春暖花开
又到了春暖花开的时节
心情也跟着舒畅起来
有的家长却因此十分苦恼
一到春天，就鼻涕、喷嚏不断……
来看一个案例：
小丽（化名）今年5岁了，最近1年经常出现打喷嚏、鼻塞、鼻痒、流清水鼻涕等症状，小丽的妈妈以为是“感冒”，一出现这种情况，就给孩子吃感冒药，但是症状总是反反复复……
小丽的妈妈心生疑惑，平常很注重孩子的营养，小丽也从不挑食，饭量喜人，长的白白胖胖的，个子也比同龄人高出一截，但是抵抗力怎么会这么差呢？
带着疑问，她们来到了市二院儿科，经过详细询问病史、辅助检查，原来小丽这种情况并不是“感冒”，而是过敏性鼻炎，经过合理的治疗，小丽的症状得到了很好的控制。
近年来，由于生活环境的改变，加上季节交替，过敏性鼻炎在人群中的发病率越来越高，尤其是在儿童中。
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎，可引起一系列过敏性症状，以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主，也会出现后鼻孔滴漏、咽喉痛、眼部症状（眼痒、流泪、肿胀等）、打鼾，甚至睡眠障碍。
还有可能会出现两个特征性的表现
黑眼圈
下眼睑肿胀而造成的暗影
面部横行皱纹
经常向上揉搓鼻尖引起
小知识
常见过敏原有哪些？有必要查过敏原吗？
过敏性鼻炎的过敏原有很多，比如花粉（多发生于春季）、粉尘、螨虫、冷空气、烟草以及厨房的油烟等等。
目前国内有针对过敏原的脱敏治疗，一般治疗时间较长，费用也比较高。
过敏性鼻炎主要还是对症治疗。
建议家长等孩子有症状表现以后再去查过敏原，没必要还没发病就去查。而且，有时候查不出过敏原也不代表不是过敏性鼻炎，因为过敏原很多，我们只是查一些常见的。
过敏性鼻炎常用药物有哪些？
可以选用激素类鼻喷剂，或抗过敏药物，若合并有其他病症，再加入相应的治疗药物。
如果鼻塞严重或者用激素类鼻喷剂效果不好，可以加用鼻用减充血剂，但这不是首选用药，也不能长期使用。
激素类鼻喷剂会影响生长发育吗？
在治疗小儿过敏性鼻炎的过程，很多家长存在一些认知误区。
很多家长“谈激素而色变”，担心激素类鼻喷剂副作用，宝宝病情有所好转就立刻停药。这样做是不对的，擅自停药会使鼻炎反复发作。
抛开药物的治疗作用而去谈副作用是不合理的，其实，激素类鼻喷剂里激素剂量比较小、在安全范围内，又是外用，身体吸收的量很小，对孩子的生长发育基本没有影响。如果因为担心副作用而不去用它，可能会导致鼻黏膜的肿胀，出现鼻甲肥大，甚至合并为鼻窦炎，少数甚至导致鼻息肉形成。
家长应该听从医嘱，该用的时候还是要用。
如何预防过敏性鼻炎？
由于对过敏性鼻炎的认知不够，加上心急，很多家长都希望有根治过敏性鼻炎的方法。
过敏性鼻炎可以控制，通过针对过敏原的脱敏免疫治疗可以缓解甚至根除症状，但过程缓慢，一般疗程要超过2年。
找到过敏原，做好预防护理措施，是应对过敏性鼻炎最有效的方法。
如果对孩子花粉或者其他植物过敏，就应该让孩子避免去接触。如果孩子在空调的环境容易发病，家长应让孩子少吹空调，保持室内通风。此外，可以预防性地用一些鼻腔清洗剂和鼻腔过敏原阻隔剂，目的是保持鼻腔清洁。
下面介绍鼻腔清洗剂的使用
生理盐水鼻喷剂是儿童常用的鼻腔护理用品，鼻腔干燥、鼻痒、鼻塞、分泌物增多、术后冲洗等等都可以使用。
并且，在过敏性鼻炎、鼻窦炎的时候，有可能会连续使用数月。
热度小问答
Q1:鼻喷剂需要像刷牙一样日常使用吗？
A:不需要。
鼻腔有自己的微生物环境，没有任何不适，不需要生理盐水冲洗。
有不舒适的时候再使用。几乎可以安全的第一时间用于应对鼻腔的任何不适。
Q2:每天使用的次数到底是多少？
A:每天0~5次都是合理的范围。
使用的前提是「按需」，分泌物多、症状明显时，根据症状增加使用；症状减轻、分泌物减少则减少使用次数。
如果有可疑有害物质吸入，立刻增加使用1次。
外出活动吸入雾霾、花粉等物质，活动结束也可以使用。
总之，有合理需要，按需使用，鼻腔没有任何不适，不需要常规使用。
Q3:每次可以喷多少喷？
A:孩子每次建议2~3喷，如果鼻腔分泌物量大、粘稠，可以增加到3-5喷。
Q4:生理盐水，品牌繁多，一定要选贵的和进口的产品吗？
A:不需要。
选择正规厂家的合格产品，儿童装，装置顺手好用，就可以了。
Q5:用什么水来配制生理盐水冲洗液最好？
A:纯净水。
不建议直接使用自来水，自来水通常使用二氧化氯消毒，里面残留的氧化氯有可能刺激、损害鼻粘膜。
Q6:可以加炒菜的食用盐配制鼻腔冲洗液吗？
A:不可以。
食用盐中含有碘，可能会损伤鼻粘膜，不建议用食盐。
并且，每次冲洗液配置只需要极少量的盐，使用食盐很难自行称量准确。
Q7:什么年龄的宝宝可以使用鼻喷生理盐水？
A:从宝宝出生开始，就可以使用。
需要注意的是，成人的喷瓶装置，每一喷量更多，喷力更大，儿童的比较温和和量少，需要选择儿童装喷瓶。
小婴儿和新生儿鼻粘膜极其柔嫩，需要更加注意装置的选择和使用方法，选择使用的合适的使用时机。
如果滴生理盐水已经可以协助宝宝保持鼻腔通畅、湿润，就不要过多的喷洗，以免刺激、损伤鼻粘膜。
Q8:喷完生理盐水需要弄出来吗？
A:需要。
鼻腔滴入的生理盐水，通常量少，不需要清理。鼻喷的生理盐水，量大，如果不清理，会引起鼻塞等不适。
还没学会擤鼻涕的婴幼儿，鼻喷生理盐水之后，需要家长使用吸鼻器帮助宝宝吸出来。
已经会擤鼻涕的孩子，喷完之后，用手压闭一侧鼻孔，单侧鼻孔轮流擤出来。
Q9:鼻喷生理盐水会损伤宝宝的耳朵吗？
A:鼻喷生理盐水，大部分喷入鼻腔前部，不会引起鼻腔压力改变，不会增加中耳炎风险，因此不用担心哦，不会损伤宝宝的耳朵。
Q10:到底是生理盐水好，还是生理海水好？
A:二者均为等渗液体，冲洗作用是相同的，我们需要考虑的是性价比和装置的操作便捷度。
Q11:长期喷生理盐水，会损伤鼻粘膜吗？
A:使用方法正确，就不会；使用方法错误，有可能会影响冲洗的效果，甚至导致鼻粘膜损伤，出现鼻出血等症状。
Q12:鼻喷生理盐水，打开后可以一直使用吗？
A:鼻喷生理盐水，如果是急性期使用，建议购买毫升数比较少的小支装，比如25-50ml/瓶，感冒鼻腔炎症时鼻喷使用7-10天好转后，基本可以使用完，即使剩下少量，也建议丢弃，因为反复使用后喷头接触鼻腔分泌物也可能导致瓶内液体污染，不建议保留下次使用。
如果是慢性炎症需要长期反复使用，那么，可以购买量多的规格，但开盖之后3月内使用相对安全，3月以上也建议丢弃重新购买了哦！
鼻喷生理盐水的
正确操作方法
喷鼻时，需要避开鼻中隔。
鼻中隔粘膜菲薄，极易受到刺激而出现糜烂、出血。
鼻喷生理盐水的时候，喷头也是有一定的喷力的，如果喷头长期对准鼻中隔，久而久之，也会导致粘膜机械性损害，出现鼻出血。
有些孩子喷完生理盐水立刻出血，基本就是这个原因——喷头对准了鼻中隔。
对于不能自己操作的婴幼儿，家长在协助孩子鼻喷生理盐水的时候，一定要充分理解以上的喷洗要点和角度。
建议先自行按照以上要点给自己喷鼻，充分体会和感受，再给宝宝操作。
给婴幼儿喷洗，不拘泥于左手右手或者各种形状的喷头，重要的是喷洗的位置和方法，再加上温柔的操作和有效的安抚。
如果您家的孩子也有过敏性鼻炎的症状，请及时来市二院儿科，早发现、早干预，让孩子度过一个愉快的春天。
市二院专家介绍
王晨旭儿科主任主任医师
新乡医学院兼职教授，新乡市医学会儿科专业委员会委员，新乡市医师协会新生儿医师分会委员，新新乡市医学会儿童康复医学专业委员会副主任委员。从事儿内科工作27年，擅长儿童支气管哮喘，儿童慢性咳嗽，儿科急救及新生儿疾病诊断和治疗，尤其在新生儿治疗方面，开展了新生儿静脉营养，新生儿呼吸机应用等工作，率先在院内开展气管插管，应用肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的工作，率先在院内开展了新生儿脐静脉置管术使许多早产儿、低出生体重儿得以存活，使许多新生儿转危为安。年，在我科治疗儿童哮喘传统优势上，开展儿童慢性咳嗽的治疗工作，取得了非常好的效果。年在本院开展了矮小症治疗工作。自从参加工作以来，多次被评为院先进工作者，新乡市卫计委手足口病防治工作先进工作者。发表国家级论文近二十篇，市科技成果一项。
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市二院专家介绍
王世全康复科主任儿科副主任副主任医师新乡医学院兼职副教授
年毕业新乡医学院临床医学专业。中共党员，医院，医院进修学习。擅长于儿科呼吸系统、消化系统及神经系统疾病常见病、多发病的诊治。对新生儿，尤其是早产儿、低出生体重儿的肠道外静脉营养有比较丰富的临床经验。熟练掌握了腰椎穿刺术，心肺复苏术，气管插管术等临床操作技能。参加工作三十余年，多次被评为优秀共产党员，先进工作者，受到院领导及患者家属的好评。
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市二院专家介绍
牛文静副主任医师
年毕业于河南医科大学临床医学专业。年毕业于河南医科大学临床医学专业，年在华中医院进修学习新生儿疾病和血液、心血管等系统疾病，并获得优秀进修生称号，年参加新生儿及危重症学习班并获得证书，工作至今近二十年，发表论文十余篇，对儿科常见病多发病有着丰富的临床经验，擅长新生儿疾病及儿科呼吸系统疾病、消化系统疾病等的诊断和治疗。
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市二院医生介绍
薛原，主治医师，年毕业于新乡医学院三全学院临床医学专业，-年参加省内首批全国住院医师规范化培训，年下乡支医一年。对于儿科常见病及多发病颇具临床经验，积极参与科室危重病人抢救，掌握临床基本诊疗操作及整套的体格检查，参加工作后还不断学习儿科方面新知识。在努力提高自己的同时，寓教于学，为医院作为教育基地做自己的贡献。
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