特应性皮炎的特点↑
特异性皮炎本病在不同年龄阶段有不同的临床表现,通常可分为婴儿期、儿童期、青年期以及老年期。01
婴儿期(出生后-2岁)
又叫“婴儿湿疹”。约50%的患者1岁以内发病,以出生后2个月内为多。初发时为面颊部瘙痒性红斑,继而在红斑基础上出现针尖大小的丘疹、丘疱疹,密集成片,皮损成多形性境界不清,搔抓、摩擦后很快形成糜烂、渗出和结痂等,皮损可迅速扩展至其他部位(如,头皮、颈部、腕部、四肢等),约85%左右的婴幼儿可以在1岁左右好转、痊愈,部分患者病情迁延并发展为儿童期AD。婴儿期头面部皮疹↑02
儿童期(2-12岁)
多在婴儿期AD缓解1-2年后发生并逐渐加重,少数自婴儿期延续发生。皮损常局限于肘窝、腘窝等处,其次为眼睑、颜面和颈部。此期瘙痒仍很剧烈,形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环。儿童期屈侧(腘窝)皮炎↑03
青少期(12-60岁)
可以从儿童期发展而来或直接发生,与儿童期类似,主要累及肘窝和腘窝,亦可累及面颈部及手足,皮损可浸润肥厚而呈苔藓样变,有时可成急性、亚急性湿疹样改变,部分患者皮损表现为泛发性干燥丘疹。瘙痒剧烈,搔抓出现血痂、鳞屑及色素沉着等继发改变。
成人期干燥样丘疹↑
04
老年期(>60岁)
又称晚发性特应性皮炎,是近几年逐渐被重视的一种特殊类型,皮疹通常严重而泛发。除了以上的皮肤表现,AD患者还可以同时患有其他过敏性疾病,如哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎,这些皮肤以外的过敏性疾病,患病率会随着年龄的增长而增长。被确诊为特应性皮炎(AD)后,许多患者可能会有这样的疑问:
问
“特应性皮炎(AD)是否能够根治?”
特应性皮炎(AD)属于慢性炎症性皮肤病,与患者的个人体质以及遗传等多种因素相关,生活中一些致敏物质的刺激可能会诱发或加重皮炎,导致反复发作。但是,通过医生的正确指导和合理治疗,大多数患者都能得到非常好的控制,避免疾病影响患者的生活质量。
特应性皮炎(AD)是慢性复发性疾病,治疗目的是缓解或消除临床症状,消除诱发和(或)加重因素,减少和预防复发,提高患者的生活质量。若要达到理想的治疗效果,患者应谨遵医嘱,按时复诊,切忌自行停药,以免造成病情反复。即使没有任何症状,也要每天滋润皮肤,这样才能有效地保护皮肤屏障。
问
“确诊后患者该如何治疗?”
特应性皮炎有以下几种可用的药物:
除了上述药物治疗以外,还可运用紫外线疗法:窄谱中波紫外线(NB-UVB)和中大剂量UVA1治疗适用于中重度成人特应性皮炎患者慢性期、苔藓化皮损,控制瘙痒症及维持治疗。
当患者出现明显细菌感染征象时,应短期系统或外用抗生素治疗。
问
除了上述的治疗,AD患者日常生活中的注意事项又有哪些呢?
综上所述,特异性皮炎(AD)的治疗和管理是一个长期的过程,需要专业医生综合评估病情,在医生的指导下选择最合适的治疗方法。
END文丨皮肤科冯巾娣张凡
图丨网络
编辑丨靳晓方于淼
校对丨于淼
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