医学资讯即将导致失明的发炎,起因只

先讲一个小故事吧,那天,在我们眼科中心,遇到了一位反复眼睑肿痛的患者。

这位长发遮面的女患者一走进门就抱怨:医院怎么都没办法解决我的问题?我的眼睑经常肿,休息不好就肿得更厉害,来看了两次,都说是发炎。吃点药好一点,一停药就复发。这都第三次了,到底是怎么回事啊?

我看一下她的病历,确实来看过两次,吃过一些抗生素和激素,眼眶CT检查也没提示异常。

等她撩起头发,我发现额头、颞部和眼睑都有些肿胀,额部能扪及压痛,但双侧泪腺窝却并没有压痛,局部的皮肤温度似乎也有点高,确实是有感染,像是蜂窝织炎的样子。

蜂窝织炎不难治疗,但是反复的眶周蜂窝织炎就有点严重了。

一方面,眶周蜂窝织炎可引起永久性视力丧失,另一方面,眶周蜂窝织炎极有可能通过颅内蔓延或败血症危及生命,因此常被视为危症。

患者反复起病,除了做细菌培养,做药物敏感性试验外,最重要的还是要搞清楚感染原因,切断感染来源。

因此,我问她:最近有受过伤吗?发烧吗?有没有鼻炎或者牙齿痛?或者……做过什么手术没有?

都没有!就是最近很忙,休息不好,会不会是上火?

真的没有做过任何手术?我仔细打量她两侧的太阳穴觉得有些突兀,随即轻轻按下去,她急忙喊痛。

呃……你这里注射过什么吗?我试探着,一边努力寻找着蛛丝马迹。

注射过什么……哦,对了!2个月前我在我朋友的工作室丰过太阳穴,可早就好了……怎么,和那个有关系吗?她一副疑惑的样子。

注射的什么?

进口的玻尿酸,很可靠的,怎么可能有问题呢?这是过敏吗?

不是过敏,是注射感染导致的眶部蜂窝织炎。

啊?!我该怎么办?要取出来吧?能取吗?她惊恐地站起来。

不用太着急,问题并没有出在眼睛上,找到病因就好办了。

我一边安慰她,一边再仔细地检查了一下她的额部和太阳穴,按上去还有些硬结的感觉,看来这朋友的玻尿酸或者技术确实不可靠。

玻尿酸为何会引发蜂窝织炎?

玻尿酸又称透明质酸(Hyaluronicacid,HA)或糖醛酸,是一种直链大分子多糖高分子聚合物,是人体内自然存在的一种物质,可润滑关节液、维持卵母细胞生理功能、保持皮肤组织水分和输送养分。

年,美国FDA批准了玻尿酸注射用于人体皮肤除皱治疗。年,我国食品药品监督管理局也批准玻尿酸用于临床。

因其具有微创、痛苦小、生物相容性高、可吸收性等优点,被广泛的应用于整形外科及面部年轻化美容。

据美国整形外科医师协会网站资料显示,年美国万例软组织填充注射手术中玻尿酸注射术占78.3%。近两年来,我国医学美容市场更是爆发式增长,玻尿酸注射美容遍地开花。

一般来说,玻尿酸是安全的。但是,如果注射用玻尿酸来源不明、质量不确切或无菌操作不严格,则很有可能将细菌带入深部组织,诱发局部感染和蜂窝织炎。

更何况,人体头面部皮肤软组织较疏松,一旦发生临近部位感染,易蔓延产生蜂窝织炎。

当今医学美容风气正隆,各种年龄阶层的患者都有强烈的需求,但患者往往过于相信夸大的手术效果和安全性,医生也对玻尿酸注射的风险认识不够。

因此,亟需制定标准化的操作规范,在注射前做好充分的准备,出现并发症后立即采取紧急处置方案,术后随访中







































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