生活日报2月19日“大医生”版讯市民李女士近期眼睛反复发炎，又红又痒，本以为是普通炎症，滴几滴眼药水就行了，根本没有当回事。没想到，炎症越来越厉害，眼睛剧烈疼痛，视力不断下降，连眼前的物品都看得模模糊糊。感到情况不对的李女士连忙医院（医院）求诊，经该院眼表疾病科主任、眼科专家王旭诊断，李女士患上了睑板腺功能障碍，炎症已经危及角膜，导致角膜溃疡了，必须进行长期正规治疗。王主任告诉记者，目前患睑板腺功能障碍的患者越来越多，据不完全统计，去年全年，该类患者竟占眼表疾病科患者数量的三成，需要引起高度重视。
睑板腺功能很重要负责分泌泪膜主要成分想知道啥叫睑板腺，咱们先得了解一些科普知识。王旭介绍说，在正常的眼睛表面，覆盖着一层泪膜，泪膜－空气界面是光线进入眼内的第一个折射表面，保持一个稳定健康的泪膜是获得清晰视觉的重要前提。
泪膜从外至内可分为脂质层、水样液层和粘蛋白层。而脂质层就是由睑板腺分泌！睑板腺具有丰富的神经支配，主要是胆碱能神经纤维，此外睑板腺上既有雌激素受体又有雄激素受体，这些受体的存在提示性激素在睑板腺分泌方面具有调节功能。眼睑瞬目，也就是咱们通常说的眨眼，可促使睑板腺释放脂质。
据科学估算，瞬目时大约50～70g的重力施于眼球上，眼球平均后退1.5mm，脂质被挤至角膜表面参与泪膜的形成。脂质层可减少泪液蒸发，保证闭眼时的水密状态。睑板腺功能障碍会引起泪膜不稳定，进而影响视力。
睑板腺功能障碍多发于油性皮肤及老年患者王旭告诉记者，目前，比较权威的医学研究认为，睑板腺功能障碍（简称：MGD）在油性皮肤及年老者中十分常见，会导致泪液蒸发过强，是引起干眼症的主要原因。睑板腺功能障碍可以被分为两型：阻塞型和非阻塞型。
采访中，王旭告诉记者，近年研究表明MGD早期阶段，分泌的睑板腺脂质构成异常，表现为游离脂肪酸增高，形成泡沫影响泪膜稳定性，蜡酯下降，胆固醇酯升高，增加黏度阻塞导管，从而为细菌繁殖提供所需底物。一些研究发现表皮葡萄球菌的胆固醇酯酶和脂肪蜡酯酶可以分解睑板腺脂质，形成的代谢产物对眼睑缘产生刺激，加重MGD患者的眼部不适症状。MGD患者常常出现泪液缺乏，导致泪膜不稳定，泪膜蒸发速率加快，泪液渗透压增加。此外导致MGD的危险因素还包括红斑狼疮、酒糟鼻等。
出现眼红、眼部异物感、干燥感千万别大意MGD虽然多见于老年，但是无明显性别差异，寒冷地带的和发病率高于温暖气候地区。其症状无特异性，包括眼红、眼部烧灼感、异物感、干燥感，刺激感、痒、视疲劳、视力波动、流泪等。
“有的病人会出现睑缘增厚的现象，可伴有红斑、过度角化等体征，睑缘后层出现自后向前的永久性血管扩张，睑板腺开口有白色角质蛋白堵塞而凸起变形，挤压后分泌物呈泡沫样、颗粒样或牙膏样。”王旭说，凡是出现以上症状，需要及时就诊进行相关治疗。
眼科专家特别提醒
王旭同时提醒患者注意，一些病人在病变进展时，睑板腺会有黄色的粘液样分泌物，睑板腺炎症持续多年后，睑板腺会广泛萎缩。
“其他常见的伴随体征有霰粒肿、结膜结石、结膜充血、乳头增生、角膜点状着色等，严重者还会出现角膜血管翳、角膜溃疡与睑外翻。”王旭特别提示说，如果患者出现单侧顽固睑板腺功能障碍病例，或者眼睑缘同一部位持续炎症，且周围有解剖学异常（例如睫毛毛囊丢失或扭曲），应考虑脂肪细胞癌。
专家简介王旭：医院（医院）眼科主任医师，博士，硕士生导师，眼表疾病科主任，眼库主任，山东省医学会器官移植分会委员、山东省医学会眼科激光分会委员、济南市眼科专业委员会委员。
从事眼科临床和基础研究工作20余年，具有较高的角膜移植和白内障手术技巧，对各种常见和复杂的眼表疾病的诊治经验丰富，较早地在国内完成了眼角膜内皮细胞的基因转移技术研究。具有系统的眼科实验室技术培训经验，精通细胞培养、病毒分离和扩增、免疫组化、基因转移、电子显微镜和免疫荧光显微镜等实验室技术。独立完成科研课题7项，获市科技进步一等奖一项、二等奖一项、山东省医学科技三等奖二项、山东省自然科学创新奖二等奖一项、济南市优秀科技成果一等奖一项，国家实用新型发明专利三项，在专业期刊发表39篇，SCI文章3篇，参与编写和编译专著3部。
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