转载自：中国法律服务网
据委托人介绍：年11月11日10时许，刘某某因“喉咙不适、流涕”到某村卫生室就诊，给予输液治疗5天，病情好转。年11月16日16：40许，刘某某诉“胃部不适”并出现“面色苍白”，邹某某（刘某某丈夫）即呼“”并进行“掐人中”施救，“”医务人员到场抢救无效后宣布临床死亡。
（一）资料摘要
据某村卫生室年11月11日门诊处方笺（编号：XXXXXXX）记载：医保号：XXXXXXXX；临床诊断：上感。处方：5%GSml×2/d，炎琥宁80mg×5支/d，头孢呋辛0.75g×6支/d，利巴韦林0.1g×5支/d；复方感冒灵颗粒10g×9袋/盒（口服一次一袋，一日3次）。
（二）检验过程
1.检验方法
按照《法医学尸体解剖规范》（SF/ZJD-），于年11月17日对被鉴定人进行尸体解剖检验。
2.尸体解剖检验
青年女性尸体，自然保存，体型偏瘦，尸长约cm。尸斑呈紫红色，位于颈项部及体背部未受压部位，重压褪色。双侧角膜轻-中度混浊，双侧瞳孔直径约5mm。尸僵位于四肢大关节、颞下颌关节及双手小关节处，强度中等。口腔、鼻腔、外耳道未见异常分泌物，双眼睑球结膜未见出血等异常。双手甲床发绀，口唇、双足趾甲轻度紫绀。双手背可见点状注射针痕。右小腿中下段后方见散在点灶状陈旧性脱皮痕。余体表未见异常。
头皮未见擦伤、挫伤及皮下血肿，颅骨无骨折。全脑组织重g，脑表面及切面轻度淤血，蛛网膜下腔无炎性渗出及出血，脑实质未见挫伤、出血。
喉头无水肿，喉部见少量淡黄色泡沫状黏液，食管、气管未见黏膜损伤、出血等异常。
双侧胸腔无积液、积血；双肺上叶局部与胸壁粘连，相应部位胸膜增厚，左肺叶间裂纤维性粘连；双肺表面呈灰白至暗红色，剖面质地不均匀，左肺重g，右肺重g；右肺上叶可见散在直径约0.3-0.5cm的出血点，剖面呈灰白色、质地较实；右肺中、下叶纤维性粘连；左肺上叶呈明显肺气肿改变，左肺下叶质地均匀，略呈实性改变；肺动脉及其分支管腔内未见血栓形成，支气管腔内见少量粘液栓形成。心包表面毛糙，部分与胸壁、膈肌粘连；心包腔明显缩窄、闭锁，心包脏、壁层广泛显著粘连；心重g，心外膜脂肪稍多，心尖钝圆，左心室壁厚1.2cm，右心室壁厚0.5cm，室间隔厚约1.2cm；三尖瓣、二尖瓣瓣膜缘轻度增厚，局部轻度卷曲，三尖瓣口周长约10.5cm，二尖瓣口周长约8.5cm，肺动脉瓣口周长约6.5cm；左、右冠状动脉开口正常，冠状动脉左前降支和左旋支呈粥样硬化并钙化，斑块占居管腔约40%、30%，右冠状动脉未见明显病变。
腹部平软，腹腔内无积液。胃内可见未消化的食物残渣，胃底、胃大弯侧胃粘膜可见大量散在充血点，胃小弯侧胃粘膜见少量充血点。肝重g，表面光滑，表面及切面呈暗红、纹理灰黄相间，无明显结节性增生改变。脾重g，表面略皱缩，质地均匀。双肾共重g，表面及各切面无异常。胰腺灰红，无出血等病变。肠壁未见充血、淤血、色泽及质地改变。
3.组织病理学检验
1）心包与心脏广泛、显著粘连，心包腔明显缩窄、大面积闭锁，可见少量纤维素渗出伴少量慢性炎性细胞（淋巴细胞、浆细胞）浸润，大部分心包脏、壁层呈胶原性机化、粘连；
2）心脏肥大，重g，心尖钝圆，右心室壁增厚，右心室扩张；胸膜肥厚、粘连，肺细小动脉肌化，中膜增生、肥厚，急性肺淤血，肺部慢性炎症，灶状肺气肿；冠状动脉左前降支及左旋支病变Ⅱ级。
3）双侧部分胸膜呈纤维素性渗出伴机化增厚改变；双肺支气管周围见以淋巴细胞为主、伴浆细胞浸润，管腔内可见少量黏液栓形成；双肺肺泡间隔部分纤维性增厚，毛细血管充血、扩张，肺泡腔可见大量水肿液、巨噬细胞增生并周围肺泡过度充气及肺气肿改变，同时可见局部无肌性细动脉肌化及肌型小动脉中膜增厚、肺组织少量纤维性结节增生、多发性微脓肿形成。
4）脑组织水肿，脑膜及脑实质血管轻度淤血。
5）胃黏膜浅层充血、水肿，伴淋巴细胞、浆细胞浸润。
6）急性肝、脾淤血，肝窦、脾髓窦扩张、淤血。
7）肾皮质、髓质间质血管扩张、充血。
8）胰腺、肠轻度自溶。
4.法医病理学诊断
1）重度缩窄性心包炎：大部分心包脏、壁层机化、粘连，伴慢性炎性细胞浸润；心包腔明显缩窄，大部分消失。
2）冠状动脉粥样硬化（左前降支及左旋支病变Ⅱ级）。
3）脑组织轻度淤血、水肿。
4）慢性胃炎。
5）肝、脾、肾淤血。
6）胰腺、肠轻度自溶。
1.根据对刘某某尸体体表及解剖检验，结合送检材料记载：刘某某体表及内部主要器官均未检见机械性损伤及机械性窒息征象，可排除其因机械性损伤及机械性窒息所致死亡的可能；组织病理学检验亦未见嗜酸性粒细胞浸润等药物过敏征象，可排除其因药物过敏反应引起死亡的可能。
2.根据对刘某某的尸体解剖检验和组织病理学检验，发现其患有重度缩窄性心包炎（心包腔明显缩窄，大部分消失）、肺心病（心重g，心尖钝圆，右心室肥厚，右心室扩张；胸膜肥厚、粘连，肺细小动脉肌化，中膜增生、肥厚，肺部慢性炎症）及冠状动脉粥样硬化（左前降支及左旋支病变Ⅱ级）；余主要器官表现为淤血、水肿等急性死亡的一般征象；结合病史（年11月11日因“喉咙不适、流涕”到村卫生室诊治，输液治疗5天，诉“胃部不适”并出现“面色苍白”，经抢救无效很快死亡）。
综上分析认为：刘某某系患重度缩窄性心包炎合并肺心病、冠状动脉粥样硬化致急性循环、呼吸功能衰竭而死亡。
刘某某系患重度缩窄性心包炎合并肺心病、冠状动脉粥样硬化致急性循环、呼吸功能衰竭而死亡。
右肺下叶，HE，×左肺上叶，HE，×
肺细小动脉肌化、中膜增厚，急性肺淤血，慢性炎性细胞浸润
HE，×40HE，×
冠状动脉左旋支粥样硬化并钙化