春季瘙痒,小心神经性皮炎

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春天来了,万物复苏,草长莺飞,这么温暖而美丽的季节,是个踏青赏花的好时节,可也意味着某些人的噩梦已经开始了。案例回顾

护士小陈今天与我值班,看她不停地搔抓脖子处,就询问她怎么回事,她说“老师,这一阵子我的脖子痒得没有办法,时不时想挠挠,这几天特别厉害,感觉皮都挠破了,可是还想挠,难受,不知道是什么皮肤问题。”我仔细看了看她的患处,红疹,摸起来糙糙的,感觉是神经性皮炎,因为我本人就是一个长期饱受神经性皮炎折磨的患者,于是建议她找皮肤科的医生看看,后来确诊是这个病。

神经性皮炎是不是神经出现问题了呢?

其实它是一种与精神心理相关的皮肤功能障碍的疾病,其发病与精神因素、胃肠道的功能障碍以及局部刺激紧密相关,日晒、多汗、饮食嗜辣等因素会诱发疾病,情绪波动或者焦虑不安、抑郁、免疫功能异常等也会导致皮炎加重以及反复发作。

临床表现为皮肤瘙痒、苔藓样特征,往往由于瘙痒、摩擦等情况而出现大小不一的扁平红疹,红疹出现的形状比较多样且具有一定的光泽,呈现淡红色。发病部位较多,一般发病在颈部两侧,眼睑、腕部、四肢、肘窝以及外阴等部位。

皮炎可分为两种类型,一种是局限性,皮损仅出现一处或几处;一种是泛发性,这种状况下,皮损的分布比较广泛,甚至在全身均有分布,如果是泛发性的神经性皮炎的发生,会令患者在夜间发生剧痒感,影响正常休息,严重的可能会导致毛囊炎以及淋巴炎的发生,简直是患者的噩梦。

治疗

临床常用抗组胺药物配合钙剂,辅助B族维生素药物,局部治疗可选用糖皮质激素软膏、霜剂或溶液外用,肥厚者可以晚上涂药后用保鲜膜封包,难治性皮损可予局部皮损内注射曲安奈德注射液。

但有研究发现部分患者长期用药产生相关不良反应,诸如局部多毛症、皮肤萎缩、皮肤色素沉着或色素减退、局部皮肤灼热感以及紫癜等,甚至可能产生真菌感染,因此糖皮质激素类软膏不宜长期使用,可以结合中医治疗,有研究发现火针联合耳穴压豆,地奈德乳膏联合青鹏软膏外用治疗神经性皮炎效果显著,也有西医治疗和中医火针治疗基础上联合苍肤止痒酊治疗也能够有效改善神经性皮炎患者炎症反应,提高疗效。

为阻止搔抓或摩擦皮肤的行为,打断“瘙痒-搔抓”的恶性循环,可考虑精神药物治疗或行为治疗。

其次生活上要做好预防和调养。

预防及护理

1.饮食要清淡,多吃新鲜蔬菜、水果,不食用大蒜、辣椒、韭菜等辛辣刺激性食物,严禁烟酒;

2.穿着上注意不穿化纤内衣,不穿紧身、高领衣服,不戴项链,衣着宽松舒适,以棉织品为主;

3.勤剪指甲,洗浴用温水,避免搔抓、热水烫洗止痒,以免引起感染;

4.如果实在痒得难受,可采用冷敷止痒的方法,或者用手拍打患处;

5.保持良好的作息习惯;

6.保持大便通畅;

7.积极治疗胃肠道疾病;

8.多


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