双亲育儿态度
E.社会、经济与文化状况
11.对于小儿身高的指标正确的是
A.出生时平均为50cm
B.1岁内平均每月增长约2cm
C.1周岁约为75cm
D.2周岁约为85cm
E.2岁后按"年龄×7+70(cm)"计算
12.小儿生长发育的影响因素包括
A.个体差异
B.生活环境
C.营养状况
D.疾病因素
E.遗传因素
13.1个月小儿,下列神经反射正常的是
A.觅食反射消失
B.腹壁反射阴性
C.提睾反射阴性
D.克氏征阳性
E.巴宾斯基征阳性
14.生长发育的两个高峰期是
A.婴儿期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
15.原发性免疫缺陷病患儿预防感染的护理措施有
A.不与感染性疾病患儿接触
B.避免受凉
C.操作前严格消毒,戴口罩
D.鼓励母乳喂养
E.及时发现感染迹象
16.营养不良小儿的治疗原则主要有
A.调整饮食、补充营养物质
B.治疗原发病
C.促进消化和改善代谢功能
D.控制继发感染
E.早期使用广谱抗生素防止感染
17.呼吸道合胞病毒性肺炎的临床特点是
A.常并发心力衰竭
B.发病慢
C.以喘憋为主
D.6个月以上多见
E.咳嗽
18.小儿惊厥持续状态的临床表现是
A.惊厥反复发生
B.1次惊厥持续发生30分钟
C.患儿处于昏迷状态
D.2次惊厥间期意识状态不清楚
E.热退1周后脑电图异常
19.小儿出疹性传染性疾病不包括
A.麻疹
B.猩红热
C.水痘
D.乙型脑炎
E.细菌性痢疾
20.关于代谢性酸中毒的描述是
A.精神萎靡
B.烦躁不安
C.口唇发绀
D.呼吸表浅
E.中度酸中毒COCp为18~13mmol/L
21.麻疹患儿的综合处理重点不包括
A.加强护理
B.防治并发症
C.预防感染
D.对因处理
E.应用广谱抗生素
22.婴儿沐浴时,注意事项应包括
A.应在婴儿喂乳前进行
B.应在喂乳后1小时进行
C.室内温度调节在27℃左右
D.冬季水温在38~39℃
E.夏季水温在37~38℃
23.以下哪几项为肾病综合征的护理措施
A.观察病情,发现潜在的护理问题
B.利尿消肿
C.使患者舒适,精神愉快
D.保持皮肤清洁卫生
E.保持口腔清洁卫生
24.下列关于急性肾炎的描述中正确的是
A.发病年龄以2岁以下小儿多见
B.男孩发病率高于女孩
C.发病前常有前驱感染史
D.水肿由眼睑渐及全身,为可凹性
E.重症临床表现易在第1周内发生
25.灌肠的适应证是
A.便秘患儿
B.急腹症或胃肠道出血患儿
C.需肠镜检查的患儿
D.先天性巨结肠患儿手术前
E.高热患儿
26.正确测量婴幼儿身长的方法是
A.将清洁布平铺在测量床上
B.婴儿脱去帽子和鞋袜
C.小儿头顶轻贴量板的顶端
D.推板与小儿身体长轴呈90°
E.测量者左手固定小儿双踝关节,右手推滑板至足尖部
27.颈外静脉穿刺术禁用于
A.新生儿
B.肥胖儿童
C.3岁以内婴儿
D.病情危重
E.有出血倾向
28.换血疗法的目的是
A.阻止继续溶血
B.防止缺氧导致心力衰竭
C.防止核黄疸的发生
D.纠正缺氧
E.祛除血清中的结合胆红素
29.6个月患儿,因多日腹泻使臀部皮肤潮红,局部清洗后不宜选用的药物是
A.红霉素软膏
B.硫酸锌软膏
C.1%甲紫
D.鞣酸软膏
E.咪康唑霜
30.不适用于新生儿滴喂法的是
A.足月小样儿
B.吸吮能力较弱的小儿
C.低出生体重儿
D.足月新生儿
E.早产儿
31.患儿,男,6岁,急性肾炎,近2天尿更少,气急,不能平卧。体检:呼吸48次/分,心率次/分,两肺后下可闻及少许细湿啰音,肝肋下2cm,应采取哪些急救措施
A.观察病情变化
B.给呋塞米
C.应用硝普钠
D.吸氧
E.半卧位
32.原发性单纯性肾病综合征的临床表现是
A.可凹陷性水肿
B.低白蛋白血症
C.胆固醇增高
D.起病缓慢
E.尿蛋白(+++~++++)
33.葡萄糖耐量试验的适应证是
A.饭后尿糖阳性
B.无明显临床症状
C.空腹血糖4.5~6.7mmol/L或稍高于此值
D.糖基化血红蛋白达15%
E.有多饮、多尿、多食表现
34.21-三体综合征的发病因素有
A.产时损伤
B.服用抗生素
C.孕期接受放射线
D.孕母年龄
E.以上都不是
35.注意力缺陷多动症常见的护理问题有
A.感染的危险
B.外伤的危险
C.角色紊乱
D.社交障碍
E.睡眠形态紊乱
36.病毒性心肌炎常见的病原体是
A.柯萨奇B组病毒
B.柯萨奇A组病毒
C.腺病毒
D.埃可病毒
E.流感病毒
37.胎儿血液循环中所特有的是
A.肺循环
B.静脉导管
C.卵圆孔
D.胎盘
E.动脉导管
38.对先天性心脏病患儿及其家长应进行的健康教育有
A.一般护理知识
B.患儿活动情况
C.喂养
D.手术适龄前期的保护
E.先心病的一般预防保健知识
39.观察急性肾炎患者时,应注意有无哪些并发症
A.皮肤损伤
B.高血压脑病
C.严重循环充血和心力衰竭
D.急性肾功能不全
E.水电解质紊乱
40.8个月小儿正常发育标准是
A.身长68cm
B.体重8kg
C.头围45cm
D.重复成人发出的简单音节
E.出现视深度的感觉
41.常用混合溶液的简便配置方法是
A.5%或10%葡萄糖ml+10%氯化钠22.5ml
B.5%葡萄糖ml+10%氯化钠30ml+5%碳酸氢钠47ml
C.10%葡萄糖ml+10%氯化钠9ml
D.5%葡萄糖ml+10%氯化钠15ml+5%碳酸氢钠24ml
E.以上都不对
42.胎儿期免疫球蛋白产生的顺序,下列不正确的叙述是
A.胎龄10周时出现IgM
B.胎龄12周时出现IgG
C.胎龄20周时出现IgA
D.胎龄15周时出现IgD
E.胎龄11周时出现IgE
43.抚触婴儿时,应注意的要点有
A.宜在婴儿饥饿时进行
B.注意保暖,防受凉
C.不宜在刚喂乳后进行
D.抚触后抱婴儿应防止婴儿滑脱
E.婴儿有发热,应暂不进行抚触
44.8岁白血病患儿,其所在病房出现水痘患儿,对此患儿正确的处理包括
A.立即出院
B.注射丙种球蛋白
C.应用抗生素
D.尽快停用免疫抑制剂和激素类药物
E.抗病毒治疗
45.学龄儿童预防疾病的护理措施包括
A.保证充分睡眠和休息
B.定期进行健康检查
C.预防眼睛近视、龋齿
D.继续按时进行预防接种
E.预防脊柱异常弯曲
46.学龄儿童的体育运动项目有
A.体操
B.赛跑
C.球类活动
D.游泳
E.跳绳
47.正确评估小儿腹胀的内容包括
A.严重感染所致腹胀常见于中毒性肠麻痹
B.急性坏死性肠炎患儿明显腹胀前有腹痛、便血
C.先天性巨结肠可有严重腹胀与反复、顽固性便秘
D.先天性巨结肠引起的腹胀经灌肠后方可缓解
E.机械性肠梗阻引起者,可伴有阵发性剧烈腹痛
48.呕吐的护理措施包括
A.呕吐患儿应侧卧位
B.新生儿羊水潴留时用2%苏打水洗胃
C.必要时先禁食
D.留取呕吐物标本送检
E.严重时给予止吐剂
49.正确评估小儿呕吐物的是
A.含乳凝块和胃酸,来自胃
B.呕吐物为乳凝块、无胆汁,为幽门梗阻
C.含胆汁,来自十二指肠中部
D.粪性呕吐物,见于低位肠梗阻
E.血性呕吐物,见于肠扭转
50.佝偻病活动极期,长骨X线检查可显示
A.可有骨质缺损
B.可有骨干弯曲或骨折
C.骨质普遍稀疏,密度降低
D.干骺端增宽,钙化预备带消失,呈毛刷状改变
E.骨骺与干骺端距离加大
51.维持败血症患儿体温稳定的护理措施有
A.肛塞退热栓
B.护理操作集中进行
C.松解包被
D.口服退热剂
E.乙醇擦浴
52.由于小儿呼吸道解剖特点,易患的疾病是
A.耳咽管较宽,直而短,呈水平位,易引起中耳炎
B.婴幼儿上颌窦发育已充分,易患鼻窦炎
C.婴幼儿最容易发生扁桃体炎
D.左侧支气管由气管直接延伸,异物易进入左侧支气管
E.呼吸道感染时,易引起喉头水肿和狭窄而出现呼吸困难
53.关于鹅口疮的描述,正确的是
A.多见于新生儿及小婴儿
B.多见于长期使用广谱抗生素及肾上腺皮质激素者
C.由白色念珠菌引起
D.进食前后用2%碳酸氢钠清洁口腔
E.确诊需取白膜在显微镜下找到真菌和孢子
54.对口服补液正确的描述是
A.适用于中、重度脱水
B.轻度脱水可给予50ml/kg喂服
C.中度脱水可给予80~ml/kg喂服
D.累积损失量于4~6小时内补完
E.口服补液溶液为2/3张液
55.小儿消化系统解剖生理特点有
A.胃呈水平位
B.贲门及幽门括约肌发育均差
C.3~4个月小儿唾液分泌逐渐增多而吞咽功能尚不完善
D.肠系膜相对短且活动度不大
E.新生儿食管的三个狭窄部位中膈肌狭窄更窄
56.新生儿出生3天内惊厥,主要原因有
A.产伤
B.颅内出血
C.窒息
D.贫血
E.低血糖
57.小儿急性中毒时,符合洗胃的情况是
A.惊厥未控制的患儿
B.毒物进入不超过4~6小时
C.强腐蚀性毒物摄入者
D.患儿已进入昏迷状态
E.患儿体温正常
58.关于高热惊厥的描述不包括
A.中枢神经系统感染
B.颅脑外伤,颅内出血,占位病变等发热
C.严重的全身代谢性疾病
D.热退1周脑电图正常
E.多见于6个月至3岁的小儿
59.婴幼儿期惊厥的最常见病因有
A.高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.中毒性脑病
D.癫痫
E.低钙血症
60.引起小儿心跳骤停的原因是
A.新生儿窒息、重症肺炎、新生儿肺透明膜病等呼吸衰竭时
B.急性心肌炎及严重房室传导阻滞等
C.溺水、触电、严重创伤、出血等突然的意外事件
D.药物中毒和严重电解质紊乱
E.婴儿猝死综合征
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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
患儿4岁,高热2h,8月15日入院,体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细数,神志不清,反复惊厥,血白细胞28.6×10/L,中性粒细胞0.49
61.此患儿最可能诊断是
A.流行性乙型脑炎
B.爆发型流脑
C.中毒性痢疾
D.败血症
E.中毒性肺炎
62.为进一步确诊,应立即进行的检查是
A.胸片
B.血培养
C.脑脊液常规检查
D.粪便检查
E.血涂片找菌
患儿,女,3岁,腹泻数天后出现口腔炎.为其家属做卫生宣教。
63.在饮食方面,指出以下哪项不适宜应用
A.温凉牛奶
B.炸馒头片
C.温凉面条汤
D.蛋糕
E.面包片
64.指导患儿应养成卫生习惯,更应着重强调
A.刷牙
B.不吮手指+饭前便后洗手
C.多饮水
D.不挑食不偏食
E.多食水果蔬菜
15个月的小儿,腹泻1月余,每天5~6次,时稀时稠。其为足月出生,生后乳粉加牛乳喂养,未加辅食。体格检查:神清,表情呆滞,体重为6kg,眼窝及前囟明显凹陷,腹软,腹壁脂肪消失。
65.首先考虑该患儿为
A.轻度营养不良,慢性腹泻,重度脱水
B.中度营养不良,慢性腹泻,中度脱水
C.重度营养不良,慢性腹泻,轻度脱水
D.重度营养不良,迁延性腹泻,中度脱水
E.中度营养不良,迁延性腹泻,重度脱水
66.下列治疗方案中,不妥的是
A.补液总量比一般少1/3,速度宜稍慢
B.给予高蛋白、高热量、易吸收和消化的食物
C.扩容后应注意补钾1周
D.注意预防自发性低血糖
E.立即给足够的热量,每天~kJ(~kcal)/kg
67.患儿住院过程中,晨起突然神志不清,面色苍白,脉搏细弱,呼吸浅表,多汗,首先应采取的紧急措施为
A.静脉注射高渗葡萄糖
B.静脉注射毛花苷
C.静脉注射氨茶碱
D.静脉注射甘露醇
E.静脉注射洛贝林
患儿,女,10个月。母乳喂养,因近2周来面色苍黄,智力及动作发育落后,且有倒退现象而收治入院。
68.该患儿住院后首要的实验室检查是
A.骨髓检查
B.血小板测定
C.血清维生素B和叶酸含量测定
D.血常规,包括细胞形态检查
E.血清铁检查
69.最恰当的诊断是
A.脑发育迟缓
B.营养性缺铁性贫血
C.呆小病
D.脑瘫
E.营养性巨幼红细胞性贫血
70.此时,最主要的护理措施是
A.指导喂养,加强营养
B.止痛
C.休息
D.防止外伤
E.遗传咨询
患儿,男,6岁。因颜面及全身水肿就诊,门诊以“肾病综合征”收入院。查体:面部、腹壁及双下肢明显水肿,呈凹陷性,腹部膨隆,腹水征(+),阴囊明显水肿,囊壁变薄透亮呈球形。实验室检查:尿蛋白(++++),胆固醇增高,血浆蛋白明显减少。
71.该患儿现存的护理诊断主要是
A.体液过多
B.排尿异常
C.有皮肤完整性受损的危险
D.有感染的危险
E.焦虑
72.此时护理措施正确的是
A.卧床休息
B.高蛋白饮食
C.高脂肪饮食
D.无盐饮食
E.用肌内注射的方式给药
73.目前健康指导的重点是
A.介绍本病的病因
B.说明饮食控制的意义
C.解释限制活动的目的
D.说明正规用药的重要性
E.介绍本病的预防方法
6岁患儿以脐周腹痛,喜揉按,夜间磨牙,日渐消瘦就诊,粪便涂片找到蛔虫卵。
74.该患儿的护理诊断不包括
A.疼痛
B.营养失调
C.潜在并发症:胆道蛔虫症
D.知识缺乏
E.自我形象紊乱
75.对该患儿的护理措施,不妥的是
A.加强营养,促进食欲
B.禁食、补液
C.按揉腹部也可热敷
D.观察大便有无虫体排出
E.指导搞好个人卫生及环境卫生
76.该患儿突然出现哭叫翻滚,阵发性右上腹剧烈绞痛,伴呕吐,可能发生了
A.蛔虫性阑尾炎
B.蛔虫性肠梗阻
C.胆道蛔虫症
D.急性出血性胰腺炎
E.肝脓肿
胎龄32周,日龄2天的新生儿。出生体重为g,心率次/分,呼吸佳,四肢能活动,全身皮肤红润,其余均正常。
77.根据体重分类,该患儿属于
A.低出生体重儿
B.正常出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.巨大儿
E.高出生体重儿
78.与该患儿外观特征不符的是
A.皮肤薄嫩,胎毛多
B.头发细如绒毛
C.耳郭清楚
D.乳房无结节
E.足底纹路少
79.该患儿的护理措施中错误的是
A.与足月儿分开,实施保护性隔离
B.晨间护理时室温调到30℃,相对湿度55%~65%
C.给予合适的体位,常采取侧卧位
D.喂养时首选母乳
E.密切观察患儿病情,及时报告医生
80.该患儿初始的喂乳量为
A.1~2ml
B.3~4ml
C.5~10ml
D.10~15ml
E.15~20ml
1岁小儿,平时体健、活泼、好动,健康检查结果为各项指标发育均正常。
81.该小儿应有的乳牙数是
A.3颗
B.4颗
C.5颗
D.6颗
E.7颗
82.该小儿应达到的身高约为
A.50cm
B.55cm
C.60cm
D.65cm
E.75cm
83.该小儿的体重可达
A.7~8kg
B.9~10kg
C.10~12kg
D.12~13kg
E.14~15kg
84.该小儿的心理发育特点是
A.主动与内疚或罪恶感
B.信任与不信任
C.冲突与自控
D.角色认同与角色混淆
E.勤奋与自卑
五岁患儿,发热、头痛、呕吐1天,抽搐3次。查体:T39℃,P98次/min,R30次/min,节律不齐,BP/80mmHg,双眼凝视;脑脊液检查:外观混浊,压力高;血象:白细胞高。
85.该患儿可能性最大的诊断为
A.化脓性脑膜炎
B.高热惊厥
C.低钙惊厥
D.病毒性脑炎
E.癫癎
86.对此患儿的护理哪项是错误的
A.立即侧卧吸氧
B.头部物理降温
C.注意观察瞳孔
D.观察生命体征
E.注意保暖
胎龄36周的新生儿,由于母亲感到胎动减少,遂入院,当天即进行剖宫产,见羊水尚清。出生时,心率次/分,呼吸正常,唇周、面部发绀,躯体红润,弹足底会皱眉,四肢略屈曲。体重为2g。
87.该患儿出生时的Apgar评分为
A.4分
B.5分
C.6分
D.7分
E.8分
88.该患儿属于
A.正常新生儿
B.轻度窒息
C.中度窒息
D.重度窒息
E.极重度窒息
89.针对该患儿情况,首选的护理诊断是
A.有体液不足的危险
B.有感染的危险
C.潜在并发症
D.营养失调
E.气体交换受损
90.该患儿出生后6小时,出现进行性的呼吸困难,呼气性呻吟,全身青紫。最可能的诊断为
A.新生儿肺透明膜病
B.新生儿颅内出血
C.新生儿胆红素脑病
D.新生儿肺炎
E.新生儿败血症
出生2天,体重为1g的新生儿,因患新生儿硬肿症入院。
91.护士首先采取的护理措施是
A.给患儿洗澡,清洁皮肤
B.给患儿穿单衣,更换尿布后置于调节好的温箱中
C.用热水袋保暖
D.在硬肿部分按摩
E.喂乳后进入温箱中
92.最适宜的温箱温度和湿度为
A.温度28℃,湿度55%~65%
B.温度33℃,湿度55%~65%
C.温度34℃,湿度55%-65%
D.温度35℃,湿度35%~45%
E.温度28℃,湿度45%~55%
93.在温箱中患儿的体温应保持在
A.32~33℃
B.33~34℃
C.34~35℃
D.35~36℃
E.36~37℃
患儿,男,5岁。患肾病综合征,长期忌盐,近5天来出现低热、咳嗽,面部及下肢水肿加重,曾用呋塞米3支。体格检查显示患儿手足抽搐,血压9.3/5.3kPa(70/40mmHg),咽红,两肺呼吸音粗糙,心音无异常。
94.该患儿最可能的并发症是
A.低钾血症
B.低钙血症
C.低蛋白血症
D.败血症
E.低钠血症
95.易导致患儿死亡的并发症是
A.感染
B.低血容量
C.电解质紊乱
D.休克
E.血栓形成
96.该患儿采用大量利尿剂时,首要预防的并发症是
A.高血压
B.消化道出血
C.向心性肥胖
D.感染
E.低血容量性休克
1岁的小儿,因夜间睡眠不安、多汗、易激惹就诊。体格检查:有鸡胸、肋膈沟;患儿不能独自站立;血清钙、磷乘积低于正常水平,碱性磷酸酶明显升高;X线摄片显示骨质疏松,确诊为佝偻病激期。
97.该患儿口服维生素D治疗的剂量和疗程为
A.~IU/d,用1个月
B.0~00IU/d,用1个月
C.00~IU/d,用1个月
D.00~IU/d,用3个月
E.每次20万IU,用1个月
98.该患儿在口服维生素D时,错误的用法是
A.选用单纯的维生素D制剂
B.维生素D加入奶瓶中与牛乳同服
C.口服维生素D前后加服钙剂
D.维生素D油剂直接滴在患儿的舌上
E.l个月后改为预防量口服
99.该患儿护理诊断为"营养不足",最佳的近期目标是
A.钙、磷乘积恢复正常
B.X线示骨密度恢复正常
C.易激惹、多汗等症状消失
D.运动及语言达到正常
E.碱性磷酸酶恢复正常
.对该患儿护理操作时应强调
A.预防感染
B.操作集中进行
C.动作要轻
D.部位宜准
E.动作要快
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