原发性干燥综合征
年由美国风湿病协会颁布的pSS分类标准。疑似患者若满足以下2项即可诊断为pSS：
（1）血清抗SSA/Ro抗体和/或抗SSB/La抗体阳性，或类风湿因子阳性和抗核抗体滴度≥1:；
（2）下唇腺活检示局灶性淋巴细胞性涎腺炎，淋巴细胞灶≥1；（3）有干燥性角结膜炎，角膜染色积分≥3（目前未每日使用治疗青光眼的滴眼液；过去5年未进行过角膜手术或眼睑的美容手术）。
需同时排除头颈部放疗史、丙肝病毒感染、获得性免疫缺陷综合征、结节病、淀粉样变、移植物抗宿主病及IgG4相关疾病。该标准没有纳入口眼干燥的症状，且第一条的分类效能不足，虽有利于早期诊断，使敏感性增加，但特异性下降，还需进一步完善。
口腔症状：
口干：70%~80%的患者有口干症状，但不一定是主诉或首发症状。（2）猖獗龋：约50%的患者出现严重而广泛的龋齿，称猖獗齿。（3）间歇性、交替性腮腺肿痛：占50%，累及单侧或双侧，可伴有低热。（4）与唾液减少相关的继发症：如念珠菌感染、牙龈炎或牙周炎等。
辅助检查（1）静息涎液流率阳性：15min内收集自然流出涎液≤1.5mL。（2）腮腺造影阳性：可见末端腺体造影剂外溢呈点状、球状阴影。（3）涎腺核素检查阳性：涎腺吸收、浓聚及排出核素功能差。（4）唇腺活检组织学检查阳性：4mm2组织内有50个淋巴细胞聚集称为1个灶，淋巴细胞灶≥1为阳性。
改善口腔症状（1）口干：可采用人工唾液（2）猖獗龋：勤漱口以保持口腔清洁卫生；戒烟酒；避免服用阿托品等致口干的药物；还可以使用含氟的漱口液以减少龋齿的发生。（3）口腔继发真菌感染：可将外用制霉菌素片50万U溶于mL生理盐水中漱口；或给1%~4%碳酸氢钠溶液漱口；感染严重者给予氟康唑口服。干眼症诊断标准同时具备以下3项阳性者：（1）慢性症状：视疲劳、分泌物增多、异物感、眼皮沉重感、眼睛干涩、不适、疼痛、流泪、视物模糊、痒感、畏光或眼红，任1项以上阳性。（2）眼表染色：丽斯氨绿染色≥3分或荧光素染色≥1分；（3）泪液功能试验：泪膜破裂时间＜5s，泪液分泌试验≤5mm/5min
治疗：轻度：补充泪液，营养滋润角结膜。可选用人工泪液（玻璃酸钠滴眼液等）。
中度：治疗角结膜炎，保护视功能。
重度：修复眼表环境，缓解不适。行常规眼表手术，如：睑球粘连矫正、自体黏膜移植。若角膜移植效果不佳，以支持治疗为主。
References
1.BlochowiakK，Olewicz-GawlikA，PolańskaA，etal.OralmucosalmanifestationsinprimaryandsecondarySjogrensyndromeanddrymouthsyndrome［J］.PostepyDermatolAlergol，，33（1）:23-27.
2.PollardRP，PijpeJ，BootsmaH，etal.Treatmentofmucosa-associatedlymphoidtissuelymphomainSjogrenssyndrome:aretrospectiveclinicalstudy［J］.JRheumatol，，38
3.赵福涛.原发性干燥综合征多学科诊治建议GeriatrHealthCare，，Vol.25.No.1
长按