五态三步法如何处置神经性皮炎呢

作为一个常见病,神经性皮炎是皮肤科医生经常会做出的诊断,咋听有些惊竦,甚至有些患者会反驳一句“我的精神很正常啊”。其实,神经性皮炎又叫做慢性单纯性苔藓,可能与情绪障碍有关的慢性皮肤病,比如紧张、焦虑、烦燥等,当然,除了这些心理上的原因,其它的一些来自体内体外的刺激,如饮酒、胃肠功能障碍、外部的反复摩擦等,也可能作为神经性皮炎的致病因素。苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤病。

原因不明?

对,。

是由于多种原因引起的颈部、四肢、腰骶对称性皮肤粗糙肥厚剧烈瘙痒的疾病。这个疾病的发生与个人体质,环境因素都相关。它真是的是,说来就来,就比如说你今天跟人吵了一架,非常生气,心情郁闷,还去喝酒干啥的,冷不丁的,这种皮肤病就会找上你......

根据慢性单纯性苔藓的症状,可分为:

慢性单纯性苔藓的病程呈慢性经过,时轻时重,易于复发,没有渗出倾向。依据受累范围,可分为局限型及播散型。

1.局限型慢性单纯性苔藓:中青年多见,表现为局部皮肤阵发性瘙痒,皮损初为成群粟粒至米粒大小的扁平丘疹,圆形或多角形,渐融合形成境界清楚的损害,呈皮纹加深、皮嵴隆起的苔藓样变,淡红、褐黄色或正常肤色,表面光滑或有不易刮除的鳞屑,伴有抓痕、血痂及色素沉着。90%以上好发于颈部,其次为肘、骶、眼睑、腘窝等处,首先感觉局部瘙痒,后出现集簇的粟粒至米粒大正常皮色或淡褐色、淡红色多角形扁平丘疹,稍具光泽,覆盖少量秕糠状鳞屑,进而丘疹互相融合成片,因痒常搔抓刺激皮肤渐增厚,形成苔藓样变,境界清楚,患处皮损周围常见抓痕,有血痂形成。

2.播散型慢性单纯性苔藓:皮损表现与局限性神经性皮炎相似,但分布广泛,累及头、四肢躯干等处,阵发性剧痒,尤以夜间为甚,影响睡眠,病程慢性,易反复发作,由于经常搔抓可继发湿疹样改变或继发感染发生毛囊炎、疖病等。成年人及老年人多见,皮肤肥厚粗糙,呈苔藓样变及色素沉着,皮损广泛分布于全身多处,奇痒难忍,严重影响睡眠和工作。

神经性皮炎有什么临床特点?

阵发性的瘙痒。通常是在不经意的时候突然发觉某处发痒,然后进入发痒——搔抓——更痒——更抓——皮肤增厚的恶性循环。而当注意力转移,比如专注于另外某件事时,可能瘙痒就自行缓解了。

皮肤苔藓样变。经过反复的搔抓刺激后,皮肤变得粗糙、增厚。

发病的部位。神经性皮炎严重情况下可以全身泛发,但大多数是局限在某处。最常见的是脖子前后侧、眼睑(上眼皮)、背部、肘部等。阴囊、会阴也是好发部位。

诊断要点1、本病中青年多见,先有剧烈瘙痒,后有皮损。2、皮疹为扁平多角形丘疹,苔藓样变,无渗出。3、皮疹多发于颈部、四肢伸侧、腰骶部、腘窝、外阴。4、病程慢性,常反复发作。五态三步法是如何处置的呢?

一般神经性皮炎皮损比较肥厚,按照五态三步方法:

1.定形态:肥厚斑块证

2.选洗剂:对应④号洗剂

3.选乳膏:洁肤平抑菌乳膏多润滋抑菌乳膏

一般用到皮疹瘙痒缓解以后再多用一周左右再停用,这样有助于预防复发。

鉴别诊断01慢性湿疹

转化而来,在病程中有渗出倾向,皮疹表现为浸润肥厚性斑疹、斑块,苔藓化不明显,伴剧痒。

02扁平苔藓

与神经性皮炎相同之处为圆形或多角形扁平丘疹,自觉瘙痒。区别为前者扁平丘疹较后者大,为紫红色,有蜡样光泽,可见Wicknam纹。同形反应好发于前臂、小腿伸侧、躯干等处,此外黏膜损害(如颊黏膜和龟头处损害)。组织病理有特异性。

03银屑病

发生于小腿伸侧及头皮的慢性限局性肥厚性银屑病,皮损基底呈淡红色或暗红色浸润,上覆银色鳞层,剥离后可见薄膜现象及点状出血,全身其他部位常见有银屑病损害,患者自觉不痒或轻微瘙痒,组织病理有诊断价值。

04瘙痒症

多见于老年人,常与季节有关,皮损为继发性。

05原发性皮肤淀粉样变

皮损呈高粱至绿豆大棕褐色坚硬丘疹,有时皮疹沿皮纹呈念珠状排列,组织病理上淀粉样蛋白沉积具有特征性改变。

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