天井穴
1拼音tiānjǐng
2英文参考TiānjǐngTE10[中国针灸学词典]
CelestialWell[湘雅医学专业词典]
tiānjǐng[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
TE10[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
SJ10[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）]
3概述穴位天井汉语拼音Tianjing罗马拼音Tienching美国英译名CelestialWall各国代号中国TE10日本10法国莫兰特氏TR10富耶氏TR10德国3E10英国T10美国TB10天井为经穴名（TiānjǐngTE10）[1]。出《黄帝内经灵枢·本输》。属手少阳三焦经[1]。天井是手少阳三焦经的合穴，五行属土[1][2]。天即天空，喻上为天，井即水井，此穴在上肢鹰嘴窝，其陷如井，故名天井[1]。天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等：如偏头痛，目赤，耳聋，喉痹，咽痛，颊肿，胸痹心痛，胁痛，颈项及肩臂疼痛，颈淋巴结核，肘关节及周围软组织疾患，荨麻疹，神经性皮炎，癫狂，瘰疬，胸胁痛，癫痫，惊悸，瘛疭，郁证，头痛，耳鸣，目痛，颊肿痛，瘿气，胞肿瘾疹，疮肿，咳吐脓血，喉头痛，心痛，胸痛，胁肋，颈项，肩臂痛麻木，肘痛，落枕，肘，臂，肩，项，背部疼痛，皮肤瘙痒症，眼睑炎，扁桃腺炎，外眼角红肿，咽喉疼痛，中风，忧郁症，精神分裂症，支气管炎，颈项痛。
4出处出自《黄帝内经灵枢·本输》：三焦者，上合手少阳，出于关冲……入于天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，为合。
5穴名解天即天空，喻上为天，井即水井，此穴在上肢鹰嘴窝，其陷如井，故名天井[1]。
天，指上肢。井，深凹有水之处。《释名·释宫室》：“井，清也，水之清洁者也。”言经气如井水之清净，而穴位亦有井之形象也。清阳实四肢，三焦主一身之阳，而上肢之经气亦如井水之清净也。手经各合穴只有此穴在肘关节之上际，边高中凹，为经气深集之所，居腰以上，为天位，有天井之象。有天雨沛然，灌溉全身之势，故名天井。[3]
6特异性天井穴为手少阳三焦经五腧穴之合穴，五行属土。
7所属部位肘部[4]
8天井穴的定位标准定位：天井穴在臂外侧，屈肘时，当肘尖直上1寸凹陷处[2]。
天井穴位于肘后区，肘尖（EX-UEl）上1寸凹陷中[1]。
天井穴位于肘尖（尺骨鹰咀）上方1寸[5]。屈肘时呈凹陷处[5]。
天井穴在手少阳三焦经的位置
天井穴在肘部的位置
天井穴在肘部的位置
天井穴在肘部的位置（肌肉）
天井穴在肘部的位置（骨骼）
9天井穴的取法以手插腰，于肘尖（尺骨鹰嘴）后上方1寸凹陷处取穴。
以手叉腰，于肘尖后上方1寸之（屈肘90°时，鹰嘴窝）凹陷处取穴[6]。
快速取穴：屈肘，肘尖直上1横指凹陷处即是天井穴[7]。
10天井穴穴位解剖天井穴下为皮肤、皮下组织、肱三头肌。有肘关节动、静脉网。分布着臂背侧皮神经和桡神经的肌支。皮肤由桡神经发出的臂后神经分布。肘后皮肤较厚，移动性很大。在皮肤深面，相当于鹰嘴窝的高度，有一粘液囊，称鹰嘴滑囊，该囊与关节腔不相通。深筋膜与骨膜紧密相连。肱三头肌腱抵止于鹰嘴，腱下有鹰嘴腱下囊。鹰嘴外侧有起始于外上髁的伸肌，内侧在内上髁与鹰嘴之间尺神经经过。在肘部可摸到肱骨内、外上髁和鹰嘴。当肘关节伸直时，这三个骨性标志位于一条横线上；如屈肘至90゜时，在者则成为尖朝下的等腰三角形。此三点的位置关系，有助于鉴别肘关节脱位和肱骨髁上骨折。针由皮肤、此下组织鹰嘴滑囊穿肘后深筋膜，入肱三头肌的肌腱，直抵肱骨后面下端的骨膜。肱三头肌由桡神经支配。
10.1层次解剖皮肤→皮下组织→肱三头肌[1]。
皮肤→皮下组织→肱三头肌腱[8]。
10.2穴区神经、血管浅层有臂内侧皮神经和臂背侧皮神经分布；深层有桡神经肌支和肘关节动脉网分布[8]。
布有臂背侧皮神经，桡神经的肌支和肘关节动、静脉网[5]。
11天井穴的功效与作用天井穴具有行气散结，安神通络的功效。
天井穴有清热散风，通经活络，宽胸理气作用[1]。
天井穴系三焦经之合穴，有清热化痰、疏经利节之功，能治五痫，风痹、耳聋及嗌颊肘臂诸肿[3]。
古法治瘰疬，有天井透肩贞之说，即沿皮向上刺也[3]。
若向腕部平刺进针，可促使发汗[3]。
12天井穴主治病证天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等：如偏头痛，目赤，耳聋，喉痹，咽痛，颊肿，胸痹心痛，胁痛，颈项及肩臂疼痛，颈淋巴结核，肘关节及周围软组织疾患，荨麻疹，神经性皮炎，癫狂，瘰疬，胸胁痛，癫痫，惊悸，瘛疭，郁证，头痛，耳鸣，目痛，颊肿痛，瘿气，胞肿瘾疹，疮肿，咳吐脓血，喉头痛，心痛，胸痛，胁肋，颈项，肩臂痛麻木，肘痛，落枕，肘，臂，肩，项，背部疼痛，皮肤瘙痒症，眼睑炎，扁桃腺炎，外眼角红肿，咽喉疼痛，中风，忧郁症，精神分裂症，支气管炎，颈项痛。
天井穴主要治疗头面五官、心胸疾患等：如偏头痛、目赤、耳聋、喉痹、咽痛、颊肿、胸痹心痛、胁痛、颈项及肩臂疼痛、颈淋巴结核、肘关节及周围软组织疾患、荨麻疹、神经性皮炎、癫狂等。[1]。
天井穴主治偏头痛、耳聋、瘰疬、胸胁痛、癫痫[8]。
天井穴主治癫痫，惊悸，瘛疭，郁证；头痛，耳聋，耳鸣，目痛，颊肿痛；瘰疬，瘿气，胞肿瘾疹，荨麻疹，疮肿；咳吐脓血，喉头痛；心痛，胸痛；胁肋，颈项，肩臂痛麻木，肘痛，落枕[6]。
天井穴主治头痛，瘰疬，癫痫，肘、臂、肩、项、背部疼痛，疮肿，荨麻疹，皮肤瘙痒症等[5]。
五官科疾病：眼睑炎、扁桃腺炎、外眼角红肿、咽喉疼痛。
神经系统疾病：中风、忧郁症、精神分裂症。
呼吸系统疾病：支气管炎、颈淋巴结核。
心血管疾病：心痛、胸痛。
其他疾病：偏头痛、颈项痛、肘关节及上肢软组织损伤、落枕。
13刺灸法13.1刺法直刺0.5～1寸[6][8][5][1]，局部有酸胀感[6]。
古法治瘰疬，有天井透肩贞之说，即沿皮向上刺也[3]。
若向腕部平刺进针，可促使发汗[3]。
13.2灸法可灸[1][6][8]。
艾炷灸3～5壮；或艾条灸5～10分钟[5]。
艾炷灸或温针灸3-5壮，艾条灸10-20分钟。
14天井穴的配伍天井穴配曲池透臂臑、少海治颈淋巴结核[1]。
天井穴配肘髎、曲池、手三里治肘关节炎[1]。
天井穴配曲池、血海治荨麻疹[1]。
天井配外关、曲池，治臂痿不仁[6]。
天井配翳风、百劳，治瘰疬[6]。
天井配曲池、外关、阳溪、合谷，治手臂麻木[6]。
天井配曲池、少海，有通经活络的作用，主治肘痛。
天井配天突、水突，有散结通络的作用，主治瘿气。
天井配翳风、耳门，有清泻三焦热邪的作用，主治耳聋。
15特效按摩用一手轻握另一手肘下，弯曲中指以指尖垂直向上按摩天井穴，每天早晚各按1次，每次左右各1～3分钟,可治疗麦粒肿、淋巴结核[7]。
16文献摘要《针灸甲乙经》：疟，食时发，心痛，悲伤不乐，天井主之。胸痹，心痛，肩肉麻木，天井主之。大风，默默不知所痛，嗜卧善惊，瘛疭，天井主之。肘痛引肩不可屈伸，振寒热，颈项肩背痛，臂痿痹不仁，天井主之。癫疾，吐舌，沫出，羊鸣戾颈，天井主之。
《备急千金要方》：主肩痛，痿痹不仁，肩不可屈伸，肩肉麻木。天井、外关、曲池，主臂痿不仁。
《针灸大成》：心恍惚，天井、巨阙、心俞。
《类经图翼》：主治头颈肩臂痛，耳聋，目锐眦痛，颊肿，肘臂痛不得捉物。
《医宗金鉴》：主治瘰疬，瘾疹。
17参考资料^[1]高忻洙，胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京：江苏科学技术出版社，：73.
^[2]中医药学名词审定委员会.中医药学名词（）[M].北京：科学出版社，.
^[3]柴铁劬.针灸穴名解[M].北京：科学技术文献出版社，.
^[4]孙国杰主编.针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，：.
^[5]李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京：人民卫生出版社，：.
^[6]王民集，朱江，杨永清主编.中国针灸全书[M].郑州:河南科学技术出版社，：-.
^[7]查炜.经络穴位按摩大全[M].南京：江苏科学技术出版社，.
^[8]孙国杰主编.针灸学[M].上海:上海科学技术出版社，：.
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