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日常生活中,有些人会出现口干舌燥、眼睛干涩等症状,大多数人认为这不算什么病,也很医院就诊。但如果除了明显的口干、眼干,另外还有腮腺肿大、牙齿片状脱落、关节肿痛的症状,则需警惕是否患有干燥综合征。

干燥综合征

是一种常见的风湿病,以口干、眼干为主,主要累及外分泌腺体,易侵犯内脏,导致多脏器功能损伤,其血清中存在多种自身抗体和高免疫球蛋白,女性多见,男女比为1:9~1:20?发病年龄多在40~50岁。

为什么会得干燥综合征?

干燥综合征是一种慢性炎症性自身免疫病,目前发病机理尚不清楚,可能跟遗传、环境、内分泌、特殊病毒感染等因素有关。

干燥综合征临床特征

01

口干燥症

(1)70~80%患者有口干,吞咽干性食物有困难,需用水辅助;

(2)多发龋齿,50%患者可以出现,牙齿变黑、小片脱落、留残根;

(3)腮腺炎:间歇性、交替性腮腺肿痛,10天左右可以自行消退;

(4)舌头疼痛:舌干、有裂纹;

(5)口腔黏膜溃疡或者继发感染。

02

干燥性角结膜炎

因泪液分泌减少而出现眼睛干涩、异物感、泪少等症状,严重者痛哭无泪,部分患者有眼睑缘反复化脓性感染、结膜炎、角膜炎等。

03

系统表现

(1)皮肤表现主要包括:①过敏性紫癜样皮疹②结节红斑较为少见。③雷诺现象:一般不严重,遇冷可出现手指皮肤发白发紫。

(2)骨骼肌肉:关节痛较为常见,可以出现一过性关节肿胀,一般不出现关节破坏。

(3)肺:少数患者可出现干咳、气短,这时需要做胸部CT检查、肺功能检查,看是否出现肺间质纤维化。

(4)消化系统:胃肠道的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等症状。部分患者可能出现自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化。

(5)肾:有30%~50%患者有肾损害,可引起低血钾,下肢肌肉乏力麻痹,小部分出现蛋白尿、低白蛋白血症甚至肾功能不全。

(6)神经系统:发生率约为5%。以周围神经损害为多见,疼痛、麻木、烧灼、本体和运动觉失调、自主神经紊乱等。

(7)血液系统:可出现白细胞减少或(和)血小板减少,淋巴瘤的发生率比较高。

干燥综合征治疗

目前干燥综合征西医尚无满意的治疗措施,一般采用对症治疗,控制病情进展。而中医治疗有独特的疗效和优势。

干燥综合征归属中医学“燥痹、燥证、燥毒”等范畴。临床常见燥痹分为阴虚津亏、气阴两虚、阴虚热毒、阴虚血瘀、气不化津等证。

临证时多用增液汤、沙参麦冬汤、养阴清肺汤、六味地黄丸、当归补血汤、乌梅丸等治疗本病,多数患者口干、眼干等症状可明显改善。然而,临床发现少数伴肾阳不足的患者,单纯应用滋阴润燥法疗效不佳,治疗上需温阳化气、促进津液生成。所以临床治疗需辨病与辩证相结合,以期达到最佳疗效。

医院肾病风湿科

张琳英主治医师提醒:

如果出现口干、眼干等上述症状,要养成良好的生活习惯,注意定期做口腔检查,加强眼部护理,饮食清淡,多吃维生素丰富的食物,避免吸烟、酗酒。

此外,医院专科就诊,做相关检查筛查是否患了干燥综合征,进一步规范治疗,以免贻误病情。

张琳英:主治医师

医院肾病风湿科,硕士研究生。年毕业于山东中医药大学第一临床学院。兼任山东省医师协会中医医师分会风湿病专业委员会委员,山东中西医结合学会风湿病委员会委员,淄博市中西医结合学会风湿免疫专业委员会委员。

主治:风湿、类风湿关节炎,干燥综合征,白塞病,痛风,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,系统性血管炎,皮肌炎,硬皮病等风湿病的诊治与康复。

坐诊时间:周四全天

坐诊地点:门诊二楼诊室

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供稿:肾病风湿科张琳英

审核:李文艳

编辑:宁玉荣

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