干眼症已经是很大众化的一项慢性病了，但很多人对他的了解却十分有限，认为干眼症就是眼睛不舒服一点，常常因为不够重视它，而忽视干眼的检查和治疗，也正是因为不重视检查和治疗，往往造成更严重的结果。
#01
小李家住银川，是位游戏原画师，早在学生时代就已经近视，毕业后由于工作原因和沉迷电脑游戏，因此眼睛经常感觉干涩。1年前，他为了摘掉眼镜，医院做了近视手术，结果出现双眼干涩，视力不稳定，眼睛容易疲劳，双眼畏光、刺痛，睁不开眼等症状。
医院就诊，都没能有很好的效果，眼睛依然干涩难受，后来得知厦门眼科中心有设立专门的干眼门诊，针对不同类型的干眼患者实行个性化治疗，于是到厦门眼科中心求诊。
干眼门诊的医生为小李检查后发现，他的结膜轻度充血，泪河较窄，双眼睑板腺迂曲变粗，而且睑板腺开口堵塞。
根据检查结果，眼表科室的医生为小李制定了阶梯式治疗。为小李双眼热敷后，再联合睑板腺疏通，挤出堵塞的颗粒状分泌物，由于小李家住外地，往来不方便，干眼门诊为小李安排LipiFlow热脉动治疗，配合局部人工泪液以及低浓度激素治疗。经综合治疗，小李的眼睛明显好转，困扰他近1年的干眼终于得到缓解。
究竟为什么小李做完近视手术后，会出现干眼呢？
其实是因为近视手术是通过激光消磨角膜，从而改变角膜曲率，这一过程会在一定程度上破坏泪膜的稳定性，使角膜知觉下降。泪膜不稳定，就会引起眼睛烧灼感、于涩等不适症状。
但近视手术后出现眼睛干症状是正常现象，如果术后积极用药，点滴人工泪液、玻璃酸钠滴眼液这类对角膜神经功能的恢复，以及干眼症状的减轻有较大帮助的药物，眼睛干涩会逐渐缓解，并且消失。
医生解说
小李的问题在于他在近视手术前就有干眼症状，但他并没有重视，也没有进行治疗，医院也没有完善相关检查，同时他在做完近视手术后，用眼习惯较差，从而导致干眼症状不能缓解，甚至加重。
一般近视手术后1-2周会出现干眼症状，可能持续1-6个月，这是正常现象，可以通过滴用人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等来缓解不适。
近视手术医院，在近视手术前，一定要先检查眼表情况，如果干眼症状较严重，应先治疗干眼再进行手术。
其实，不止是近视手术
白内障手术、全身免疫性疾病都有可能导致干眼症发生
01
白内障相关性干眼
很多白内障患者术后会感觉眼睛干涩，刺痛，烧灼感和异物感以及视力波动。
导致白内障相关性干眼部分原因：
1、手术切口影响及角膜上皮损伤
手术切口损伤角膜神经，导致角膜知觉下降，同时手术造成眼表上皮的机械性损伤、超声乳化的热量损伤、术后组织炎症水肿等都会导致泪膜的变化从而导致干眼。
2、药物使用
手术中部分表麻药的使用，以及术后滴眼液中的防腐剂成分都可能导致泪膜稳定性下降，所以如果是手术前已经有干眼的患者，术后更会导致泪膜不稳定，干眼症状加重。
02
全身免疫性疾病相关性干眼
全身免疫性疾病是一种全身的系统性的炎症，其中比较常见的是干燥综合征和类风湿性疾病。这类型干眼产生原因多是：
1、自身免疫性疾病通过免疫反应攻击泪腺组织，从而减少泪液分泌；
2、自身免疫性疾病攻击眼表上皮细胞，促进眼表面炎症反应，造成副泪腺和杯状细胞的损伤，促进眼表面炎症反应的发生和生长，导致眼表上皮细胞的损伤和粘液分泌的减少。
全身免疫性疾病相关性干眼通常属于重度干眼，一般需要和全身免疫性疾病同时治疗，此类干眼治疗周期较长，需要采用综合治理手段，才能有较好的效果。
向右滑动查看
多数患有其他眼疾的患者，往往注意力都放在治疗更明显的眼疾上，因此在术前检查或在术后护理时，容易忽略干眼症，从而导致发现时已经是较严重的状态。
预防手术相关性干眼：
手术前如果眼干情况严重，需要先到眼表科进行治疗，恢复眼表环境，在泪膜较稳定的情况下才能进行近视手术、白内障手术，或其他手术。
尽量选择更微创的术式，术后角膜修复更快，会降低术后干眼的发病情况，同时手术后要使用人工泪液、玻璃酸钠滴眼液等药物干预。
术后短期内要控制看电子产品的时间，平日注意用眼卫生，多眨眼以避免泪液过度蒸发，日常环境保持合适的温湿度。
干眼症状较重时，应及时进行治疗干预。
干眼症作为一种慢性病，一旦患上，治疗和恢复都将是一个长期的过程，如果不坚持护理，即使有所缓解，也依旧有复发的可能。
厦门眼科中心设立专门的干眼门诊，不仅引进德国OCULUS眼表综合分析仪、Lipiview眼表面干涉仪等多种设备，能快速诊断出干眼原因、类型、严重程度。还引进新一代睑板腺功能障碍治疗设备LipiFlow。
针对不同患者提倡个性化治疗方式，制定阶梯式治疗方案，通过LipiFlow和OPT强强联合，解决各类型干眼患者的困扰。
患者在体验干眼熏蒸SPA
患者在体验睑板腺疏通
阶梯式治疗
LipiFlow、OPT强强联合
OPT
OPT强脉冲光
通过热传导作用加热睑板腺，改善睑板腺内脂质分泌物的流动性，提高泪膜的稳定性，恢复正常眼表功能。同时封闭眼睑周围异常扩张的毛细血管，消除引发睑板腺功能障碍的炎症因子及蠕型螨。
LipiFlow
LipiFlow热脉动治疗
同时拥有FDA、CE、CFDA三重认证。
以42.5°C恒温在眼睑内侧加热睑板腺，融化堵塞睑酯，同时通过不同模式脉动压力按摩外眼睑，将融化的睑酯排出。单次效果可达9-12个月。
文/排版：元某人审核：小雅了解更多『干眼福利科普』
欢迎扫码入群别走开，文末有好礼！扫码加入“眼睛干涩有给你的生活带来哪些困扰吗？”（欢迎下方留言分享给我们呦！）在看≥20，留言前1名可获精美礼品在看≥40，留言前2名可获精美礼品在看≥60，留言前3名可获精美礼品可获得价值66.5元的“海露玻璃酸钠滴眼液”1瓶（记得点“在看”呦~）获奖公布时间年6月11日
注：礼品包邮，偏远地区（内蒙古、甘肃、青海、宁夏、新疆、西藏）、港澳台及海外地区除外。
点分享
点点赞
点在看
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇